Материал: Роль медицинской сестры в профилактике абортов и их осложнений

ВЫВОД. Профилактика самопроизвольного аборта (выкидыша)

• 
  Предупреждение абортов.
  
• 
  Использование методов контрацепции.
  
• 
  Подготовка к беременности: диагностика и лечение инфекций половых путей у супружеской пары до наступления беременности.
  

1. 
   Ваш возраст____________
   
2. 
   Сколько у Вас было беременностей?___________
   
3. 
   Какое количество из них закончились медицинским абортом?__________
   
4. 
   По какой причине был выполнен медицинский аборт?
   
   1. 
      по собственному желанию
      
   2. 
      по мед показаниям (каким?)____________________________
      

5. 
   Какое количество из них закончились физиологическими родами?______________________
   
6. 
   Какое количество из них закончились кесаревым сечением?_______
   
7. 
   Какое количество из них закончились самопроизвольным прерыванием беременности (выкидышем)______________________
   
8. 
   Какой интервал был между беременностями?
   
   1. 
      между 1 и 2____________________
      
   2. 
      между 2 и 3____________________
      
   3. 
      между 3 и 4 ___________________
      
   4. 
      между 4 и 5____________________
      
   5. 
      между 5 и 6____________________
      
9. 
   Были ли у Ваших кровных родственниц самопроизвольные аборты?
   
   1. 
      Да
      
   2. 
      Нет
      
   3. 
      Не знаю
      
10. 
    На момент беременности были ли Вы заражены венерическими заболеваниями? (сифилис, гонорея,  мягкий шанкр, хламидиоз и т.д.)
    
    1. 
       Да (какими?)____________________________________
       
    2. 
       Нет
       
    3. 
       Не знаю
       

• 
  Медицинская сестра должна создать комфортные условия пребывания в отделении после аборта, вселить уверенность в благоприятном исходе последующей беременности
  
• 
  Осуществить уход после операции
  
• 
  Провести профилактические мероприятия, направленные на сохранения репродуктивного здоровья женщины.
  

• 
  воздержание от интимных связей на протяжении 3 недель, а лучше до окончания первых послеабортных менструаций;
  
• 
  исключение тяжелых физических нагрузок в течение 2 недель после аборта;
  
• 
  обогащенная белками и клетчаткой диета для восстановления сил после прерывания беременности;
  
• 
  табу на купание в открытых водоемах и принятия ванны – во избежание проникновения через открытую шейку матки инфекций;
  
• 
  усиленное соблюдение личной гигиены, использование прокладок-ежедневок, отказ от ношения стрингов и трусиков-шортиков;
  
• 
  обязательное проведение постабортной антибиотикотерапии для исключения развития воспалительного процесса;
  
• 
  воздержание от приема алкоголя во время приема антибиотиков, а также еще неделю после его окончания;
  
• 
  самостоятельный контроль за состоянием своего организма и немедленное обращение к врачу при появлении настораживающих симптомов.
  

• 
  обильное кровотечение на протяжении 12 часов после аборта;
  

• 
  выход из матки кровяных сгустков на протяжении суток после аборта;
  

• 
  высокая температура;
  

• 
  сильные боли внизу живота;
  

• 
  неприятный запах у выделений;
  

• 
  продолжение симптомов беременности.
  

• 
  гинеколога для исключения наличия в матке остатков плодного яйца – для этого необходима процедура УЗИ;
  
• 
  эндокринолога для получения индивидуальных рекомендаций по скорейшему восстановлению гормонального баланса в организме;
  
• 
  маммолога для обследования молочных желез и исключения появления в них спровоцированных абортом опухолей;
  
• 
  психолога, услуги этого специалиста могут понадобиться женщинам, прервавшим беременность по медицинским показаниям, особенно на большом сроке и естественном прерывании беременности
  

• 
  Малокровие.
  
• 
  Инфекция. Т.к. при выкидыше раскрывается маточный зев, то путь для микроорганизмов в полость матки открыт. Инфекция сопровождается следующими симптомами:  сильное повышение температуры, болезненные ощущения при пальпации живота, кровяные, с примесью гнойных, выделения.
  
• 
  Плацентарный полип. Это своего рода инородное тело, образовавшееся в результате того, что часть плаценты остается в полости матки и пропитывается кровью. Если его вовремя не устранить, то может начаться сильное кровотечение, сопровождающееся схватками.
  
• 
  Злокачественные образования в полости матки.
  
• 
  Повторяющиеся самопроизвольные выкидыши.
  

1. 
   Индивидуально
   
2. 
   На уровне семьи
   
3. 
   На уровне коллектива
   
4. 
   На уровне муниципальных и федеральных программ.
   

1. 
   Механическая с использованием презервативов , которая является ещё и средством предохранения от венерических заболеваний и ВИЧ.
   
2. 
   Химическая, которая основана на подкислении среды влагалища с помощью специальных свечей, таблеток, кремов, оказывающих губительное действие на сперматозоиды.
   

3. 
   Физиологический метод, учитывая фазы менструального цикла женщины.
   
4. 
   Внутриматочная контрацепция с помощью внутри маточных спиралей – инородных для организма тел, которые держат матку в тонусе и не дают прикрепиться к ней оплодотворённой яйцеклетке.
   
5. 
   Гормональный метод, основанный на введение в организм женщины определённых половых гормонов, которые прекращают овуляция на период приёма таблеток , на три месяца при применении инъекции «Депо-провера» или на пять лет после вшивании капсулы « Норплант».
   
6. 
   Прерванное половое сношение является одним из распространённых методов контрацепции , но он нарушает физиологию полового акта и отрицательно влияет на мужской и женский организм.
   
7. 
   Хирургические методы стерилизации мужчин и женщин применяются не часто, что связано с не возможностью в дальнейшем восстановить репродуктивную функцию.
   

• 
  Информировать женщин и использовать все каналы восприятия ( журналы, фильмы, истории, буклеты ).
  
• 
  Оказывать моральную поддержку, подключать родных.
  
• 
  Обучить гигиене половой жизни.
  
• 
  Информировать о методах контрацепции.