437 Учебный модуль 17. Обмен веществ и энергии
Анатомия и физиология
в малых количествах. Однако витамины жизненно необходимы как составные части ферментов, как стимуляторы и регуляторы обмена веществ. Именно поэтому широкое применение витаминов для профилактики и лечения многих заболеваний оправдано: они повышают защитные силы организма. Витамины обозначают заглавными буквами латинского алфавита.
При сбалансированном питании витаминов в пище достаточно. Гиповитаминозы обычно связаны с недостаточным питанием (несбалансированным, малокалорийным) или с нарушением всасывания. При этом снижается физическая и умственная трудоспособность. Авитаминозы возникают при отсутствии витаминов в пище. Они приводят к развитию тяжёлых заболеваний, нарушений роста и развития, в некоторых случаях — к смерти. Так, дефицит витамина В9 — фолиевой кислоты чреват серьезными проблемами со здоровьем плода. В частности, приводит к врожденным дефектам — незаращению верхней губы («заячья губа»), расщелине нёба («волчья пасть»). Дефицит фолиевой кислоты сопряжен и с риском возникновения ишемической болезни сердцаГипервитаминозы — заболевания, связанные с чрезмерным потреблением некоторых витаминов, чаще витаминов А и D. Явления передозировки установлены для витаминов А, К, Вр никотиновой кислоты, С и D. При передозировке витамина А возникают изменения кожи, слизистых оболочек и костей, а также анемия. Избыток витамина
D вызывает вымывание кальция из костей, отложения кальция в почках с появлением камней и изменения в ЦНС. Токсическая доза витамина С составляет 5 г: при её превышении характерны расстройства кишечника, иногда нарушается работа почек. Передозировка витаминов В1 и К при внутривенном введении вызывает коллапс.Биосинтез многих витаминов в организме человека невозможен, поэтому человеку необходима пища, содержащая витамины. В организме, как правило, нет запаса витаминов, но некоторые из них (В12, А, D) накапливаются в печени в значительных количествах. Микрофлора здорового кишечника синтезирует витамины группы В, РР, К и другие. Некоторые витамины образуются в организме из аминокислот и предшественников (провитаминов). Роль провитаминов особенно значительна в образовании витаминов группы D: для них провитаминами служат некоторые стероиды.При заболеваниях кишечника всасывание синтезированных витаминов резко снижается. Длительные инфекционно-токсические процессы ведут к развитию выраженного дефицита витаминов, особенно витамина С. Гиповитаминоз возникает при неправильном приготовлении и хранении пищевых продуктов. Важно соотношение компо
438
нентов пищи. Так, если в пище преобладают углеводы, то необходим дополнительный приём витаминов В1, В2, С. При белковом голодании нарушается усвоение организмом некоторых витаминов (В2, РР, С), задерживается образование витамина А в печени. Сульфаниламидные препараты и антибиотики угнетают кишечную микрофлору, поэтому при лечении этими препаратами следует принимать витамины.
Различают водорастворимые и жирорастворимые витамины. К жирорастворимым витаминам, стабилизирующим биологические мембраны, предохраняя их от окислительного повреждения, относят витамины А, D, Е и К.Витамин А (ретинол), необходимый витамин роста, может синтезироваться в организме из провитаминов—каротиноидов, содержащихся в пище. При гиповитаминозе витамина А развивается гемералопия («куриная слепота»), когда человек плохо видит в сумерках из-за понижения остроты зрения. Установлено, что витамин А участвует в образовании зрительных пигментов. Соответственно, при гиповитаминозе этого витамина возникает также сухость конъюнктивы, роговицы, кожи и слизистых оболочек.Витамин D3 кальцитриол — активная форма витамина D —, секретируемая эпителием почечных канальцев, участвует в поддержании постоянного уровня кальция в крови. Его предшественник, физиологически активный витамин D
2
образуется в коже под влиянием ультрафиолетовых лучей. Попадая в печень, а затем — в почки, он преобразуется в витамин D3
, который способствует всасыванию Са2
+ в эпителии кишечника. При недостаточной инсоляции, при отсутствии профилактического введения витаминов группы D
дети раннего возраста страдают рахитом (гиповитаминозом витамина D
) с нарушением окостенения и роста костей. канальцев. Процесс образования D3
в почках стимулирует паратгормон паращито- видных желёз.К водорастворимым витаминам, выполняющим функцию антиоксидантов (антиокислителей), относят витамины группы В и фолиевую кислоту, биотин, никотиновую кислоту и никотинамид, панто- теновую кислоту и витамин С.Витамины группы В участвуют в регуляции различных видов промежуточного обмена и клеточного дыхания. При авитаминозе витамина В1
(тиамина, антиневритического витамина) появляются полиневриты.Витамин С (аскорбиновая кислота) необходим для нормального течения окислительно-восстановительных процессов в соединительной ткани. При авитаминозе витамина С развивается цинга. 439 Учебный модуль 17. Обмен веществ и энергии
Анатомия и физиология
-
ПОНЯТИЕ О РАЦИОНАЛЬНОМ ПИТАНИИ
Пища необходима организму для построения растущих тканей тела и восстановления тканей, разрушающихся в процессе жизнедеятельности, для поддержания этого процесса и восполнения расходуемой энергии. В течение 5-и лет 95% клеток человека полностью обновляется. Питание важно с точки зрения практической и профилактической медицины.
Рациональное питание — это питание, достаточное в количественном отношении и полноценное в качественном отношении. Правильное, рациональное питание поддерживает нормальную жизнедеятельность и высокую трудоспособность в течение всей жизни.Нутрициология — наука о рациональном питании человека и животных.Задачи нутрициологии: -
изучить законы влияния пищи и процесса её потребления на здоровье человека;
-
найти пути легкого усвоения пищи, переработки, утилизации и выведения из организма;
-
изучить мотивы выбора пищи человеком и механизмы влияния этого выбора на его здоровье.
Понятия нутрициологии не надо смешивать с диетологией, хотя эти науки и пересекаются между собой.Нутриенты — отдельные компоненты пищи (белки, жиры, углеводы, витаминбы, минеральные соли, вода).Потребность организма в питательных веществах зависит от его потребностей в энергии. Количество энергии, высвобождаемой при расщеплении грамма питательного вещества, называют энергетической ценностью. Энергетическая ценность жиров в 2 раза превышает значение этого показателя для белков и углеводов (жиры — 38,9 кДж, белки и углеводы — по 17,2 кДж). Как источники энергии питательные вещества взаимозаменяемы в соответствии с их энергетической ценностью и с учётом их пластических функций. Тем не менее, в пищевом рационе должны присутствовать (хотя бы в минимальном количестве) все компоненты пищи в связи с их специальными функциями, они не подлежат замене другими компонентами.Особенно тяжёлые нарушения возникают при недостаточном употреблении белков, поскольку именно с белками связано восстановление утраченных структур организма, например, слизистых оболочек и эпителия кожи, роговой слой которого постоянно обновляется. Белковый минимум