Материал: Ротавирусная инфекция
Код |
Анатомо- |
Наименование |
Усредненный |
Еди |
ССД** |
СКД** |
|
терапевтическ |
лекарственного |
показатель |
ниц |
* |
** |
|
о-химическая |
препарата** |
частоты |
ы |
|
|
|
классификаци |
|
предоставлени |
изм |
|
|
|
я |
|
я |
ерен |
|
|
|
|
|
|
ия |
|
|
J02AC |
Производные |
|
0,2 |
|
|
|
|
триазола |
|
|
|
|
|
|
|
Флуконазол |
|
мг |
150 |
450 |
M01A |
Производные |
|
0,5 |
|
|
|
E |
пропионовой |
|
|
|
|
|
|
кислоты |
|
|
|
|
|
|
|
Ибупрофен |
|
мг |
400 |
1200 |
C01BB |
Местные |
|
0,1 |
|
|
|
|
анестетики |
|
|
|
|
|
|
|
Прокаин |
|
мг |
20 |
200 |
C01BB |
Местные |
|
0,1 |
|
|
|
|
анестетики |
|
|
|
|
|
|
|
Лидокаин |
|
мг |
100 |
1000 |
N02BE |
Анилиды |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Парацетамол |
|
мг |
500 |
2000 |
N03A |
Барбитураты и |
|
0,01 |
|
|
|
A |
их |
|
|
|
|
|
|
производные |
|
|
|
|
|
|
|
Фенобарбитал |
|
мг |
10 |
100 |
N05BA |
Производные |
|
0,01 |
|
|
|
|
бензодиазепина |
|
|
|
|
|
|
|
Диазепам |
|
мг |
10 |
50 |
R06AC |
Замещенные |
|
0,2 |
|
|
|
|
этилендиамины |
|
|
|
|
|
|
|
Хлоропирамин |
|
мг |
20 |
100 |
R06AE |
Производные |
|
0,1 |
|
|
|
|
пиперазина |
|
|
|
|
|
|
|
Цетиризин |
|
мг |
10 |
70 |
R06AX |
Другие |
|
0,1 |
|
|
|
|
антигистаминн |
|
|
|
|
|
|
ые средства |
|
|
|
|
|
|
системного |
|
|
|
|
|
|
действия |
|
|
|
|
|
|
|
Лоратадин |
|
мг |
10 |
70 |
V07AB |
Растворители и |
|
1 |
|
|
|
|
разбавители, |
|
|
|
|
|
|
включая |
|
|
|
|
|
|
ирригационные |
|
|
|
|
|
|
растворы |
|
|
|
|
|
|
|
Вода для инъекций |
|
мл |
30 |
200 |
5.3.7 Характеристика алгоритмов и особенностей применения лекарственных средств в стационарных условиях
На этапе лечения в стационарных условиях медицинская помощь пациенту оказывается в виде специализированной, в том числе и высокотехнологичной с
использованием специальных методов лечения и обследования и обеспечения круглосуточного медицинского наблюдения.
5.3.7.1Требования к режиму труда, отдыха, лечения или реабилитации
•сроки ограничения в среднем 9-12 дней;
•порядок снятия ограничений – выписка в детский коллектив при клиническо-лабораторном выздоровлении;
•рекомендации для пациента – элиминационная щадящая диета 12-18 дней, диспансерное наблюдение в течение 1 месяца;
•дополнительная информация для членов семьи – соблюдение личной гигиены, лабораторное обследование контактных.
5.3.8 Требования к диетическим назначениям и ограничениям
Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
Усредненный |
Количество |
Наименование вида лечебного питания |
показатель частоты |
(длительность - |
|
предоставления |
дни) |
Диетическая терапия при заболеваниях кишечника |
1,0 |
10 |
(стол 3, 4, 4а, 4б, 4в, 4п) |
|
|
5.3.9 Требования к уходу за пациентом и вспомогательным процедурам
• Изоляция пациента,
• Текущая дезинфекция
• Постельный режим в течение периода лихорадки.
• Индивидуальные и одноразовые средства по уходу.
• Гигиеническая обработка слизистых полости рта, половых органов пациента не менее 2-х раз в день.
