Название
органа
|
Название системы органов
|
Выделяемые вещества (экскреты)
|
1. Почки
|
Мочевыделительная
|
С мочой — избытки воды, минеральных солей, продукты обмена белков (мочевину, мочевую кислоту, креатинин)
|
2. Легкие
|
Дыхательная
|
С выдыхаемым воздухом — воду, углекислый газ (400 мл/сут), летучие ароматические вещества (в пище, питье, лекарствах), продукты неполного окисления жира (ацетон) при диабете
|
3. Кожа
|
Сенсорная система
|
С потом и кожным салом — воду, минеральные соли, белковые шлаки
|
4. ЖКТ
|
Пищеварительная
система
|
Воду, пигменты, лекарственные вещества, соли тяжёлых металлов (железо, кадмий, марганец) и непереваренные остатки пищи в виде каловых масс
|
-
СТРОЕНИЕ ПОЧЕК
Почка — парный паренхиматозный орган массой 150 г. Воспаление почки — нефрит.НАРУЖНОЕ СТРОЕНИЕ ПОЧЕКФорма почек бобовидная, цвет красно-коричневый, поверхность гладкая. В почке различают переднюю и заднюю поверхность, верхний и нижний концы (полюса) и латеральный и медиальный края.
Кнутри от почечных ворот, расположенных на медиальном крае, находится почечная пазуха, в которой расположены сосуды, нервы, большие, малые чашки, лоханка, от которой отходит мочеточник.ТОПОГРАФИЯ ПОЧЕКПочки лежат в забрюшинном пространстве на поясничных мышцах на уровне XII грудного-I-II поясничного позвонка. Левая почка выше правой почки на 2-3 см (рис. 19-1).
455 Учебный модуль 19. Процесс выделения
Анатомия и физиология
К правой почке прилежат:
-
правый изгиб ободочной
кишки;
-
правый надпочечник;
-
печень;
-
двенадцатиперстная киш-
ка.
К левой почке прилежат:
-
левый изгиб ободочной
кишки;
-
левый надпочечник;
-
желудок;
-
поджелудочная железа.
Оболочки почки:
-
фиброзная капсула;
-
жировая капсула;
-
почечная фасция;
-
пристеночная брюшина
Рис. 19-1. Почки и мочеточники: (шмыгает переднюю п°-
1 — правая почка; 2 — левая почка; юрхнтетъ потки снаружи).
3 — надпочечники; 4 — аорта; 5 — Аппарат фиксации почки нижняя полая вена; 6 — почечная включает:
артерия; 7 — почечная вена; 8 — - почечное мышечное ложе;
мочеточники - оболочки почки;
-
сосудистую ножку. Значительную роль в фиксации почек выполняет внутрибрюшное
давление. Причиной смещения почки со своего места («блуждающая почка») обычно служит ослабление фиксирующего аппарата. При опущении почек у больных нередко возникает стойкая
гипертония.ВНУТРЕННЕЕ СТРОЕНИЕ ПОЧЕКПочка на разрезе состоит из двух взаимопроникающих слоёв: светлого коркового и тёмно-красного мозгового (рис. 19-2).Корковое вещество шириной до 8 мм лежит под фиброзной капсулой, окружая мозговое вещество. В корковом веществе видны две части: свёрнутая (мелкие зёрна и красные точки — почечные тельца) и лучистая часть (радиальная исчерченность — в результате проникновения мозгового вещества в корковое). Мозговое вещество представлено 7-10 тёмно-красными пирамидами с сероватыми прослойками коркового вещества между ними в виде почечных столбов. Верхушки пирамид — сосочки — обращены в пазуху почки — пространство между 456воротами и мозговым слоем.
На сосочке заметно множество
точечных отверстий, из кото-
рых выделяется моча. В почке
до 15сосочков (чаще их 7-8).
Сосочек пирамиды (иногда 2-3
сосочка) охватывает малая чашка.7-8 малых чашек открываются в
2-3 больших чашки, впадающих
в лоханку. Лоханка суживается и
продолжается в мочеточник.Почка человека состоит из
пяти сегментов.СТРОЕНИЕ НЕФРОНАНефрон
— структурно-функ-
циональная единица почки
(рис. 19-3). Каждая почка содер-
жит миллион нефронов. Нефрон
состоит из почечного тельца
и канальцев разной длины иформы, оплетённых кровеносными капиллярами. Длина канальцев
нефрона составляет 2,5-5 см. Длина всех канальцев — 100 км. В почке
более 1 млн. нефронов. В нефроне различают: -
почечное (мальпигиево) тельце;
-
проксимальную часть канальца нефрона;
-
петлю Генле;
-
дистальную часть канальца нефрона;
-
собирательная почечная трубочка.
Почечное тельце Мальпиги состоит из двустенной капсулы Боу- мена-Шумлянского, охватывающей капиллярные петли клубочка, которые образованы приносящей артериолой. Капиллярная артериальная сеть клубочка уникальна и названа «чудесной сетью». Между петлями капилляров клубочка находится аморфное вещество, обеспечивающее нормальную деятельность клубочка. Эндотелий капилляров, эпителий внутренней стенки капсулы (подоци- ты) и общая для них базальная мембрана обеспечивают трёхслойный почечный фильтр. Область клубочка, прилежащую к фильтру, называют мочевой зоной.
Несколько нефронов впадает в одну собирательную почечную трубочку. Они начинаются в корковом слое, образуя мозговые лучи,
Рис. 19-2. Почка в разрезе: 1 — большая почечная чашечка; 2 — малые почечные чашечки; 3 — почечная лоханка; 4 — мочеточник; 5 — мозговое вещество (пирамиды); 6 — почечные сосочки; 7 — корковое вещество