Материал: Ротавирусная инфекция
B01.010.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача- |
0,05 |
1 |
|
детского хирурга повторный |
|
|
B01.014.003 |
Ежедневный осмотр врачом- |
1 |
9 |
|
инфекционистом с наблюдением и уходом |
|
|
|
среднего и младшего медицинского |
|
|
|
персонала в отделении стационара |
|
|
B01.015.004 |
Прием (осмотр, консультация) врача- |
0,01 |
1 |
|
детского кардиолога повторный |
|
|
B01.017.001 |
Прием (консультация) врача-клинического |
0,1 |
1 |
|
фармаколога |
|
|
B01.028.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача- |
0,01 |
1 |
|
оториноларинголога повторный |
|
|
B01.031.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача- |
0,3 |
2 |
|
педиатра повторный |
|
|
B01.054.001 |
Осмотр (консультация) врача- |
0,05 |
2 |
|
физиотерапевта |
|
|
|
|
|
|
Лабораторные методы исследования |
|
|
|
|
|
|
|
Код |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный |
Усредненный |
медицинской |
|
показатель |
показатель |
услуги |
|
частоты |
кратности |
|
|
предоставления |
применения |
A09.19.001 |
Исследование кала на скрытую кровь |
1 |
1 |
A09.19.011 |
Исследование кала на наличие токсина |
0,15 |
1 |
|
клостридии диффициле (Сlostridium |
|
|
|
difficile) |
|
|
A12.05.015 |
Исследование времени кровотечения |
0,1 |
1 |
A26.05.001 |
Бактериологическое исследование крови |
0,01 |
1 |
|
на стерильность |
|
|
A26.19.005 |
Бактериологическое исследование кала на |
1 |
1 |
|
кампилобактерии (Campylobacter spp.) |
|
|
A26.19.009 |
Микологическое исследование кала на |
0,1 |
1 |
|
грибы рода кандида (Candida spp.) |
|
|
A26.28.003 |
Микробиологическое исследование мочи |
0,1 |
1 |
|
на аэробные и факультативно-анаэробные |
|
|
|
условно-патогенные микроорганизмы |
|
|
A26.30.004 |
Определение чувствительности |
1 |
1 |
|
микроорганизмов к антибиотикам и |
|
|
|
другим лекарственным препаратам |
|
|
A26.30.006 |
Определение чувствительности |
1 |
1 |
|
микроорганизмов к бактериофагам |
|
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови |
1 |
1 |
|
развернутый |
|
|
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
B03.016.010 |
Копрологическое исследование |
1 |
2 |
Инструментальные методы исследования
Код |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный |
Усредненный |
медицинской |
|
показатель |
показатель |
услуги |
|
частоты |
кратности |
|
|
предоставления |
применения |
A04.06.002 |
Ультразвуковое исследование |
0,7 |
1 |
|
лимфатических узлов (одна |
|
|
|
анатомическая зона) |
|
|
A04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов |
0,7 |
1 |
|
брюшной полости (комплексное) |
|
|
A04.28.001 |
Ультразвуковое исследование почек и |
0,25 |
1 |
|
надпочечников |
|
|
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
0,3 |
1 |
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения,
требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный |
Усредненный |
медицинской |
|
показатель |
показатель |
услуги |
|
частоты |
кратности |
|
|
предоставления |
применения |
A11.23.001 |
Спинномозговая пункция |
0,01 |
1 |
B01.003.004.001 |
Местная анестезия |
0,01 |
1 |
5.3.3 Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения диагностических мероприятия
Диагностика направлена на установление диагноза, соответствующего модели пациента, исключение осложнений, определение возможности приступить к лечению.
С этой целью производят сбор анамнеза, осмотр, а также другие необходимые исследования, результаты которых вносят в медицинскую карту стационарного больного
(форма 003/у).
5.3.3.1 Клинические методы исследования
Сбор анамнеза
При сборе анамнеза выясняют наличие или отсутствие жалоб на повышение температуры, интоксикацию (слабость, снижение аппетита, сонливость и т.д.).
Целенаправленно выявляют жалобы на боли в животе, расстройство стула, рвоту, детально уточняют темп и объем диуреза. Детально анализируют с чем пациент связывает заболевание (конкретные продукты питания, вода для питья и приготовления пищи, купание в водоемах и т.д.), случаи аналогичных заболеваний в семье или коллективе.
