Материал: Список сокращений 11 Учебный модуль

возвратные ветви к локтевому суставу, мышцам предплечья и кисти, а также глубокую ладонную ветвь, участвующую в образовании глубокой ладонной артериальной дуги. Самая крупная ветвь локтевой артерии — общая межкостная артерия — делится на переднюю и заднюю межкостные артерии, участвующие в кровоснабжении лучезапястного сустава и мышц-разгибателей предплечья.АРТЕРИИ КИСТИНа кисти в области запястья расположены ладонная и тыльная артериальные сети, образованные ветвями лучевой и локтевой артерий. На ладонной поверхности кисти имеются артериальные дуги — поверхностная и глубокая.Поверхностная ладонная артериальная дуга расположена под ладонным апоневрозом, поверх сухожилий мышц-сгибателей пальцев. Она образована локтевой артерией и анастомозом от лучевой артерии. От дуги в межкостные промежутки отходят общие ладонные пальцевые артерии. Каждая такая артерия делится на две собственные ладонные пальцевые артерии, проходящие по сторонам соседних пальцев, обращённым друг к другу.Глубокая ладонная артериальная дуга расположена на основаниях пястных костей под сухожилиями мышц-сгибателей пальцев. Она образована лучевой артерией и анастомозом от локтевой артерии. От дуги отходят ладонные пястные артерии, отдающие прободающие ветви-анастомозы к тыльным пястным артериям и на уровне головок пястных костей впадающие в общие ладонные пальцевые артерии. На подушечках пальцев формируется густая артериальная сеть.Тыл кисти кровоснабжают четыре тыльные пястные артерии, исходящие из артериальной сети лучезапястного сустава. Каждая из этих артерий на уровне пястных головок делится на две собственные ладонные пальцевые артерии, спускающиеся по боковым поверхностям II—

4. 
   пальцев к ногтевым фалангам, образуя густую артериальную сеть.
   

I палец и латеральная поверхность II пальца кровоснабжаются тыльными и ладонными ветвями лучевой артерии. 345
Учебный модуль 13. Кровеносная система: артерии большого круга кровообращен
Анатомия и физиология ВЕТВИ ГРУДНОЙ АОРТЫГрудная часть аорты — продолжение дуги аорты — расположена в заднем средостении и прилежит слева к грудному отделу позвоночного столба. Ниже аортального отверстия диафрагмы она продолжается в брюшную часть аорты. Рядом с грудной частью аорты расположена полунепарная вена (слева), непарная вена и грудной лимфатический проток (справа), а также пищевод (огибает аорту спирально: справа спереди и налево). Ветви грудной части аорты (париетальные и висцеральные) кровоснабжают стенки грудной клетки и органы грудной полости (за исключением сердца).Париетальные ветви грудной части аорты:

• 
  задние межрёберные артерии;
  
• 
  верхние диафрагмальные артерии.
  

Задние межрёберные артерии (десять пар) проходят в каждом меж- рёберном промежутке, начиная с третьего, и отдают ветви к глубоким слоям мышц и коже грудной клетки, мышцам спины, позвоночному столбу, спинному мозгу и передней брюшной стенке. Верхние два межрёберных промежутка снабжают кровью ветви рёберно-шейного ствола. Верхние диафрагмальные артерии (правая и левая) направляются к диафрагме.Висцеральные ветви грудной части аорты:

• 
  бронхиальные артерии, проходящие в ворота лёгких и кровоснабжающие их;
  
• 
  пищеводные артерии, идущие к пищеводу;
  
• 
  медиастинальные (средостенные) ветви, кровоснабжающие лимфатические узлы и клетчатку заднего средостения;
  
• 
  перикардиальные ветви, кровоснабжающие перикард.
  

ВЕТВИ БРЮШНОЙ ЧАСТИ АОРТЫБрюшная часть аорты — продолжение грудной части аорты. Она расположена в забрюшинном пространстве, на позвоночнике, слева от нижней полой вены. Брюшная часть аорты отдаёт париетальные ветви к стенкам брюшной полости и висцеральные ветви

к её органам (рис. 13-4).

Париетальные ветви брюшной части аорты:

• 
  нижняя диафрагмальная артерия (парная) участвует в кровоснабжении диафрагмы и надпочечника (верхняя надпочечниковая артерия);
  
• 
  поясничные артерии (четыре пары) кровоснабжают поясничный отдел позвоночника, спинной мозг, мышцы поясничной области и брюшной стенки.
  

