Материал: Спортивная нутрициология

Методы

Написание пищевого дневника (регистрация диеты)

Проспективные

Второй сценарий, часто называемый «пищевой трекинг» (ПТ), или «самостоятельное отслеживание приема пищи», имеет место при ограниченности многих методов оценки потребления пищи иоснованнаиндивидуальныхменяющихсявовремени параметрах поступления пищи у спортсмена завесьпериоднаблюдения. Ключевыминструментомоказанияпомощиспортсменувулучшенииего пищевой практики является повышение уровня самоанализаспортсменомсвоегопищевогоповеде-

ния и выявленияфакторов, которые это поведение определяют. При этом спортсмен в режиме реального времени сопоставляет качество и количество потребляемойпищи, проводиткоррекциюобъемов и частоты приемов пищи, что способствует улучшению пищевого поведения в прямой ассоциации со спортивными результатами (установление прямойпозитивнойсвязимеждуулучшениемпищевой практики иуровнемфизическойготовности). Протоколы и инструменты, используемые в процессе

ПТ, могутотличатьсяоттаковыхвовремяДОиз-за различия целей и задач».

24-часовое (суточное) воспроизведение пита-

ния – рутинный оценочный метод, который наименее часто используется в спортивной медицине, посколькуситуациивспортивнойнаукеипрактике фокусируются, как правило, на одном конкретном дне (до тренировки/выступления, в день тренировки/выступления, после тренировки/выступления и др.); причем в зависимости от этапа/периода подготовки в динамике годичного макроцикла характеристика этого дня может варьировать в очень широких пределах.

Пищеваяистория, илипищевойанамнез(dietary history – DH), является традиционным методом, применяемым спортивными диетологами для получения начального представления о пищевой практике спортсмена. Хотя сам по себе этот метод не дает гарантий точной количественной оценки потребления нутриентов, он представляет ценностьдляформированияпредставленийопищевом паттерне, распределении приемов пищи (включая «перекусы») в течение дня, изменениях пищевого поведения в зависимости от этапа/периода подготовки в динамике годичного макроцикла, атакжеприемепищевыхдобавок(oral nutriceuticals supplements – ONS).

Анкеты о частоте самостоятельного приема пищи (Food Frequency Questionnaires – FFQ) могут бытьпримененыкакспециально подготовленным интервьюером, такисамимспортсменом, используя электронныйформатанкетыдляэкономиивремени. Опрос спортсмена направлен на идентификацию того, какчастоонест, диапазонблюдсиндивидуальнымипредпочтениямитехилииныхпродуктов/ напитков, составляющихегодиету. Однаковходе опроса часто отмечается тенденция к завышению потребленияулицснизкимпотреблениемэнергии (калорий) и, наоборот, занижению потребления у лиц с большим объемом потребляемой пищи.

Анкеты FFQ наиболее полезны для оценки потребления особых компонентов, представляющих специальныйинтерес– например, антиоксидантов, кальция и др.

К проспективным методам измерения потребления пищи относятся пищевые дневники (food diary – FD), которые предполагают отслеживание

ификсацию потребления пищи за конкретный период, представляющий интерес для исследователя и спортсмена. Этот период может варьировать от короткой пищевой программы (например, 48 часов до проведения научного исследования или в течение многодневной велогонки) до типовой (базовой) диеты спортсмена в течение месяца или года. Варианты ведения пищевых дневников включают количество дней регистрации и метод количественной оценки потребляемой пищи (например, прямое взвешивание или описание качественных и количественных особенностей приготовления дома). Педантичность ведения дневника очень важна, поэтому спортсмен должен быть достаточно мотивирован, чтобы не воспринимать эту процедуру как простую и ненужную формальность. К сожалению, существует высокая вероятность ошибок при заполнении пищевых дневников, связанная с завышением потребления компонентов пищи, ошибками в качественной

иколичественной оценке, зависимостью от уровня общего образования атлета и др. Наиболее типичный срок ведения дневника для научных и практических целей – 3–4 дня; с увеличением срока возрастает стабильность получаемых результатов. Для научных исследований и рандомизации требуется не менее 7 дней.

