Суммарный просвет вен тела значительно превосходит просвет артерий, но уступает суммарному просвету кровеносных капилляров. Это обстоятельство влияет на скорость перемещения крови по разным отделам сосудистой системы: чем больше общий просвет сосудов, тем меньше скорость кровотока.Помимо
главного (магистрального) сосуда, некоторые области тела и органы снабжены более тонкими добавочными сосудами, расположенными параллельно главному сосуду. Такие сосуды называют
коллатеральными (окольными). Разветвления сосудов данной области или органа обычно связаны
соединительными сосудами — анастомозами.Межсистемные венозные анастомозы —
кава-кавальные, кава- портальные, кава-кава-портальные — осуществляют отток венозной крови в обход магистральных вен (полых и воротной). Особенно много анастомозов между артериолами, мелкими артериями и венами. При прекращении тока крови в одном из сосудов (при компрессии опухолью или перевязке после ранения) усиливается движение
333
Учебный модуль 12. Общие вопросы функциональной анатомии системы кровообращения. Анатом
Анатомия и физиология
крови по коллатеральным и соединительным сосудам. В результате кровоснабжение тканей может быть восстановлено полностью.
-
ОТДЕЛЫ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ
В системе кровообращения функционально выделяют три отдела:
-
Центральный (сердце и крупные сосуды: аорта, сонные артерии, воротная вена, полые вены).
-
Периферический, регионарный (артерии и вены менее крупного калибра.
-
Микроциркуляторный — мельчайшие кровеносные сосуды
органов и тканей:
-
артериолы;
-
прекапилляры;
-
капилляры;
-
посткапилляры;
-
венулы;
-
артериоло-венулярные анастомозы;
-
лимфатические капилляры.
Микроциркуляторное русло начинается артериолой и заканчивается венулой. Микроциркуляция обеспечивает обмен веществ между кровью и тканями. Главную роль в этом процессе играют капилляры как обменные микрососуды, связывающие артерии с венами. Между артериолами и капиллярами существуют переходные сосуды — пре- капилляры, а между капиллярами и венулами — посткапилляры. Посткапиллярные венулы (конечное звено микроциркуляторного русла) впадают в собирательные венулы, затем в мелкие вены.
В пределах микроциркуляторного русла имеются
артериоло-вену- лярные анастомозы — соединения, благодаря которым кровь переходит в вены, минуя капилляры. В обычных условиях они закрыты, но открываются, например, в коже при повышении температуры тела (выше 35 С) или при её понижении, предохраняя кровь от перегрева или от переохлаждения.
12.7. ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯОсновные показатели кровообращения:
-
кровяное давление;
-
объёмная скорость кровотока;
-
линейная скорость кровотока.
334
Сосуды
|
Давление
|
кПа
|
мм рт. Ст.
|
Аорта
|
13,3
|
100
|
Артерии
|
12
|
90
|
Артериолы
|
7,3
|
55
|
Капилляры
|
3,33
|
25
|
Венулы
|
1,6
|
12
|
Вены
|
0,66
|
5
|
Полые вены
|
0,4
|
3
|
Факторы, влияющие на величину кровяного давления:
-
работа сердца;
-
вязкость крови;
-
объём циркулирующей крови;
-
периферическое сосудистое сопротивление.
Венозное давление гораздо ниже артериального, его измеряют в миллиметрах водного столба. В крупных венах вблизи сердца оно отрицательно (ниже атмосферного). На скорость кровотока в венах, особенно в венах нижних конечностей, существенно влияют венозные клапаны, предупреждающие обратный ток крови, и прилежащие к венам мышцы, которые играют роль «периферических
сердец» и облегчают движение крови в направлении, противоположном действию силы тяжести. Этот факт широко используют в методиках массажа при венозном застое и отёках. Для венозного возврата крови
335
Учебный модуль 12. Общие вопросы функциональной анатомии системы кровообращения. Анатом
Анатомия и физиология
в правое предсердие велико значение присасывающего действия сердца и работающих лёгких, поддерживающих отрицательное давление в плевральных полостях.
Давление крови в капиллярах тесно связано с состоянием органа (в покое или при активной деятельности) и его функциями. Например, в капиллярах почечных клубочков давление достигает 70-90 мм рт.ст., в капиллярах лёгких давление равно 6 мм рт.ст.
