Материал: Ротавирусная инфекция
Лабораторные методы исследования - дополнительные
Код |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный |
Усредненный |
медицинской |
|
показатель |
показатель |
услуги |
|
частоты |
кратности |
|
|
предоставлени |
применения |
|
|
я |
|
A09.05.037 |
Исследование концентрации водородных |
0,25 |
1 |
|
ионов (рН) крови |
|
|
A09.05.209 |
Исследование уровня прокальцитонина в |
0,1 |
1 |
|
крови |
|
|
A09.19.011 |
Исследование кала на наличие токсина |
0,1 |
1 |
|
клостридии диффициле (Сlostridium |
|
|
|
difficile) |
|
|
A09.23.001 |
Цитологическое исследование клеток |
0,1 |
1 |
|
спинномозговой жидкости |
|
|
A09.23.002 |
Определение крови в спинномозговой |
0,1 |
1 |
|
жидкости |
|
|
A09.23.003 |
Исследование уровня глюкозы в |
0,1 |
1 |
|
спинномозговой жидкости |
|
|
A09.23.004 |
Исследование уровня белка в |
0,1 |
1 |
|
спинномозговой жидкости |
|
|
A09.23.005 |
Тесты на аномальный белок в |
0,1 |
1 |
|
спинномозговой жидкости |
|
|
A09.23.006 |
Исследование физических свойств |
0,1 |
1 |
|
спинномозговой жидкости |
|
|
A09.23.007 |
Исследование концентрации водородных |
0,1 |
1 |
|
ионов (pH) в спинномозговой жидкости |
|
|
A09.23.008 |
Микроскопическое исследование |
0,1 |
1 |
|
спинномозговой жидкости, подсчет клеток |
|
|
|
в счетной камере (определение цитоза) |
|
|
A12.05.005 |
Определение основных групп крови (А, В, |
0,05 |
2 |
|
0) |
|
|
A12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
0,05 |
2 |
A12.05.015 |
Исследование времени кровотечения |
0,9 |
1 |
A12.06.011 |
Проведение реакции Вассермана (RW) |
0,01 |
1 |
A26.05.001 |
Бактериологическое исследование крови |
0,3 |
1 |
|
на стерильность |
|
|
A26.06.034 |
Определение антител классов M, G (IgG, |
0,05 |
1 |
|
IgM) к вирусу гепатита А (Hepatitis A virus) |
|
|
|
в крови |
|
|
A26.06.036 |
Определение антигена к вирусу гепатита В |
0,05 |
1 |
|
(НBsAg Hepatitis B virus) в крови |
|
|
A26.06.048 |
Определение антител классов M, G (IgM, |
0,05 |
1 |
|
IgG) к вирусу иммунодефицита человека |
|
|
|
ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV |
|
|
|
1) в крови |
|
|
A26.06.049 |
Определение антител классов M, G (IgM, |
0,05 |
1 |
|
IgG) к вирусу иммунодефицита человека |
|
|
|
ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV |
|
|
|
2) в крови |
|
|
A26.06.086 |
|
Определение антител к сероварам |
0,2 |
1 |
||
|
|
иерсинии энтероколитика (Yersinia |
|
|
|
|
|
|
enterocolitica) в крови |
|
|
|
|
A26.06.093 |
|
Определение антител классов M, G (IgM, |
0,2 |
1 |
||
|
|
IgG) к иерсинии энтероколитика (Yersinia |
|
|
|
|
|
|
enterocolitica) в крови |
|
|
|
|
A26.06.094 |
|
Определение антител классов M, G (IgM, |
0,2 |
1 |
||
|
|
IgG) к иерсинии псевдотуберкулеза |
|
|
|
|
|
|
(Yersinia pseudotuberculosis) в крови |
|
|
|
|
A26.19.004 |
|
Бактериологическое исследование кала на |
0,2 |
1 |
||
|
|
иерсинии (Yersinia spp.) |
|
|
|
|
A26.19.006 |
|
Бактериологическое исследование кала на |
0,1 |
1 |
||
|
|
холеру (Vibrio spp.) |
|
|
|
|
Инструментальные методы исследования |
|
|
|
|||
Инструментальные методы исследования - обязательные |
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
Код |
|
Наименование медицинской услуги |
|
Усредненный |
|
Усредненный |
медицинской |
|
|
|
показатель |
|
показатель |
услуги |
|
|
|
частоты |
|
кратности |
|
|
|
|
предоставления |
|
применения |
A04.16.001 |
|
Ультразвуковое исследование органов |
|
1 |
|
1 |
|
|
брюшной полости (комплексное) |
|
|
|
|
A05.10.006 |
|
Регистрация электрокардиограммы |
|
1 |
|
1 |
|
|
|
|
|
||
Инструментальные методы исследования - дополнительные |
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
Код |
|
Наименование медицинской услуги |
|
Усредненный |
|
Усредненный |
медицинской |
|
|
|
показатель |
|
показатель |
услуги |
|
|
|
частоты |
|
кратности |
|
|
|
|
предоставления |
|
применения |
A04.06.002 |
|
Ультразвуковое исследование |
|
0,25 |
|
1 |
|
|
лимфатических узлов (одна |
|
|
|