Визуальное исследование, внешний осмотр и объективное обследование (перкуссия, аускультация) в ходе которого определяют общее состояние больного и оценивают самочувствие, диагностируют наличие или отсутствие синдрома дегидратации. Дают оценку состоянию трофического статуса пациента (масса тела, рост, окружность груди, толщина кожной складки и т.д., расчет необходимых индексов).
При внешнем осмотре оценивают состояние кожных покровов и слизистых, оценивают тургор тканей и эластичность кожи, обращают внимание на состояние глазных яблок, наличие слез, у детей раннего возраста оценивают состояние родничка (размеры, пульсация, соотношение с костными краями).
При осмотре рта оценивают состояние зубных рядов, слизистой оболочки рта, ее цвет, увлажненность, состояние языка (цвет, влажность, налет), наличие патологических изменений языка, миндалин и т.д..
Исследуют состояние сердечно-сосудистой и дыхательной систем (ЧСС, ЧД, АД, пульс на периферических артериях, при необходимости - сатурация) Детально обследуют органы брюшной полости: оценивают размеры живота, его форму, участие в акте дыхания, пальпируют и определяют границы печени и селезенки, пальпируют мезентериальные лимфатические узлы, проводят пальпацию толстой особенно сигмовидной кишки, с помощью перкуссии определяют наличие или отсутствие выпота в брюшной полости, проверяют перитонеальные симптомы, оценивают перистальтику.
Обязательным является визуальная оценка испражнений пациента.
5.3.4 Требования к лечению в условиях стационара
Изоляция больного, аэрация помещения, проведение текущей дезинфекции. Применение патогенетических и симптоматических средств по назначению врача-специалиста
ипод контролем среднего медицинского работника.
5.3.5Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи в амбулаторных условиях
Не медикаментозная помощь направлена на:
предупреждение расстройств питания и водно-электролитных нарушений; предупреждение развития осложнений; восстановление функции желудочно-кишечного тракта
Включает проведение санитарно-гигиенических мероприятий После диагностических исследований и принятия решения на том же приеме приступают
к лечению.
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный |
Усредненный |
медицинской |
|
показатель |
показатель |
услуги |
|
частоты |
кратности |
|
|
предоставления |
применения |
A17.01.002 |
Воздействие на точки акупунктуры |
0,05 |
5 |
|
другими физическими факторами |
|
|
A17.19.001 |
Электрофорез лекарственных препаратов |
0,1 |
5 |
|
при заболеваниях кишечника |
|
|
A17.30.007 |
Воздействие электромагнитным |
0,01 |
5 |
|
излучением сантиметрового диапазона |
|
|
|
(СМВ-терапия) |
|
|
A17.30.008 |
Воздействие электромагнитным |
0,01 |
5 |
|
излучением миллиметрового диапазона |
|
|
|
(КВЧ-терапия) |
|
|
A17.30.018 |
Воздействие электромагнитным |
0,01 |
5 |
|
излучением дециметрового диапазона |
|
|
|
(ДМВ) |
|
|
A17.30.019 |
Воздействие переменным магнитным |
0,01 |
5 |
|
полем (ПеМП) |
|
|
5.3.6 Требования к лекарственной помощи в стационарных условиях
Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации
Код |
Анатомо- |
Наименование |
Усредненный |
Еди |
ССД** |
СКД** |