Объёмная скорость кровотока (объёмная скорость крови, притекающей и оттекающей от органа) одинакова в поперечном сечении любого участка сердечно-сосудистой системы.
Линейная скорость кровотока — путь, пройденный в единицу времени каждой частицей крови. В отличие от объёмной скорости, в разных сосудистых областях линейная скорость кровотока неодинакова: в венах она меньше, чем в артериях, а в капиллярах — самая низкая.
ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ
-
Общий план строения сердечно-сосудистой системы.
-
Наружное строение сердца.
-
Внутреннее строение сердца.
-
Строение и функция клапанов сердца.
-
Строение и расположение магистральных сосудов сердца.
-
Фазы сердечного цикла.
-
Тоны сердца и места их выслушивания.
-
Строение и функции проводящей системы сердца.
-
Функциональные показатели сердечной деятельности и кровообращения.
-
Строение сосудов, их функциональные группы.
-
Значение коллатералей и анастомозов.
-
Строение и значение микроциркуляторного сосудистого русла.
УЧЕБНЫЙ МОДУЛЬ 13
КРОВЕНОСНАЯ СИСТЕМА: АРТЕРИИ БОЛЬШОГО КРУГА КРОВООБРАЩЕНИЯ
Студент должен знать:
-
значение процесса кровообращения;
-
структуры, осуществляющие процесс кровообращения;
-
круги кровообращения;
-
сосуды малого круга кровообращения;
-
сосуды большого круга кровообращения;
-
сосуды коронарного круга кровообращения;
-
отделы аорты и отходящие от неё ветви;
-
артерии головы и шеи;
-
артерии верхних и нижних конечностей;
-
артерии грудной и брюшной полостей, полости таза.
Студент должен уметь:
-
показывать в атласе, на таблицах, на муляжах сосуды малого и большого кругов кровообращения;
-
определять пульс на периферических артериях;
-
определять характеристики пульса;
-
измерять АД на приборах для измерения АД;
-
применять медицинские латинские термины;
Анатомия и физиология
-
БОЛЬШОЙ И МАЛЫЙ КРУГ КРОВООБРАЩЕНИЯ
Большой круг кровообращения начинает аорта, отходящая от левого желудочка, и заканчивают полые вены (верхняя и нижняя), впадающие в правое предсердие. Функции большого круга: снабжение всего организма кислородом и питательными веществами и удаление ненужных продуктов обмена веществ.Коронарный (венечный) круг кровообращегния относится к большому кругу. Его функция — кровоснабжение сердца. Он начинается венечными артериями (правой и левой), отходящими от восходящей части аорты, заканчивается сердечными венами, впадающими в коронарный синус (подробнее см. Модуль 12 «Сосуды сердца»).Малый (лёгочный) круг кровообращения образован сосудами лёгких. Функция — обеспечение газообмена и теплоотдачи между кровью лёгочных капилляров и воздухом лёгочных альвеол. Малый круг кровообращения начинается лёгочным стволом, выходящим из правого желудочка, и заканчивается четырьмя лёгочными венами, впадающими в левое предсердие (подробнее см. Модуль 15 «Кровоснабжение лёгких»).
АРТЕРИИ БОЛЬШОГО КРУГА КРОВООБРАЩЕНИЯ АОРТААорта (рис. 13-1) — самый крупный артериальный сосуд, выходящий из левого желудочка сердца и снабжает кровью все артерии большого круга кровообращения. Различают три отдела аорты:
восходящую часть, дугу и нисходящую часть. В нисходящей части аорты, в свою очередь, выделяют два отдела: грудной и брюшной.
Грудная часть аорты спускается от дуги к аортальному отверстию диафрагмы. Б
рюшная часть аорты начинается от аортального отверстия диафрагмы и спускается до уровня IV—V поясничных позвонков, где делится на
правую и левую общую подвздошную артерию. От аорты в месте её бифуркации отходит тонкая
срединная крестцовая артерия, спускающаяся в малый таз.
Восходящая часть аорты — начальный отдел аорты длиной около 6 см, диаметром около 3 см, расположенный в переднем средостении, позади лёгочного ствола. От левого желудочка восходящая часть аорты направляется вверх и на уровне рукоятки грудины переходит в
дугу аорты.
Расширение восходящей части аорты в её начале называют луковицей аорты. От луковицы аорты отходят правая и левая