5.3.10 Правила изменения требований при выполнении протокола и прекращение действия протокола
При выявлении в процессе диагностики признаков, требующих проведения подготовительных мероприятий к лечению, пациент переводится в протокол ведения больных, соответствующий выявленным заболеваниям и осложнениям.
При выявлении признаков другого заболевания, требующего проведения диагностических и лечебных мероприятий, наряду с признаками «Ротавирусного гастроэнтерита» медицинская помощь пациенту оказывается в соответствии с требованиями: а) раздела этого протокола ведения больных, соответствующего ведению «Ротавирусного гастроэнтерита» и б) протокола ведения больных с выявленным заболеванием или синдромом.
5.3.11 Возможные исходы и их характеристика
Наименование |
Частота |
Критерии и |
Ориентировочное |
Преемственность и |
|
признаки исхода |
время достижения |
этапность оказания |
|||
исхода |
развития |
||||
при данной |
исхода |
медицинской помощи |
|||
|
|
|
|
|
|
|
модели пациента |
|
при данном исходе |
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
Компенсация |
|
|
Непосредственно |
Динамическое |
|
90% |
Выздоровление |
наблюдение не |
|||
функции |
после курса лечения |
||||
|
|
требуется |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
Отсутствие |
Непосредственно |
Динамическое |
|
Стабилизация |
9% |
рецидива и |
наблюдение не |
||
после курса лечения |
|||||
|
|
осложнений |
требуется |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
Появление новых |
|
|
|
|
|
поражений или |
|
|
|
|
|
осложнений, |
|
Оказание медицинской |
|
Развитие |
|
обусловленных |
|
||
|
|
помощи по протоколу |
|||
ятрогенных |
1,0% |
проводимой |
На этапе лечения |
||
соответствующего |
|||||
осложнений |
|
терапией, |
|
||
|
|
заболевания |
|||
|
|
(например, |
|
||
|
|
|
|
||
|
|
аллергические |
|
|
|
|
|
реакции) |
|
|
|
|
|
|
Через несколько дней- |
|
|
Развитие нового |
|
|
недель после |
Оказание медицинской |
|
заболевания, |
0,1-1% |
Развитие артритов |
окончания лечения |
помощи по протоколу |
|
связанного с |
при отсутствии |
соответствующего |
|||
основным |
|
|
динамического |
заболевания |
|
|
|
|
наблюдения |
|
5.4 Модель пациента (вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь)
Фаза |
Острая |
|
|
Стадия |
Тяжелая степень тяжести |
|
|
Осложнение |
Вне зависимости от осложнений |
|
|
Вид медицинской помощи |
Специализированная медицинская помощь |
|
|
Условие оказания |
Стационарно |
|
|
Форма оказания медицинской помощи |
Неотложная |
|
|
Продолжительность лечения |
14 дней |
Код по МКБ-10 |
Ротавирусный гастроэнтерит |
A08.1 |
|
5.4.1. Критерии и признаки определяющие модель пациента
1.Категория возрастная – дети
2.Пол – любой
3.Наличие лихорадки
4.Наличие симптомов поражения ЖКТ
5.Тяжелая степень тяжести заболевания при отсутствии осложнений.
6.Тяжелая степень тяжести при наличии осложнений.
