Материал: Ротавирусная инфекция
• дополнительная информация для членов семьи – соблюдение личной гигиены, лабораторное обследование контактных.
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
медицинской |
услуги |
показатель |
показатель |
услуги |
|
частоты |
кратности |
|
|
предоставления |
применения |
А25.09.002 |
Назначение диетической |
1 |
9 |
|
терапии |
|
|
А25.09.003 |
Назначение лечебно- |
1 |
9 |
|
оздоровительного режима |
|
|
|
|
|
|
5.1.8 Требования к диетическим назначениям и ограничениям
Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
Усредненный |
Количество |
Наименование вида лечебного питания |
показатель частоты |
(длительность - |
|
предоставления |
дни) |
Диетическая терапия при заболеваниях кишечника |
1,0 |
9 |
(стол 3, 4, 4а, 4б, 4в, 4п) |
|
|
5.1.9Требования к уходу за пациентом и вспомогательным процедурам
• Изоляция пациента.
• Текущая дезинфекция.
• Постельный режим в течение периода лихорадки.
• Индивидуальные и одноразовые средства по уходу.
• Гигиеническая обработка слизистых полости рта, половых органов пациента не менее 2-х раз в день.
5.1.10Правила изменения требований при выполнении протокола
и прекращение действия протокола
При выявлении в процессе диагностики признаков, требующих проведения подготовительных мероприятий к лечению, пациент переводится в протокол ведения больных, соответствующий выявленным заболеваниям и осложнениям.
При выявлении признаков другого заболевания, требующего проведения диагностических и лечебных мероприятий, наряду с признаками «Ротавирусного гастроэнтерита» медицинская помощь пациенту оказывается в соответствии с требованиями: а) раздела этого протокола ведения больных, соответствующего ведению «Ротавирусного гастроэнтерита» и б)
протокола ведения больных с выявленным заболеванием или синдромом.
5.1.11 Возможные исходы и их характеристика
|
|
Критерии и |
Ориентировочное |
Преемственность и |
|
Наименование |
Частота |
признаки исхода |
этапность оказания |
||
исхода |
развития |
при данной |
время достижения |
медицинской помощи |
|
исхода |
|||||
|
|
модели пациента |
при данном исходе |
||
|
|
|
|
|
Компенсация |
|
|
Непосредственно |
Динамическое |
|
90% |
Выздоровление |
наблюдение не |
|||
функции |
после курса лечения |
||||
|
|
|
|
требуется |
|
|
|
Отсутствие |
Непосредственно |
Динамическое |
|
Стабилизация |
9% |
рецидива и |
наблюдение не |
||
после курса лечения |
|||||
|
|
осложнений |
требуется |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
Появление новых |
|
|
|
|
|
поражений или |
|
|
|
|
|
осложнений, |
|
Оказание медицинской |
|
Развитие |
|
обусловленных |
|
||
|
|
помощи по протоколу |
|||
ятрогенных |
1,0% |
проводимой |
На этапе лечения |
||
соответствующего |
|||||
осложнений |
|
терапией, |
|
||
|
|
заболевания |
|||
|
|
(например, |
|
||
|
|
|
|
||
|
|
аллергические |
|
|
|
|
|
реакции) |
|
|
|
|
|
|
Через несколько дней- |
|
|
Развитие нового |
|
|
недель после |
Оказание медицинской |
|
заболевания, |
0,1-1% |
Развитие артритов |
окончания лечения |
помощи по протоколу |
|
связанного с |
при отсутствии |
соответствующего |
|||
основным |
|
|
динамического |
заболевания |
|
|
|
|
наблюдения |
|
5.2 Модель пациента (вид медицинской помощи: первичная врачебная медикосанитарная помощь, первичная специализированная медико-санитарная помощь)
Синдром |
Ротавирусный гастроэнтерит |
|
|
Стадия синдрома |
Легкая степень тяжести |
|
|
Фаза синдрома |
Острая |
|
|
Осложнения |
Без осложнений |
|
|
Вид медицинской помощи |
Первичная врачебная медико-санитарная |
|
помощь, первичная специализированная |
|
медико-санитарная помощь |
|
|
Условия оказания медицинской помощи |
Амбулаторные условия |
|
|
Форма оказания медицинской помощи |
Неотложная |
|
|
Продолжительность лечения |
7 дней |
|
|
Код по МКБ-10 |
|
A08.1 |
Ротавирусный гастроэнтерит |
|
|
5.2.1 Критерии и признаки, определяющие модель пациента
1)Категория возрастная – дети.
2)Пол – любой.
3)Наличие признаков поражения ЖКТ (болевой абдоминальный синдром, рвота, диарея).
4)Наличие общеинфекционных симптомов.
5)Отсутствие осложнений.
5.2.2. Требования к диагностике в амбулаторных условиях
При диагностике ротавирусного гастроэнтерита в амбулаторных условиях осуществляют обязательные мероприятия и при наличии показаний – дополнительные.