|
|
|
анатомическая зона) |
|
|
|
|
A04.10.002 |
|
Эхокардиография |
|
0,1 |
|
1 |
A04.23.001.001 |
|
Ультразвуковое исследование головного |
|
0,05 |
|
1 |
|
|
мозга |
|
|
|
|
A04.28.001 |
|
Ультразвуковое исследование почек и |
|
0,25 |
|
1 |
|
|
надпочечников |
|
|
|
|
A05.23.001 |
|
Электроэнцефалография |
|
0,05 |
|
1 |
A06.09.007 |
|
Рентгенография легких |
|
0,1 |
|
1 |
A06.30.004 |
|
Обзорный снимок брюшной полости и |
|
0,05 |
|
1 |
|
|
органов малого таза |
|
|
|
|
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы исследования,
требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный |
Усредненный |
медицинской |
|
показатель |
показатель |
услуги |
|
частоты |
кратности |
|
|
предоставления |
применения |
A11.23.001 |
Спинномозговая пункция |
0,1 |
1 |
B01.003.004.001 |
Местная анестезия |
0,1 |
1 |
|
|
Исследование спинномозговой |
0,1 |
1 |
|
|
жидкости |
|
|
Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением |
||||
|
|
|
|
|
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста |
|
|||
|
|
|
|
|
Код |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный |
Усредненный |
|
медицинской |
|
|
показатель |
показатель |
услуги |
|
|
частоты |
кратности |
|
|
|
предоставления |
применения |
B01.003.003 |
Суточное наблюдение врачом- |
0,05 |
3 |
|
|
анестезиологом-реаниматологом |
|
|
|
B01.010.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача- |
0,05 |
1 |
|
|
детского хирурга повторный |
|
|
|
B01.014.003 |
Ежедневный осмотр врачом- |
1 |
13 |
|
|
инфекционистом с наблюдением и уходом |
|
|
|
|
среднего и младшего медицинского |
|
|
|
|
персонала в отделении стационара |
|
|
|
B01.015.004 |
Прием (осмотр, консультация) врача- |
0,05 |
1 |
|
|
детского кардиолога повторный |
|
|
|
B01.028.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача- |
0,05 |
1 |
|
|
оториноларинголога повторный |
|
|
|
B01.031.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача- |
0,5 |
2 |
|
|
педиатра повторный |
|
|
|
B01.054.001 |
Осмотр (консультация) врача- |
0,2 |
1 |
|
|
физиотерапевта |
|
|
|
|
|
|
||
Лабораторные методы исследования |
|
|
||
|
|
|
|
|
Код |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный |
Усредненный |
|
медицинской |
|
|
показатель |
показатель |
услуги |
|
|
частоты |
кратности |
|
|
|
предоставления |
применения |
A08.05.007 |
Просмотр мазка крови для анализа |
0,01 |
1 |
|
|
аномалий морфологии эритроцитов, |
|
|
|
|
тромбоцитов и лейкоцитов |
|
|
|
A09.05.032 |
Исследование уровня общего кальция в |
0,25 |
1 |
|
|
крови |
|
|
|
A09.05.037 |
Исследование концентрации водородных |
0,1 |
1 |
|
|
ионов (рН) крови |
|
|
|
A09.19.001 |
Исследование кала на скрытую кровь |
0,5 |
2 |
|
A09.19.011 |
Исследование кала на наличие токсина |
0,25 |
1 |
|
|
клостридии диффициле (Сlostridium |
|
|
|
|
difficile) |
|
|
|
A12.05.015 |
Исследование времени кровотечения |
0,3 |
1 |
|
A26.05.001 |
Бактериологическое исследование крови |
0,1 |
1 |
|
|
на стерильность |
|
|
|
A26.05.016 |
Исследование микробиоценоза кишечника |
0,3 |
1 |
|
|
(дисбактериоз) |
|
|
|
A26.19.003 |
Бактериологическое исследование кала на |
1 |
1 |
|
|
сальмонеллы (Salmonella spp.) |
|
|
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови |
1 |
3 |
|
развернутый |
|
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический |
1 |
1 |
|
общетерапевтический |
|
|
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
2 |
B03.016.010 |
Копрологическое исследование |
1 |
3 |
|
|
|
|
Инструментальные методы исследования |
|
|
|
|
|
|
|
Код |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный |
Усредненный |
медицинской |
|
показатель |
показатель |
услуги |
|
частоты |
кратности |
|
|
предоставления |
применения |
A04.06.002 |
Ультразвуковое исследование |
1 |
1 |
|
лимфатических узлов (одна |
|
|
|
анатомическая зона) |
|
|
A04.10.002 |
Эхокардиография |
0,3 |
1 |
A04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов |
0,25 |
1 |
|
брюшной полости (комплексное) |
