Материал: Спортивная нутрициология

Все эти взаимосвязанные процессы теоретически должны приводить к замедлению развития усталости. Определенныеподтвержденияданному положениюимеютсявклиническихисследованиях в спортивной нутрициологии (табл. 54).

Увеличение выносливости в командных видах спорта под влиянием L-карнитина подтверждено в рандомизированном двойном-слепом исследо-

вании, проведенном G.E. Orer и N.A. Guzel (2014).

У26 молодыхфутболистов(возраст17–19 лет, кандидатывпрофессиональнуюфутбольнуюкоманду высшей лиги Турции) изучали наличие и дозозависимость эффектапищевыхдобавокL-карнитина приоднократномприемевдозах3 (LK-3) и4 (LK-4) г в день на накопление лактата. Режим регулярных физических нагрузок включал 5 тренировочных днейвнеделю(4 тренировкииодинматч). Тестированиепоказателейфизическойформыпроводилось на беговой дорожке при начальной скорости бега

8 км×час –1 с постепенным нарастанием до 10 км×- час –1 и дальнейшим увеличением на 1 км×час –1 дополногоотказа. Образцыкровидляопределения лактата брали до, во время бега и после его окончания. Анализ данных показал, что L-карнитин повышает лактатный порог (необходима бóльшая скорость бега для увеличения содержания лактата

вплазме крови) и уменьшает количество лактата

вкрови по сравнению с плацебо в конце нагрузочногопериода. Этотэффектненоситдозозависимого характера, что подтверждается примерно одинаковыми дозами L-карнитина (3 г и 4 г). В то же времянеобходимоподчеркнуть, чтоменьшиедозы L-карнитинаприоднократномприеме(1–2 г) перед полумарафонским бегом на 20 км (Colombani P. et

al., 1996) ибеговымтестомнадорожкевлабораторных условиях (Nuesch R. et al., 1999) не изменяли содержаниелактатав крови. Такимобразом, положительный эргогенный эффект L-карнитина при

однократном приеме в отношении выносливости проявляетсятолькоприповышениидозысвыше3 г

исопровождается повышением лактатного порога

иуменьшением динамики накопления лактата в плазме крови, но без влияния на физиологические параметры.

При курсовом приеме L-карнитина в дозе 4 г в день спортсменами-мужчинами (n=14) не обна-

ружено изменений концентрации лактата в крови во время тренировок по сравнению с контролем, а также изменений уровня мышечного карнитина

(Barnett C. et al., 1994). Сходные отрицательные результаты хронического приема L-карнитина вдозе 3 г вдень вотношениилактата, ЧСС, потреблениякислородаипаттернажирныхкислоткрови получены практически одновременно и в другой работе (Decombaz J. et al., 1993). Это означает, что имеет место адаптация метаболизма L-карнитина к постоянному экзогенному поступлению этого соединения.

Сравнительная эффективность эргогенного действия L-карнитина у тренированных и нетре-

нированных лиц. Выраженность эргогенного дей- ствияL-карнитинапривведенииворганизмможет определяться не только интенсивностью и продолжительностью тренировок, но и исходным уровнем тренированности человека (общей физической активностью, паттерном тренировочного процесса). В работе J. Leelarungrayub и соавторов (2016) проведена оценка эффективности влияния одиночной (разовой) дозы карнитинанаметаболические процессы, показатели беговой активности (тестоваяфизическаянагрузка) ипрофильлипидов плазмы крови у двух категорий лиц: 1) с низкой физической активностью (НФА); 2) спортсменов. В исследовании принимало участие 30 человек, из которых половина представляла игроков в футбол, баскетбол и специалистов по стендовой стрельбе. Их показатели сравнивались с малотренированными мужчинами (физическая нагрузка

менее трех раз в неделю и низкая интенсивность тренировок). L-карнитин принимали внутрь в капсулах по 500 мг в суммарной однократной дозе 2 г в день за час до тестирования на беговой дорожке. У лиц с НФА на фоне L-карнитина отмеченодостоверноеповышениеуровня VO2 при80% MHR по сравнению с плацебо (+11,6%). Сходные, но более выраженные изменения отмеченыу атлетов на фоне приема карнитина (+32,8%). У спортсменов отмечено также достоверное повышение вентиляционного порога (+51,4%), времени бега до утомления по беговой дорожке (+18%) и снижение субъективного чувства усталости после нагрузки по визуальной аналоговой шкале (–17%), чегоненаблюдалосьвгруппелицсНФА. Вгруппе НФАтакженеотмеченоизмененийпрофилялипидов плазмы крови (холестерола, триацилглицеролов, HDL и VLDL). У спортсменов отмечено снижение уровня триацилглицеролов (–11,8%) без изменений других показателей липидного обмена. Полученные данные свидетельствуют, что L-карнитин увеличивает потребление кислорода в ответ на физическую нагрузку, причем в большей степени у хорошо тренированных лиц. Авторы считают это проявлением базового механизма действия L-карнитина – β-окисления жиров в митохондриях клеток скелетных мышц

(Johri A.M. et al., 2014).