|
терапевтическ |
лекарственного |
показатель |
ниц |
* |
** |
|
о-химическая |
препарата** |
частоты |
ы |
|
|
|
классификаци |
|
предоставлени |
изм |
|
|
|
я |
|
я |
ерен |
|
|
|
|
|
|
ия |
|
|
A03A |
Синтетические |
|
0,2 |
|
|
|
A |
антихолинерги |
|
|
|
|
|
|
ческие |
|
|
|
|
|
|
средства, |
|
|
|
|
|
|
эфиры с |
|
|
|
|
|
|
третичной |
|
|
|
|
|
|
аминогруппой |
|
|
|
|
|
|
|
Мебеверин |
|
мг |
400 |
1600 |
A03A |
Папаверин и |
|
0,6 |
|
|
|
D |
его |
|
|
|
|
|
|
производные |
|
|
|
|
|
|
|
Дротаверин |
|
мг |
120 |
480 |
|
|
Папаверин |
|
мг |
30 |
100 |
A03FA |
Стимуляторы |
|
0,6 |
|
|
|
|
моторики |
|
|
|
|
|
|
желудочно- |
|
|
|
|
|
|
кишечного |
|
|
|
|
|
|
тракта |
|
|
|
|
|
|
|
Домперидон |
|
мг |
30 |
120 |
|
|
Метоклопрамид |
|
мг |
5 |
20 |
A07BC |
Адсорбирующи |
|
1 |
|
|
|
|
е кишечные |
|
|
|
|
|
|
препараты |
|
|
|
|
|
|
другие |
|
|
|
|
|
|
|
Лигнин гидролизный |
|
мг |
1200 |
6000 |
|
|
Смектит |
|
мг |
6000 |
30000 |
|
|
диоктаэдрический |
|
|
|
|
A07FA |
Противодиарей |
|
1,0 |
|
|
|
|
ные |
|
|
|
|
|
|
микроорганизм |
|
|
|
|
|
|
ы |
|
|
|
|
|
|
|
Споробактерин |
|
мл |
2 |
14 |
|
|
Бифидобактерии |
|
доз |
15 |
50 |
|
|
бифидум |
|
|
|
|
A07FA |
|
Сахаромицеты буларди |
|
мг |
500 |
5000 |
|
|
Бифидобактерии |
|
капс |
2 |
20 |
|
|
лонгум+Энтерококкус |
|
|
|
|
|
|
фециум |
|
|
|
|
|
|
Лактобактерии |
|
капс |
3 |
30 |
|
|
ацидофильные+Грибки |
|
|
|
|
|
|
кефирные |
|
|
|
|
A09A |
Ферментные |
|
0,7 |
|
|
|
A |
препараты |
|
|
|
|
|
|
|
Панкреатин |
|
МЕ |
30000 |
150000 |
Код |
Анатомо- |
Наименование |
Усредненный |
Еди |
ССД** |
СКД** |
|
терапевтическ |
лекарственного |
показатель |
ниц |
* |
** |
|
о-химическая |
препарата** |
частоты |
ы |
|
|
|
классификаци |
|
предоставлени |
изм |
|
|
|
я |
|
я |
ерен |
|
|
|
|
|
|
ия |
|
|
A12BA |
Препараты |
|
0,3 |
|
|
|
|
калия |
|
|
|
|
|
|
|
Калия хлорид |
|
мг |
50 |
100 |
A12CX |
Другие |
|
0,2 |
|
|
|
|
минеральные |
|
|
|
|
|
|
вещества |
|
|
|
|
|
|
|
Калия и магния |
|
мл |
5 |
15 |
|
|
аспарагинат |
|
|
|
|
B01AB |
Группа |
|
0,7 |
|
|
|
|
гепарина |
|
|
|
|
|
|
|
Гепарин натрия |
|
ЕД |
25 |
150 |
B05BB |
Растворы, |
|
0,7 |
|
|
|
|
влияющие на |
|
|
|
|
|
|
водно- |
|
|
|
|
|
|
электролитный |
|
|
|
|
|
|
баланс |
|
|
|
|
|
|
|
Декстроза+Калия |
|
мл |
200 |
600 |
|
|
хлорид+ |
|
|
|
|
|
|
Магния хлорид+Натрия |
|
|
|
|
|
|
ацетат+ |
|
|
|
|
|
|
Натрия |
|
|
|
|
|
|
глюконат+Натрия |
|
|
|
|
|
|
хлорид |
|
|
|
|
|
|
Декстроза+Калия |
|
мл |
200 |
600 |
|
|
хлорид+ |
|
|
|
|
|
|
Натрия хлорид+Натрия |
|
|
|
|
|
|
цитрат |
|
|
|
|
|
|
Натрия лактата раствор |
|
мл |
200 |
600 |
|
|
сложный [Калия |
|
|
|
|
|
|
хлорид+ |
|
|
|
|
|
|
Кальция |
|
|
|
|
|
|
хлорид+Натрия |
|
|
|
|
|
|
хлорид+ |
|
|
|
|
|
|
Натрия лактат] |
|
|
|
|
|
|
Натрия хлорида |
|
мл |
200 |
600 |
|
|
раствор сложный |
|
|
|
|
|
|
[Калия хлорид+ |
|
|
|
|
|
|
Кальция |
|
|
|
|
|
|
хлорид+Натрия хлорид] |
|
|
|
|
B05CX |
Другие |
|
0,7 |
|
|
|
|
ирригационные |
|
|
|
|
|
|
растворы |
|
|
|
|
|
|
|
Декстроза |
|
мг |
10000 |
40000 |
B05XA |
Растворы |
|
0,7 |
|
|
|
|
электролитов |
|
|
|
|
|
|
|
Натрия хлорид |
|
мл |
200 |
800 |