|
|
A04.28.001 |
Ультразвуковое исследование почек и |
0,2 |
1 |
|
надпочечников |
|
|
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
0,5 |
1 |
A06.30.004 |
Обзорный снимок брюшной полости и |
0,01 |
1 |
|
органов малого таза |
|
|
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения,
требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный |
Усредненный |
медицинской |
|
показатель |
показатель |
услуги |
|
частоты |
кратности |
|
|
предоставления |
применения |
A11.23.001 |
Спинномозговая пункция |
0,1 |
1 |
B01.003.004.001 |
Местная анестезия |
0,1 |
1 |
|
Исследование спинномозговой |
0,1 |
1 |
|
жидкости |
|
|
5.4.3 Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения диагностических мероприятия
Диагностика направлена на установление диагноза, соответствующего модели пациента, исключение осложнений, определение возможности приступить к лечению.
С этой целью производят сбор анамнеза, осмотр, а также другие необходимые исследования, результаты которых вносят в медицинскую карту стационарного больного
(форма 003/у).
5.4.3.1 Клинические методы исследования
Сбор анамнеза
При сборе анамнеза выясняют наличие или отсутствие жалоб на повышение температуры, интоксикацию (слабость, снижение аппетита, сонливость и т.д.).
Целенаправленно выявляют жалобы на боли в животе, расстройство стула, рвоту, детально уточняют темп и объем диуреза. Детально анализируют с чем пациент связывает заболевание (конкретные продукты питания, вода для питья и приготовления пищи, купание в водоемах и т.д.), случаи аналогичных заболеваний в семье или коллективе.
Визуальное исследование, внешний осмотр и объективное обследование (перкуссия, аускультация) в ходе которого определяют общее состояние больного и оценивают самочувствие, диагностируют наличие или отсутствие синдрома дегидратации. Дают оценку состоянию трофического статуса пациента (масса тела, рост, окружность груди, толщина кожной складки и т.д., расчет необходимых индексов).
При внешнем осмотре оценивают состояние кожных покровов и слизистых, оценивают тургор тканей и эластичность кожи, обращают внимание на состояние глазных яблок, наличие слез, у детей раннего возраста оценивают состояние родничка (размеры, пульсация, соотношение с костными краями).
При осмотре рта оценивают состояние зубных рядов, слизистой оболочки рта, ее цвет, увлажненность, состояние языка (цвет, влажность, налет), наличие патологических изменений языка, миндалин и т.д..
Исследуют состояние сердечно-сосудистой и дыхательной систем (ЧСС, ЧД, АД, пульс на периферических артериях, при необходимости - сатурация) Детально обследуют органы брюшной полости: оценивают размеры живота, его форму, участие в акте дыхания, пальпируют и определяют границы печени и селезенки, пальпируют мезентериальные лимфатические узлы, проводят пальпацию толстой особенно сигмовидной кишки, с помощью перкуссии определяют наличие или отсутствие выпота в брюшной полости, проверяют перитонеальные симптомы, оценивают перистальтику.
Обязательным является визуальная оценка испражнений пациента.
5.4.4 Требования к лечению в условиях стационара
Изоляция больного, аэрация помещения, проведение текущей дезинфекции. Применение патогенетических и симптоматических средств по назначению врача-специалиста
ипод контролем среднего медицинского работника.
5.4.5Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи в амбулаторных условиях
Не медикаментозная помощь направлена на:
предупреждение расстройств питания и водно-электролитных нарушений; предупреждение развития осложнений; восстановление функции желудочно-кишечного тракта
Включает проведение санитарно-гигиенических мероприятий После диагностических исследований и принятия решения на том же приеме приступают
к лечению.
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный |
Усредненный |
медицинской |
|
показатель |
показатель |
услуги |
|
частоты |
кратности |
|
|
предоставления |
применения |
A17.01.002 |
Воздействие на точки акупунктуры |
0,05 |
5 |