5.4.2. Требования к диагностике в стационарных условиях
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста - обязательные
|
|
Код |
|
|
|
|
|
|
Усредненный |
Усредненный |
|
|
|||
|
|
медицинс- |
|
|
|
|
|
|
показатель |
показатель |
|
|
|||
|
|
кой услуги |
|
|
Наименование медицинской |
|
|
частоты |
|
кратности |
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
услуги |
|
предоставлени |
применения |
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
я |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
B01.014.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача- |
|
1 |
|
1 |
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
инфекциониста первичный |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
B01.031.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача- |
|
0,5 |
|
1 |
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
педиатра первичный |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
B01.010.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача- |
|
0,2 |
|
1 |
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
детского хирурга первичный |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
B01.003.001 |
Осмотр (консультация) врачом- |
|
0,15 |
|
1 |
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
анестезиологом-реаниматологом |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
первичный |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста - дополнительные |
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Код |
|
|
Наименование медицинской услуги |
|
|
Усредненный |
|
Усредненный |
|||||
|
|
медицинской |
|
|
|
|
показатель |
|
показатель |
|
|||||
|
|
услуги |
|
|
|
|
|
|
частоты |
|
кратности |
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
предоставления |
применения |
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
B01.015.003 |
|
|
Прием (осмотр, консультация) врача- |
|
0,1 |
|
|
1 |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
детского кардиолога первичный |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
B01.023.001 |
|
|
Прием (осмотр, консультация) врача- |
|
0,1 |
|
|
1 |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
невролога первичный |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
B01.028.001 |
|
|
Прием (осмотр, консультация) врача- |
|
0,1 |
|
|
1 |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
оториноларинголога первичный |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
B01.029.001 |
|
|
Прием (осмотр, консультация) врача- |
|
0,1 |
|
|
1 |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
офтальмолога первичный |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Лабораторные методы исследования: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
Лабораторные методы исследования - обязательные |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
Код |
|
|
Наименование медицинской услуги |
|
|
|
Усредненный |
Усреднен |
||||||
|
медицинской |
|
|
|
|
|
|
показатель |
|
ный |
|||||
|
услуги |
|
|
|
|
|
|
|
частоты |
|
показател |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
предоставления |
ь |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
кратност |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
и |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
применен |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ия |
||
|
A09.19.001 |
|
|
Исследование кала на скрытую кровь |
|
1 |
|
|
1 |
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
вероятность предоставления медицинских услуг или |
назначения лекарственных |
препаратов для |
|||||||||||
|
|
||||||||||||||
медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания
A09.19.009 |
Исследование кала на простейшие и яйца |
1 |
1 |
|
гельминтов |
|
|
A26.01.017 |
Микроскопическое исследование отпечатков с |
1 |
1 |
|
поверхности кожи перианальных складок на |
|
|
|
яйца остриц (Enterobius vermicularis) |
|
|
A26.06.073 |
Определение антител к сальмонелле кишечной |
1 |
1 |
|
(Salmonella enterica) в крови |
|
|
A26.06.074 |
Определение антител к сальмонелле паратифа |
1 |
1 |
|
А (Salmonella paratyphy A) в крови |
|
|
A26.06.075 |
Определение антител к сальмонелле паратифа |
1 |
1 |
|
В (Salmonella paratyphy B) в крови |
|
|
A26.06.077 |
Определение антител к сальмонелле тифи |
1 |
1 |
|
(Salmonella typhi) в крови |
|
|
A26.06.095 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) |
1 |
1 |
|
к шигелле Боуди (Shigella boudii) в крови |
|
|
A26.06.096 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) |
1 |
1 |
|
к шигелле дизентерии (Shigella dysenterie) в |
|
|
|
крови |
|
|
A26.06.097 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) |
1 |
1 |
|
к шигелле Зонне (Shigella zonnei) в крови |
|
|
A26.06.098 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) |
1 |
1 |
|
к шигелле Флекснера (Shigella fplexneri) в |
|
|
|
крови |
|
|
A26.19.001 |
Бактериологическое исследование кала на |
1 |
2 |
|
возбудителя дизентерии (Shigella spp.) |
|
|
A26.19.002 |
Бактериологическое исследование кала на |
1 |
2 |
|
тифо-паратифозные микроорганизмы |
|
|
|
(Salmonella typhi) |
|
|
A26.19.003 |
Бактериологическое исследование кала на |
1 |
2 |
|
сальмонеллы (Salmonella spp.) |
|
|
A26.19.005 |
Бактериологическое исследование кала на |
1 |
1 |
|
кампилобактерии (Campylobacter spp.) |
|
|
A26.19.008 |
Бактериологическое исследование кала на |
1 |
2 |
|
аэробные и факультативно-анаэробные |
|
|
|
микроорганизмы |
|
|
A26.30.004 |
Определение чувствительности |
1 |
2 |
|
микроорганизмов к антибиотикам и другим |
|
|
|
лекарственным препаратам |
|
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови |
1 |
1 |
|
развернутый |
|
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический |
1 |
1 |
|
общетерапевтический |
|
|
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
B03.016.010 |
Копрологическое исследование |
1 |
1 |