Материал: СЕПСИС

Составляющие патогенеза

1) Свертывающая система ↔ Противосвертывающая система

2) Провоспалительная система ↔ Противовоспалительная система

3) ДВС-синдром

4) Полиорганная дисфункция

(недостаточность)

21

Классификаци

я

Классификация (сепсис II, 1991)

Бактериемия - наличие жизнеспособных бактерий в крови больного.

Синдром системной реакции на воспаление (ССРВ или ССВО):

1)температура тела более 38°С или менее

36°С,

2) тахикардия более 90 ударов в минуту,

3)тахипноэ более 20 в минуту,

4)лейкоцитоз более 12х109/л или лейкопения

менее 4х109/л, либо более 10% незрелых форм.

23

Классификация

(сепсис II, 1991)

Сепсис - синдром системной реакции на воспаление при выявленном очаге инфекции.

Тяжелый сепсис или сепсис-синдром -

сепсис, сочетающийся с органной дисфункцией, гипоперфузией или гипотензией. Нарушения перфузии могут

включать молочнокислый ацидоз, олигоурию или острое нарушение сознания и др. Гипотензия — систолическое артериальное давление <90 мм. рт. ст. или его снижение более чем на 40 мм. рт. ст. от обычного

уровня.

24

Классификация (сепсис II, 1991)

Септический шок - сепсис с гипотонией, сохраняющейся, несмотря на адекватную коррекцию гиповолемии и нарушения перфузии (молочнокислый ацидоз, олигурия или острое нарушение сознания и др.).

Синдром полиорганной дисфункции -

нарушение функции основных органов и систем у больного в тяжелом состоянии (самостоятельное, без лечения, поддержание гомеостаза невозможно).

25