Выберите один ответ:a. Грипп, энцефалическая реакция.b. Дифтерийный полиневрит.c. Ботулизм.d. Полиомиелит, паралитическая форма e. Вирусный энцефалитПравильный ответ: Полиомиелит, паралитическая формаВопрос 9Ребенок 10 лет, заболел остро, появилась сухость во рту, нарушение зрения и выраженная мышечная слабость. При осмотре привлекал внимание симметричный птоз век, мидриаз, снижение глотательного рефлекса. Из анамнеза известно, что ребенок ел овощные консервы. Какое заболевание можно заподозрить у ребенка?Выберите один ответ:a. Энцефалитb. Дифтерийная нейропатияc. Бульбарная форма полиомиелитаd. Опухоль мозгаe. Ботулизм Правильный ответ: БотулизмВопрос 10Ребенок 4 лет поступил из очага инфекционного заболевания на 8-й день болезни с вялым параличом левой верхней конечности. Какой наиболее информативный метод необходимо использовать для подтверждения установленного Вами диагноза?Выберите один ответ:a. Бактериологическийb. Посев крови на гемокультуруc. Копрологическийd. Титр антител в парных сыворотках e. Посев крови на стерильностьПравильный ответ: Титр антител в парных сывороткахтема 6Вопрос 1Больная 13 лет обратилась к врачу на 6-й день болезни по поводу диспепсических проявлений, тяжести в правом подреберье, потемнения мочи. Объективно: субиктеричность склер. Печень увеличена на 2 см, уплотнена. Пальпируется край селезенки. Активность АлАТ 120 ед (N-40 ед.). О каком заболевании следует думать?Выберите один ответ:a. Иерсиниозb. Хронический холецистит обострениеc. Инфекционный мононуклеозd. Лептоспирозe. Вирусный гепатит Правильный ответ: Вирусный гепатитВопрос 2Ребенок 16 лет перенес ВГ В, желтушную среднетяжелую форму. В настоящее время период реконвалесценции. Какие сроки диспансерного наблюдения больного?Выберите один ответ:a. 1 месяцb. 12 месяцев. c. 6 месяцевd. 3 месяцаe. 24 месяцаПравильный ответ: 12 месяцев.Вопрос 3Ребенок, 2лет 6 мес. заболел накануне, когда появилась моча темного цвета, а на следующий день - желтушность кожных покровов и склер. Перенес операцию 3 мес тому назад. Объективно: вялый, потеря сознания, судорожная готовность, рвота, выражена желтуха, печень +0,5 см., кал ахоличний, моча темная. Общий билирубин 117,3 мкмоль/л, прямой -12,8, непрямой - 104,5, АлАТ-2,1 мкмоль/л, АсАТ-3,2, протромбиновый индекс - 45%, HВs Ag (+). Чем обусловлено ухудшение состояния ребенка?
Выберите один ответ:a. Синдром Криглера-Наяраb. Конъюгационная желтухаc. Гемолитическая анемияd. Атрезия желчевыводящих путейe. Вирусный гепатит В злокачественная форма Правильный ответ: Вирусный гепатит В злокачественная формаВопрос 4Ребенок.3 мес. Заболел накануне, когда стал вялым, грудь брал неохотно, потемнел цвет мочи, появилась желтушность кожных покровов и видимых слизистых. В анамнезе – получал внутривенно плазму. Объективно: кожные покровы и склеры иктеричные, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,5 см., селезенка – на 2,5 см. В крови выявлен НВsAg, АлАТ – 2,7 ммоль/л АсАТ – 3,2 ммоль/л, общий билирубин – 76,8 мкмоль/л, прямой-39,8, непрямой-37,0. Ваш диагноз?Выберите один ответ:a. Сепсисb. Гемолитическая анемияc. Вирусный гепатит В d. Вирусный гепатит Сe. Атрезия желчевыводящих путейПравильный ответ: Вирусный гепатит ВВопрос 5Реб. 2 года 8 мес. лечился амбулаторно. На 7-й день болезни появились слабость, анорексия, боли в животе, носовое кровотечение, иктеричность кожных покровов и склер. Кал светлый, моча темная. В крови: общий билирубин 158,0 мкмоль/л, прямой-75,0, непрямой-83. Протромбиновый индекс 65%, АлАТ – 6,7 мколь/мл, АсАТ- 8,7. Какими серологическими маркерами можно подтвердить наличие активной репликации возбудителя заболевания?Выберите один ответ:a. HВs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor Ig G(+)b. HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+) c. HВs Ag(+), АлАТ, АсАТd. HBs Ag (+), Анти Hbcor G(+)e. HD Ag, Анти HD Ig M(+)Правильный ответ: HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+)Вопрос 6У ребенка 6 лет заболевание развивалось постепенно, снизился аппетит, тошнота, однократная рвота. Спустя 7 дней от начала болезни объективно: вялый, иктеричность кожных покровов и склер, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,0 см, селезенка – на 2,0 см, моча темного цвета, кал светлый. В анамнезе указания на оперативное вмешательство 3 мес назад. Заподозрен паренхиматозный гепатит. Какой возбудитель является причиной развития данного заболевания?Выберите один ответ:a. РНК-содержащий вирус из семейства флавивирусов
b. ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов c. РНК-содержащий вирус из семейства энтеровирусов d. РНК-содержащий вирус из группы пикорнавирусовe. Респираторно-синцитиальный вирусПравильный ответ: ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусовВопрос 7У ребенка 14 лет отмечается печеночный запах изо рта, сонливость, прогрессирующая желтуха, уменьшение размеров печени, анемия, АлАТ 2,4 мкмоль / л, АсАТ 1,8 мкмоль/л, общий билирубин - 232,6 мкмоль / л, прямой - 42.6 мкмоль / л, непрямой - 191,6 мкмоль/л. Ваш диагноз?Выберите один ответ:a. Синдром Жильбераb. Первичный склерозирующий холангитc. Острая печеночная недостаточность d. Первичный билиарный циррозe. Хронический гепатитПравильный ответ: Острая печеночная недостаточностьВопрос 8У ребенка 6 лет заболевание развивалось постепенно, снизился аппетит, тошнота, однократная рвота. Спустя 7 дней от начала болезни объективно: вялый, иктеричность кожных покровов и склер, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,0 см, селезенка – на 2,0 см, моча темного цвета, кал светлый. В анамнезе указания на оперативное вмешательство 3 мес назад. Заподозрен паренхиматозный гепатит. Какой возбудитель является причиной развития данного заболевания?Выберите один ответ:a. РНК-содержащий вирус из группы пикорнавирусовb. ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов c. РНК-содержащий вирус из семейства энтеровирусовd. РНК-содержащий вирус из семейства флавивирусовe. Респираторно-синцитиальный вирусПравильный ответ: ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусовВопрос 9Машина «скорой помощи» доставила в приемное отделение мальчика 12 лет. Анамнез жизни и заболевания не известны. Объективно: психо-моторное возбуждение, тремор рук в виде аплодисментов, губ, век, атаксия, дизартрия, блуждающий взгляд, гиперрефлексия. Кожа сухая с иктеричным оттенком, единичные "сосудистые звездочки", тургор тканей снижен, склеры иктеричны. Гепатоспленомегалия. Какой диагноз наиболее вероятен?Выберите один ответ:a. Вирусный гепатит, острая печеночная недостаточность b. Грипп, нейротоксикоз c. Сальмонеллез, токсикоз с эксикозомd. Менингококковая инфекция, инфекционно-токсический шокe. Грипп, нейротоксикоз Правильный ответ: Вирусный гепатит, острая печеночная недостаточность
Вопрос 10Ребенку 10 лет. Основной симптом - желтуха. Лечился дома. На 6-й день болезни появилась слабость, анорексия, жалобы на боль в животе, носовое кровотечение, усилилась желтуха, нарушился сон. В каких обследованиях нуждается больной?Выберите один ответ:a. Протромбиновый индекс, трансаминазы крови. b. Анализ мочи на желчные пигменты, уробилинc. Клинический анализ крови.d. Длительность кровотечения.e. Сахар крови и мочи.Правильный ответ: Протромбиновый индекс, трансаминазы крови.Что позволяет при однократном обследовании у больного провести дифференциальную диагностику между острым первичным токсоплазмозом и реактивацией хронического инфекционного процесса?Выберите один ответ:a. Повышенный уровень IgМ и IgG. Неверноb. Повышенный уровень IgМ.c. Динамика уровней IgМd. Повышенный уровень IgG.e. Определение индекса авидности антител класса IgG.Правильный ответ: Определение индекса авидности антител класса IgG.ВИЧ-инфицированный ребенок 9 лет, жалуется на головную боль, кашель, одышку, высыпание на слизистой полости рта, и на коже, выпадение волос. При обзоре: выраженная аллопеция, обильный налет белого цвета на слизистой полости рта. Одышка смешанного характера, в легких-жесткое дыхание, большое количество разнокалиберных влажных хрипов из обеих сторон. Гепатолиенальный и менингеальный синдромы. Отстает в психофизическом развитии. Ваш предварительный диагноз?Выберите один ответ:a. Туберкулёз легкихb. Пневмония.c. ВИЧ/СПИД Верноd. Аллергический стоматит.e. Кандидоз ротовой полости.Правильный ответ: ВИЧ/СПИДБольной 6 лет поступил в инфекционное отделение с жалобами на многократную рвоту, интенсивная головная боль, повышение температуры тела до 390С, генерализованные клонико-тонические судороги. При лабораторном исследовании выявлен высокий уровень IgG к HSV-1 в сыворотке крови, в ликворе ДНК HSV-1. Какой препарат наиболее эффективен для лечения данного заболевания?Правильный ответ: Ацикловир.Ребенок 4 лет заболел остро с t° - 39°С. Жалобы на головную боль, боль в горле. Ночью ребенок начал храпеть. При осмотре педиатр обнаружил значительно увеличенные заднешейные и подчелюстные лимфоузлы, они мало болезненные, плотно-эластической консистенции. Гепатоспленомегалия. В зеве на миндалинах бело-серая пленка фибринозного характера. В анализе крови – палочкоядерный сдвиг влево, лейкоцитоз 15х109/л, 15% атипичных мононуклеаров, СОЭ – 20 мм/час. Ваш предположительный диагноз?
Выберите один ответ:a. Дифтерия миндалин субтоксическая форма.b. Листериозc. Инфекционный мононуклеоз. Верноd. Дифтерия миндалин локализованная форма.e. Лакунарная ангинаПравильный ответ: Инфекционный мононуклеоз.