346
Различают непарные и парные висцеральные ветви брюшной части аорты. Непарные ветви:

• 
  чревный ствол;
  
• 
  верхняя брыжеечная артерия;
  
• 
  нижняя брыжеечная артерия.
  

Парные ветви:

• 
  средние надпочечниковые артерии;
  
• 
  почечные артерии;
  
• 
  яичковые артерии у мужчин (яичниковые артерии у женщин).
  

Чревный ствол длиной 1—2 см отходит от самого начала брюшной части аорты и делится на три артерии: левую желудочную, общую печёночную и селезёночную. Левая желудочная артерия поднимается по малой кривизне желудка и участвует в его кровоснабжении. Общая печёночная артерия делится на желудочнодвенадцатиперстную и собственную печёночную артерию. Селё- зеночная артерия направляется к селезёнке по верхнему краю поджелудочной железы и кровоснаб- жает её, по пути отдавая ветви к поджелудочной железе, желудку
Рис. 13-4. Брюшная аорта (вид спереди): 1 — нижняя диафрагмальная артерия; 2 — чревный ствол; 3 — селезёночная артерия; 4 — верхняя надпочечниковая артерия;

5. 
   — верхняя брыжеечная артерия;
   
6. 
   — почечная артерия; 7 — яичковая артерия; 8 — поясничная артерия;
   

9. 
   — нижняя брыжеечная артерия;
   
10. 
    — срединная крестцовая артерия;
    
11. 
    — общая подвздошная артерия;
    
12. 
    — внутренняя подвздошная артерия; 13 — наружная подвздошная артерия
    

и большому сальнику.

Верхняя брыжеечная артерия отходит от брюшной части аорты немного ниже чревного ствола и направляется вправо и вниз. На пути она отдаёт ветви, кровоснабжающие поджелудочную железу и двенадцатиперстную кишку (частично), тощую и подвздошную кишку, слепую кишку с червеобразным отростком, восходящую и поперечную ободочную кишку.Нижняя брыжеечная артерия от нижнего отдела брюшной аорты направляется влево и вниз

, отдаёт ветви, кровоснабжающие нисходящую и сигмовидную ободочную кишку и верхнюю часть прямой кишки.


347


Учебный модуль 13. Кровеносная система: артерии большого круга кровообращен



Анатомия и физиология


Средние надпочечниковые артерии (правая и левая) отходят от брюшной аорты ниже верхней брыжеечной артерии и идут к надпочечникам.

Почечные артерии (правая и левая) отходят от брюшной аорты ниже средней надпочечниковой артерии, направляются к воротам почек и кровоснабжают их, по пути отдавая нижнюю надпочечниковую артерию.

Парные яичковые артерии отходят от брюшной аорты ниже почечной артерии и спускаются к глубокому паховому кольцу. Затем они проходят через паховый канал в составе семенного канатика, достигают мошонки, яичек и их придатков. У женщин яичниковые артерии через паховый канал спускаются в малый таз к яичникам.

ВЕТВИ ОБЩЕЙ ПОДВЗДОШНОЙ АРТЕРИИ

Общие подвздошные артерии (правая и левая) — конечные ветви брюшной части аорты; они спускаются к крестцово-подвздошным суставам, где каждая артерия делится на внутреннюю и наружную подвздошные артерии.

Внутренняя подвздошная артерия направляется в малый таз, где обычно разделяется на передний и задний стволы, Они отдают внутренностные и пристеночные ветви, кровоснабжающие органы и стенки малого таза.

Сравнительно крупные внутренностные ветви внутренней подвздошной артерии:

• 
  средняя прямокишечная артерия (участвует в кровоснабжении средней части прямой кишки);
  
• 
  внутренняя половая артерия (отдаёт ветви к промежности, наружным половым органам и нижнему отделу прямой кишки);
  
• 
  верхняя и нижняя мочепузырные артерии (кровоснабжают мочевой пузырь);
  
• 
  маточная артерия (кровоснабжает матку, маточную трубу, влагалище и яичник).
  

У мужчин вместо маточной артерии имеется артерия семявынося- щего протока.Сравнительно крупные пристеночные ветви внутренней подвздошной артерии: