Выберите один ответ:a. Диакарбаb. Кортикостероидовc. Салуретиковd. Осмотических диуретиковe. БарбитуратовОтзывПравильный ответ: Осмотических диуретиковВопрос 21Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенок.3 мес. Заболел накануне, когда стал вялым, грудь брал неохотно, потемнел цвет мочи, появилась желтушность кожных покровов и видимых слизистых. В анамнезе – получал внутривенно плазму. Объективно: кожные покровы и склеры иктеричные, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,5 см., селезенка-на 2,5 см. В крови выявлен НВsAg, АлАТ-2,7 ммоль\л АсАТ-3,2, общий билирубин-76,8 мкмоль/л, прямой-39,8, непрямой-37,0. Ваш диагноз?Выберите один ответ:a. Атрезия желчевыводящих путейb. Гемолитическая анемияc. Вирусный гепатит Вd. Вирусный гепатит Сe. СепсисОтзывПравильный ответ: Вирусный гепатит ВВопрос 22Нет ответаБалл: 1,00Текст вопросаУ ребенка 6 лет заболевание развивалось постепенно, снизился аппетит, тошнота, однократная рвота. Спустя 7 дней от начала болезни объективно: вялый, иктеричность кожных покровов и склер, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,0 см, селезенка- на 2,0 см, моча темного цвета, кал светлый. В анамнезе указания на оперативное вмешательство 3 мес. назад. Заподозрен паренхиматозный гепатит. Какой возбудитель является причиной развития данного заболевания?Выберите один ответ:a. РНК-содержащий вирус из семейства энтеровирусовb. Респираторно-синцитиальный вирусc. ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусовd. РНК-содержащий вирус из семейства флавивирусовe. РНК-содержащий вирус из группы пикорнавирусовОтзывПравильный ответ: ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусовВопрос 23Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаУ больного 10 лет на второй день болезни выявлена разлитая головная боль, повышение температуры до 39,8оС, повторная рвота, положительные менингеальные знаки. Заподозрен менингит. Какова тактика в отношении больного?Выберите один ответ:a. Немедленное начало лечения антибиотикамиb. Наблюдение за больным в течение суток, после чего решение вопроса о леченииc. Проведение КТ головного мезга, назначение терапии после получения результатов обследования
d. Проведение клинического исследования ликвора для решение вопроса о назначении
e. Проведение бактериологического исследования ликвора для решение вопроса о назначении лечении
Отзыв
Правильный ответ: Проведение клинического исследования ликвора для решение вопроса о назначении
Вопрос 24
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок 5 лет заболел с повышения температуры тела до 37.5º С, на коже живота, спины, конечностях, волосистой части головы появилась сыпь в виде мелких пятен. Через несколько часов эти элементы превратились в папулы и пузырьки с гиперемией вокруг на не инфильтрированном основании. На слизистой твердого неба и на языке – две афты. Интоксикация не выражена. Поставьте предварительный диагноз:
Выберите один ответ:a. Скарлатинаb. Ветряная оспаc. Краснухаd. Корьe. Энтеровирусная инфекцияОтзывПравильный ответ: Ветряная оспаВопрос 25Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаВ инфекционное отделение на 3 день болезни доставлен больной без сознания. У больного выражено психомоторное возбуждение, лицо гиперемировано, конъюнктивит, склерит, гиперемия с цианозом и точечными кровоизлияниями слизистая мягкого неба и дужек, герпетические высыпания на губах, сухие хрипы в легких, менингеальные знаки. Какой менингит, наиболее вероятно, у больного:Выберите один ответ:a. Энтеровирусныйb. Гриппозныйc. Менингококковыйd. Стафилококковыйe. ТуберкулезныйОтзывПравильный ответ: ГриппозныйВопрос 26Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаМашина скорой помощи доставила в приемное отделение мальчика 12 лет. Анамнез жизни и заболевания неизвестен. Объективно: нервно-психическое возбуждение, тремор рук в виде аплодисментов, тремор губ, век, атаксия, дизартрия, блуждающий взгляд, гиперрефлексия. Кожа сухая с иктеричным оттенком, отдельные "сосудистые звездочки", тургор тканей снижен, склеры иктеричны. Гепатоспленомегалия. Какой диагноз наиболее вероятен?Выберите один ответ:a. Нейротоксикоз при ОРВИb. Токсикоз с эксикозомc. Менингококкемияd. Пищевая токсикоинфекцияe. Острая печеночная недостаточностьОтзывПравильный ответ: Острая печеночная недостаточностьВопрос 27Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаТест 10 Ребенок В. на 5 месяце жизни привит живой аттенуированной вакциной. Что верно о живых аттенуированных вакцинах?Выберите один ответ:a. Пример антигена живой аттенуированной вакцины – коклюш.b. Содержат избранные штаммы, которые хорошо воспроизводятся в целевом органе.c. Они также вирулентны как и природная инфекция.d. Не соответствует вышеуказанным параметрамe. Воспроизводя природную инфекцию, заболевание не вызываютОтзывПравильный ответ: Воспроизводя природную инфекцию, заболевание не вызываютВопрос 28Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаТест №6 Ребенок 6 лет, посещающий д/сад, заболел остро, повторная рвота, боли в животе, тошнота. Состояние тяжелое, акроцианоз, пульс слабый, холодный пот, Т- 35,0°С. Одновременно заболели ещё 5 человек с аналогичной клиникой. О каком заболевании можно думать?
