Постельный режим. Разрешают ограниченную физическую активность: повороты в постели сидеть в постели, проводить лечебную гимнастику самостоятельно или с помощью специалиста в постели. Пациент испытывает ограничения в осуществлении удовлетворения своих потребностей. Медсестра побуждает пациента к самостоятельности и помогает ему в мероприятиях по уходу.
Полупостельный режим. Разрешают сидеть на кровати, стуле, проводить утренний туалет с помощью сестры или родственников. Пациент испытывает относительный дефицит самоухода.
Палатный режим. Разрешают перемещения в пределах палаты, уход осуществляет самостоятельно в пределах палаты.
Общий режим. Позволяет свободное перемещение в пределах лечебного отделения, прогулки по территории ЛПУ, полный самоуход пациента.
Наблюдение за соблюдением режима двигательной активности пациентом - обязанность медсестры.
Назначенный врачом режим двигательной активности физиологичен для пациента, если обеспечивает:
· уменьшение боли;
· борьбу с тканевой гипоксией;
· снижение отеков конечностей;
· профилактику мышечной гипотрофии и контрактур.
Расширение режима больному с инфарктом миокарда проводится постепенно.
Если ИМ протекает с осложнениями (длительно держится нарушение ритма, сердечная недостаточность), то темпы активизации пациента несколько замедляются, а сама активизация проводится под строгим наблюдением за пульсом и артериальным давлением.
Иммобильность пациента может привести к:
· Уменьшению экскурсии легких при акте дыхания;
· Образованию пролежней;
· Запорам;
· Бессоннице;
· Депрессии.
У больных, перенесших инфаркт миокарда, нередко
развиваются нарушения ритма сердца. Из-за омертвения участка миокарда и
формирования рубца снижается сократительная функция сердца, в результате чего
развивается сердечная недостаточность. В результате обширного инфаркта и
формирования большого рубца может возникнуть аневризма сердца - состояние,
угрожающее жизни больного и требующее оперативного лечения. Аневризма не только
ухудшает работу сердца, но и повышает вероятность образования тромбов в ней,
также велик риск ее разрыва.
Профилактика этого заболевания подразделяется на первичную и вторичную. Первичная направлена на то, чтобы не допустить возникновение инфаркта миокарда, а вторичная - на предупреждение повторения сердечно - сосудистой катастрофы у тех, кто ее уже перенес.
Профилактика необходима не только пациентам, страдающим сердечно - сосудистыми заболеваниями, но и здоровым людям, и сводится к устранению факторов, повышающих риск возникновения сердечно - сосудистых катастроф.
· Контроль массы тела.
· Отказ от вредных привычек.
· Контроль уровня холестерина в крови.
· Контроль артериального давления.
· Контроль уровня глюкозы в крови.
· Диета.
Сердечно - сосудистые заболевания являются самыми распространенными и опасными болезнями. Инфаркта миокарда имеет большое социальное значение, т.к. болезнь в последние годы молодеет, идет рост заболеваемости и высокая смертность. Целью моей курсовой работы является изучение инфаркта миокарда; определение методики лечения и сестринского процесса, а так же описание последствий и профилактики.
На лечение влияет обще состояние пациента, наличия сопутствующих заболеваний почек, печени и других органов, самолечение недопустимо и может привести к гибели больного.
Медицинская сестра должна оказывать всестроннюю помощь в критических для больного ситуациях. От профессионализма медицинской сестры зависит эффективность лечения,а иногда и жизнь больного.
Выявление и профилактика инфаркта миокарда на более ранних стадиях заболевания может значительно сократит число лиц, подверженных инфарктам и поможет избежать осложнений при лечении.
Полученные сведения об инфаркте миокарда могут быть полезными в
ситуациях, если придется столкнуться с этим в жизни, в профессиональной
деятельности, я также буду рекомендовать друзьям и знакомым придерживаться мер
профилактики, чтобы предотвратить данную ситуацию.
1.Доктор Комаровский; Сердечно - сосудистые заболевания: [Электронный ресурс]. http://lib.komarovskiy.net/serdechno-sosudistye-zabolevaniya-2.html
2.Могилевский областной лечебно-диагностический центр; Причины сердечно - сосудистых заболеваний: [Электронный ресурс]. http://www.modc.by/index.php?option=com_content&view=article&id=52:2012-02-13-11-54-19
.Система кровообращения; Анатомия и физиология сердца: [Электронный ресурс]. http://priroda.inc.ru/anatomij/krovoobrachenie.html
. Анатомия и физиология сердца; Яблучанский Н.И. "Интерпретация в клинической физиологии сердца": [Электронный ресурс]. http://www.nedug.ru/library/
.Система кровообращения; Анатомическое строение сердца: [Электронный ресурс]. https://sites.google.com/site/sistemakrovoobseniaseregina/home/anatomiceskoe-stroenie-serdca
7.Отделение сердечной хирургии и вспомогательного кровообращения; Инфаркт миокарда: [Электронный ресурс]. http://www.kardio.ru/profi_1/index_4_1.htm
. Медикал j; Статьи врачей пациенту; Заболевания; Болезнь сердца и сосудов; Инфаркт миокарда: [Электронный ресурс]. http://www.medicalj.ru/diseases/cardiology/99-myocardial-infarction
9. Кардиология; Инфаркт миокарда: [Электронный ресурс]. https://health.mail.ru/disease/infarkt_miokarda/
.Сестринское дело; Сестринский процесс при инфаркте миокарда: [Электронный ресурс]. http://sestrinskoe-delo.ru/etapi-sestrinskogo-protsessa/sestrinskiy-protsess-pri-infarkte-miokarda
. Пятифан; Сестринский процесс при инфаркте миокарда: [Электронный ресурс]. http://5fan.ru/wievjob.php?id=42913
12.Мой семейный врач; Инфаркт миокарда - симптомы, лечение, последствия и профилактика: [Электронный ресурс]. http://myfamilydoctor.ru/infarkt-miokarda-simptomy-lechenie-posledstviya-i-profilaktika/
.Гайворонский И.В. Анатомия и физиология человека: учеб. для студ.сред. проф. учеб. заведений/ И.В. Гайворонский, Г.И. Ничипорук, А.И. Гайворонский.-3-е изд.,стер.- М.: Издательский центр « Академия»,2007.-496с.
. Мухина С.А., Тарновская И.И. Практическое руководство по предмету «Основы сестринского дела»: учеб. пос.- 2-е изд., испр. и доп. -М.: ГЭОТАР-Медия,2010.-512с.