Материал: СЕПСИС

Новая концепция сепсиса

Определение: Сепсис (III) – жезнеугрожающая острая органная дисфункция вследствие нарушения регуляции ответа макроорганизма на инфекцию.

Патофизиологическая суть сепсиса заключается в нарушении регуляции ответа организма на инфект, которое проявляется повреждением различных тканей и органов

26

Критерии сепсиса III

Подозреваемый или подтвержденный инфекционный очаг

Остро возникшая органная дисфункция, которая составляет на 2 балла и более

от базового значения по шкале SOFA

Шкала SOFA – это шкала оценки органной недостаточности и риска смертности у пациентов в условиях РАО

27

28

Септический шок

Септический шок – клинический вариант течения сепсиса, характеризующийся циркуляторной недостаточностью в виде артериальной гипотонии, повышением лактата крови более 2 ммоль/л, несмотря на полноценную инвазионную терапию и требующий введения вазопрессоров для

удержания среднего АД на уровне 65 мм.рт.ст.

29

Классификация (сепсис III, 2016 г)

К осложнениям сепсиса, являющимися причинами летального исхода можно отнести:

- Рефрактерный септический шок (низкое АД (сист. ниже 100 мм.рт.ст.) не смотря на адекватную инфузию и вазопрессоры.

- Полиорганная недостаточность (недостаточность по двум и более системам организма)

30