Сточки зрения спортивной диетологии на сегодняшний день считается оптимальным использование сразу нескольких методов оценки «пищевогоповедения» спортсмена, аадекватность «пищевого поведения» оценивается в сопоставлении с нутритивным статусом и его динамикой.

Наиболее распространенный подход к определению достоверности пищевых дневников – сравнение поступления энергии по отношению к теоретически рассчитанному или измеренному расходу энергии, используя изменения состава тела для оценки избытка или дефицита потребления энергии. Эти данные служат маркером того, имеет ли место занижение или завышение спортсменом потребления пищи по сравнению с его реальным потреблением.

Что касается современных компьютеризированных методов оценки «пищевого поведения» спортсмена, то имеется широкий выбор

программ на всех этапах сбора информации, занесения данных в протоколы, обработки данных и их анализа на электронных устройствах (см. табл. 16). Многие из этих опций адаптированы для оценки пищевых паттернов в пищевых дневниках и решения практических и научных задач. Проводятся специальные исследования для определения, насколько хороши данные методики для улучшения сбора и анализа информации в области пищевого поведения в разных целевых группах, включая спортсменов (см. обзоры

Illner А.К. et al., 2012; Lieffers J.R., Hanning R.M., 2012; Stumbo P.J., 2013).

Экспериментальные и клинические исследования показали, что регулярные умеренные физическиенагрузкиувеличиваютвидовойсостав микробиома кишечника человека по типу т. н.

альфа-диверсификации (alpha diversity) (Cerdá B. et al., 2016). Такая терминология заимствована из экологической науки. Экологическая диверсификация между обитающими совместно, т. е. симпатрическими, видами в большинстве случаев осуществляется по следующим трем параметрам: пространственному размещению, пищевому рациону и распределению активности во времени. В экологии выделяют три типа диверсификации – альфа-, бета- и гамма.

Альфа- (alpha diversity, α-diversity) – дивер-

сификация видов происходит в пределах мест их постоянного обитания. Этот термин введен

R.H. Whittaker (1972), как и термины бета-дивер- сификации(beta diversity – β-diversity) игамма-ди- версификации (gamma diversity – γ-diversity). Как хорошо известно и описановбольшомколичестве работ(Petersen L.M. et al., 2017), микробиомкишеч-

никачеловека(МБ) играетжизненноважнуюроль в физиологии, метаболизме, питании и иммунной функции и может рассматриваться как отдельный органнавходевсистемыорганизма. Желудочно-ки- шечный тракт (ЖКТ) человека содержит около 100 триллионовмикробов, большинствоизкоторых

находится в толстом кишечнике. На долю компонентов микробиома приходится около 1,5–2 кг от массы тела человека. Такие масштабные иссле-

дования, как Human Microbiome Project (HMP) и MetaHIT (Metagenomics of the Human Intestinal Tract), показали, что МБ включает тысячи видов бактерий, архей(одноклеточныемикроорганизмы, неимеющиеядра, атакжекаких-либомембранных органелл), эукариотов и вирусов (Qin J. et al., 2010; Consortium THMP, 2013). МБ является высокоди-

намичнойсистемой, деятельностькоторойзависит от стиля жизни, возраста, генетических факторов и диеты (Costello E.K. et al., 2009; Yatsunenko T. et al., 2012; Zhou Y. et al., 2014; Duffy L.C. et al., 2015; Donovan S.M., 2017). Краткая характеристика МБ человека представлена в таблице 17.

Микробиом спортсмена

Физические нагрузки и изменения микробиома.

В специальных исследованиях последних лет процессувеличенияколичественногоикачественного состава МБ в организме спортсменов обозначен термином «биодиверсификация» (Hold G.L., 2014; Ray K., 2014; Allen J.M. et al., 2015). C.C. Evans

исоавторы(2014) вэкспериментевыявиливысокую эффективность сочетания физических нагрузок

идиеты в отношении состава МБ по сравнению