При необходимости проведения дифференциальной диагностики ротавирусного гастроэнтерита с синдромосходными инфекционными заболеваниями медицинская помощь оказывается в виде первичной специализированной медико-санитарной помощи.
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста - обязательные
Код медицинс- |
|
|
|
Усредненный |
|
Усредненный |
||||
кой услуги |
|
|
Наименование медицинской услуги |
|
показатель |
|
|
показатель |
||
|
|
|
|
|
|
|
частоты |
|
|
кратности |
|
|
|
|
|
|
|
предоставления |
|
применения |
|
B01.026.001 |
|
|
|
Прием (осмотр, консультация) врача |
|
0,05 |
|
|
1 |
|
|
|
|
|
общей практики (семейного врача) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
первичный |
|
|
|
|
|
|
B01.031.001 |
|
|
|
Прием (осмотр, консультация) |
|
0,2 |
|
|
1 |
|
|
|
|
|
врачапедиатра первичный |
|
|
|
|
|
|
В01.044.002 |
|
|
|
Осмотр врачом скорой медицинской |
|
0,1 |
|
|
1 |
|
|
|
|
|
помощи |
|
|
|
|
|
|
B01.031.003 |
|
|
|
Прием (осмотр, консультация) |
|
0,6 |
|
|
1 |
|
|
|
|
|
врачапедиатра участкового |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
первичный |
|
|
|
|
|
|
B01.004.001 |
|
|
|
Прием (осмотр, консультация) врача- |
|
0,05 |
|
|
1 |
|
|
|
|
|
гастроэнтеролога первичный |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста - дополнительные |
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Код |
|
|
|
|
|
|
Усредненный |
|
Усредненный |
|
медицинс- |
|
|
Наименование медицинской услуги |
|
|
показатель |
|
|
показатель |
|
кой услуги |
|
|
|
|
|
|
частоты |
|
|
кратности |
|
|
|
|
|
|
предоставления |
|
|
применения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
B01.014.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача- |
|
0,2 |
1 |
|
|
||||
|
|
инфекциониста первичный |
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
Прием (осмотр, консультация) врача- |
|
0,2 |
1 |
|
|
|||
|
|
хирурга первичный |
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
Код |
|
|
Наименование медицинской услуги |
|
|
Усредненный |
|
Усредненный |
||
медицинско |
|
|
|
|
|
|
показатель |
|
|
показатель |
й услуги |
|
|
|
|
|
|
частоты |
|
|
кратности |
|
|
|
|
|
|
|
предоставле- |
|
|
применения |
|
|
|
|
|
|
|
ния |
|
|
|
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста на этапе лечения |
||||||||||
B01.026.002 |
|
|
Прием (осмотр, консультация) врача |
|
0,1 |
1 |
|
|
||
|
|
|
общей практики (семейного врача) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
повторный |
|
|
|
|
|
|
|
B01.031.002 |
|
|
Прием (осмотр, консультация) врача- |
|
0,2 |
1 |
|
|
||
|
|
|
педиатра повторный |
|
|
|
|
|
|
|
B01.031.004 |
|
|
Прием (осмотр, консультация) врача- |
|
0,6 |
1 |
|
|
||
|
|
|
педиатра участкового повторный |
|
|
|
|
|
|
|
B01.014.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача- |
0,1 |
|
1 |
|
||
|
|
инфекциониста повторный |
|
|
|
|
|
Лабораторные методы исследования: |
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
Код |
|
|
Усредненный |
|
Усредненный |
||
медицинс- |
|
|
показатель |
|
показатель |
|
|
кой услуги |
Наименование медицинской услуги |
|
частоты |
|
кратности |
|
|
|
|
|
|
предоставле- |
|
применения |
|
|
|
|
|
ния |
|
|
|
Лабораторные методы исследования - обязательные |
|
|
|||||
A09.19.009 |
Исследование кала на простейшие и |
|
1 |
|
1 |
|
|
|
|
яйца гельминтов |
|
|
|
|
|
B03.016.010 |
Копрологическое исследование |
|
1 |
|
1 |
|
|
A26.19.001 |
Бактериологическое исследование |
|
1 |
|
1 |
|
|
|
|
кала на возбудителя дизентерии |
|
|
|
|
|
|
|
(Shigella spp.) |
|
|
|
|
|
A26.19.002 |
Бактериологическое исследование |
|
1 |
|
1 |
|
|
|
|
кала на тифо-паратифозные |
|
|
|
|
|
|
|
микроорганизмы (Salmonella typhi) |
|
|
|
|
|
A26.19.003 |
Бактериологическое исследование |
|
1 |
|
1 |
|
|
|
|
кала на сальмонеллы (Salmonella |
|
|
|
|
|
|
|
spp.) |
|
|
|
|
|
A26.19.005 |
Бактериологическое исследование |
|
1 |
|
1 |
|
|
|
|
кала на кампилобактерии |
|
|
|
|
|
|
|
(Campylobacter spp.) |
|
|
|
|
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови |
|
1 |
|
1 |
|
|
|
|
развернутый |
|
|
|
|
|
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
|
1 |
|
1 |
|
|
A26.19.008 |
Бактериологическое исследование |
|
1 |
|
1 |
|
|
|
|
кала на аэробные и факультативно- |
|
|
|
|
|
|
|
анаэробные микроорганизмы |
|
|
|
|
|
A26.30.004 |
Определение чувствительности |
|
1 |
|
1 |
|
|
|
|
микроорганизмов к антибиотикам и |
|
|
|
|
|
|
|
другим лекарственным препаратам |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
Код |
|
|
|
Усредненный |
Усредненный |
||
медицинс- |
|
|
|
показатель |
показатель |
||
кой услуги |
|
|
|
частоты |
кратности |
||
|
|
Наименование медицинской услуги |
предоставле- |
применения |
|||
|
|
|
|
ния |
|
|
|
Лабораторные методы исследования - дополнительные |
|
|
|||||
A26.01.017 |
|
Микроскопическое исследование |
0,3 |
|
1 |
|
|
|
|
отпечатков с поверхности кожи |
|
|
|
|
|
|
|
перианальных складок на яйца остриц |
|
|
|
|
|
|
|
(Enterobius vermicularis) |
|
|
|
|
|
A26.06.073 |
Определение антител к сальмонелле |
0,1 |
|
1 |
|
||
|
|
кишечной (Salmonella enterica) в крови |
|
|
|
|
|
A26.06.074 |
Определение антител к сальмонелле |
0,1 |
|
1 |
|
||
|
|
паратифа А (Salmonella paratyphy A) в |
|
|
|
|
|
|
|
крови |
|
|
|
|
A26.06.075 |
|
Определение антител к сальмонелле |
0,1 |
1 |
||
|
|
паратифа В (Salmonella paratyphy B) в |
|
|
|
|
|
|
крови |
|
|
|
|
A26.06.077 |
|
Определение антител к сальмонелле |
0,1 |
1 |
||
|
|
тифи (Salmonella typhi) в крови |
|
|
|
|
A26.06.093 |
|
Определение антител классов M, G |
0,1 |
1 |
||
|
|
(IgM, IgG) к иерсинии энтероколитика |
|
|
|
|
|
|
(Yersinia enterocolitica) в крови |
|
|
|
|
A26.06.095 |
|
Определение антител классов M, G |
0,1 |
1 |
||
|
|
(IgM, IgG) к шигелле Боуди (Shigella |
|
|
|
|
|
|
boudii) в крови |
|
|
|
|
A26.06.096 |
|
Определение антител классов M, G |
0,1 |
1 |
||
|
|
(IgM, IgG) к шигелле дизентерии |
|
|
|
|
|
|
(Shigella dysenterie) в крови |
|
|
|
|
A26.06.097 |
|
Определение антител классов M, G |
0,1 |
1 |
||
|
|
(IgM, IgG) к шигелле Зонне (Shigella |
|
|
|
|
|
|
zonnei) в крови |
|
|
|
|
A26.06.098 |
|
Определение антител классов M, G |
0,1 |
1 |
||
|
|
(IgM, IgG) к шигелле Флекснера |
|
|
|
|
|
|
(Shigella flexneri) в крови |
|
|
|
|
A26.06.086 |
|
Определение антител к сероварам |
0,1 |
1 |
||
|
|
иерсинии энтероколитика (Yersinia |
|
|
|
|
|
|
enterocolitica) в крови |
|
|
|
|
A26.06.094 |
|
Определение антител классов M, G |
0,1 |
1 |
||
|
|
(IgM, IgG) к иерсинии |
|
|
|
|
|
|
псевдотуберкулеза (Yersinia |
|
|
|
|
|
|
pseudotuberculosis) в крови |
|
|
|
|
B03.016.00 |
|
Анализ крови биохимический |
0,6 |
1 |
||
4 |
|
общетерапевтический |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
Инструментальные методы исследования - дополнительные |
|
|
||||
Код |
|
Наименование медицинской |
Усредненный |
|
Усредненный |
|
медицинской |
|
услуги |
показатель |
|
показатель |
|
услуги |
|
|
частоты |
|
кратности |
|
|
|
|
|
предоставления |
|
применения |
A05.10.006 |
|
Регистрация электрокардиограммы |
0,1 |
|
1 |
|
|
|
|
|
|||
Специальные методы исследования - дополнительные |
|
|
||||
Код |
|
Наименование медицинской |
Усредненный |
|
Усредненный |
|
медицинской |
|
услуги |
показатель |
|
показатель |
|
услуги |
|
|
частоты |
|
кратности |
|
|
|
|
|
предоставления |
|
применения |
A04.16.001 |
|
Ультразвуковое исследование |
0,3 |
|
1 |
|
|
|
|
органов брюшной полости |
|
|
|
|
|
|
(комплексное) |
|
|
|