Выберите один ответ:a. Брюшной тиф.b. Гриппc. Пищевая токсикоинфекция.d. Острый гастрит.e. Энтеровирусная инфекция.ОтзывПравильный ответ: Пищевая токсикоинфекция.Вопрос 29Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенок 3,5 года заболел 5 дней назад с повышения температуры Т-39,20С, стал вялым, снизился аппетит, 3-х кратно отмечалась рвота. Жаловался на боли в спине, отказывался садиться на горшок. На 4-е сутки стал прихрамывать на правую ногу. При поступлении капризен, температура 36,70С, бледен. Хромает на правую ногу, выбрасывая ее вперед и прогибая в колене, тонус в ней снижен. Коленный рефлекс не вызывается, чувствительность сохранена. В периферической крови: Л-5,7х 109, э-2, п-1, н-28, л-60, м-9, СОЭ - 12 мм/ч. Ваш диагноз?Выберите один ответ:a. Вирусный энцефалитb. Гриппc. Полиомиелитd. Туберкулезный менингитe. Cерозный менингитОтзывПравильный ответ: ПолиомиелитВопрос 30Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаУ 2-х месячного ребенка выражен бронхообструктивный синдром на фоне температуры тела -38,20С и катаральных явлений. Отмечается навязчивый кашель с трудно отделяемой мокротой. В лёгких – жёсткое дыхание, сухие хрипы. Рентгенография лёгких – усиление легочного рисунка в прикорневых зонах. Ваш диагноз?Выберите один ответ:a. Муковисцидозb. Аденовирусная инфекцияc. Туберкулёз лёгкихd. РС-инфекцияe. Респираторный хламидиозОтзывПравильный ответ: РС-инфекцияБольной 10 лет заболел остро с першения в горле, царапающей боли за грудиной, заложенности носа, головной боли с в лобной области, светобоязни, температуры 38,9° С. На 3-й день состояние резко ухудшилось: усилилась головная боль, присоединилась многократная рвота. При поступлении в стационар выявлены ригидность мышц затылка, положительные симптомы Кернига, Брудзинского. Произведена спинномозговая пункция. Ликвор равномерно окрашен кровью, После центрифугирования - желтый. Цитоз - 278 в 2 мкл, нейтрофилов -24%, лимфоцитов - 76%, белок - 600 мг/л, сахар - 2,8 ммоль/л, хлориды - 120 ммоль/л, реакция Панди - +++. В анализе крови: Э-4,5×1012/л, Нв -150 г/л, Л - 4,2×109/л, э-1%, п-6%, с-41%, л-44%, м-8%, СОЭ - 12 мм/час. Патогенетическую терапию следует начинать с:Выберите один ответ:a. Кровезаменителейb. НПВСc. Тромболитиковd. Гемостатиковe. СалуретиковОтзывПравильный ответ: Салуретиков
Вопрос 2Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаУ доношенного ребёнка 3-х суток жизни на разных участках кожи определяются эритема, эрозивные поверхности, трещины, шелушение эпидермиса. Младенец выглядит словно ошпаренный кипятком. Положительный симптом Никольского. Общее состояние ребёнка тяжёлое: выраженное беспокойство, гиперестезия, фебрильная температура тела. Диагноз эксфолиативный дерматит (синдром Лайелла). Каков патогенез изменений на коже?Выберите один ответ:a. Цитотоксическое действие вирусаb. Микотическая эритемаc. Действие токсинов бактерийd. Вариант кожной гиперергической реакцииe. Реакция на антибиотики (медикаментозный дерматитОтзывПравильный ответ: Вариант кожной гиперергической реакцииВопрос 3Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенок 11 лет. 10-й день болезни. Все дни Т- 39,5°С, повторная рвота. Бредит. Кожа бледная. Язык сухой, обложен серым налетом. Брадикардия. Живот вздут, урчание и болезненность в правой подвздошной области. Стул энтеритный с резким запахом. Бак. посев кала отрицательный. Какое дополнительное обследование необходимо провести? Выберите один ответ:a. Люмбальная пункция.b. Протеинограмма.c. Кровь на стерильность.d. Электролиты кровиe. Кровь на гемокультуруОтзывПравильный ответ: Кровь на гемокультуруВопрос 4Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаВ клинику доставлен ребёнок 2-х лет, у которого 1,5 часа назад во время игры появился приступ кашля. Температура нормальная. Объективно: возбуждён, выражен цианоз кожи и слизистых оболочек. Какой наиболее вероятный диагноз?Выберите один ответ:a. РС – инфекцияb. Инородное телоc. Парагриппd. Коклюшe. Аденовирусная инфекцияОтзывПравильный ответ: Инородное телоВопрос 5Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенок, 4 года, заболел остро. Т- 38,8 0С, заложенность носа. Через 3 дня – сыпь на губах и лице. Объективно – состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи – группы тесно сидящих везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. На месте высыпания – зуд и жжение. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1,5 см. Поставьте предварительный диагноз