Таким образом, дополнительный прием карнитина увеличивает продукцию энергии, защищает ткани от оксидативного стресса и воспаления в процессе тренировок. Важным результатом данного исследования является увеличение времени бега до наступления утомления, повышение вентиляционного порога и снижение субъективного чувства усталости у спортсменов, что в совокупности говорит об увеличении выносливости. Этот феномен отсутствует у лиц, не привыкших кпостояннымповышеннымфизическимнагрузкам. Следовательно, у спортсменов (тренированных

лиц) даже прием одноразовой дозы L-карнитина 2 г в день за 60 мин до нагрузки может повышать выносливость. С другой стороны, у нетренированных лиц L-карнитин при однократном приеме перед нагрузкой неэффективен.

Возможно, с возрастом адаптационная способность карнитинового метаболического цикла снижается, и введение экзогенного карнитина становитсяэффективнымдажепринизкойфизической нагрузке или без нее, а также проявляется синергизм карнитина с другими нутриентами-нутрабо- ликами (лейцин, креатин). Так, в работе M. Evans

исоавторов (2017) показано, что 8-недельный курсовой прием карнитина поддерживает мышечную массу и силу (препятствует ее снижению) у пожилых лиц, а его комбинация с креатином и лейцином увеличивает эти показатели по сравнению сисходнымивеличинами. Возможно, чтовданной ситуации, как и в спорте высших достижений при критическихипродолжительныхнагрузках, имеет местовыраженныйдефициткарнитина. Такойрезкий дефицит может быть обязательным условием дляпроявленияэргогенногоэффектаL-карнитина.

Влияние L-карнитина на потребление пищи

исостав тела спортсменов. Оценка влияния на состав тела и потребление пищи у профессиональных футболистов пищевых добавок L-карни- тинавотдельностиивкомбинациисL-глутамином проведено M. Hozoori и его коллегами в 2016 г.

В РДСПКИ, длительность которого составила 21 день, приняло участие 28 профессиональных мужчин-футболистов, разделенных на 4 группы: 1) прием 2 г L-глутамина; 2) 2 г L-карнитина; 3) 2 г L-карнитина + 2 г L-глутамина и 4) плацебо. Оценку показателей физического состояния проводили до и после курса приема пищевых добавок. Результаты показали отсутствие изменений состава тела (массы тела, ТМТ, процент жира, процент мышечной массы) и потребления пищинафонелюбыхвариантовпищевыхдобавок.

В то же время в группе, принимавшей L-карнитин

втечение трех недель в дозе 2 г в сутки, выявлено достоверное снижение субъективного чувства усталости. Не обнаружено синергизма в действии карнитина и глутамина, что ставит под сомнение целесообразность такой комбинации для НМП футболистов(возможно, вкомандныхвидахспорта

вцелом), и более предпочтительным является использование только L-карнитина.

L-карнитинкакпотенциальныйнепрямойдона- тороксидаазотавспорте. Влияниеоднократного приема пищевых добавок двух разных доз L-кар- нитина на продукцию оксида азота и проявления оксидативного стресса после истощающих тренировок у молодых футболистов было исследовано N.A. Guzel исоавторами(2015). Врандомизирован-

ном перекрестном исследовании приняло участие 26 молодыхздоровыхмужчинввозрасте17–19 лет, которые были разделены на две группы в соответствии с дозой L-карнитина – 3 г в день (n=13) и 4 г в день (n=13) вместе с 200 мл фруктового сока. Через один час после приема пищевых добавок проводили тест на беговой дорожке с начальной скоростью 8 км×час –1 и последующим увеличением скорости бега на 1 км×час –1 каждые 3 мин с 1 мин отдыха перед каждым этапом увеличения скорости бега до полного истощения спортсмена. Образцыкровииспытуемыхвобеихгруппахбрали до начала теста и в течение 5 мин после его окончания. Через неделю «отмывочного» периода вся процедура повторялась вновь, но уже с приемом плацебо. Вплазмекровиопределялось: содержание нитрат-нитритов (NOx), которые, как известно, являются конечными стабильными продуктами оксида азота; содержание тиобарбитурат-актив- ных субстанций (TBARS) – как показатель интенсивности перекисного окисления липидов; для оценки антиоксидантной активности оценивали содержание восстановленного глутатиона (GSH). Результаты показали, что L-карнитин в дозе 3 г

оказывает отчетливое антиоксидантное действие, выражающеесявдостоверномповышенииуровней GSH и NOx и снижении уровня TBARS. Это свидетельствует о присутствии в механизме действия L-карнитинастимулирующеговлияниянапроцесс образованияоксидаазота, чтороднитэтовещество

стакими известными веществами, как аргинин и цитруллин. Однако, как и в случае с другими непрямыми стимуляторами образования окиси азота, неясна роль этого механизма в увеличении выносливости в спорте при приеме добавок L-карнитина.

Полученные результаты послужили основанием для создания комбинированного варианта – сочетания L-карнитина с аминокислотой аргинином. Патентованная формула носит название «ацетил L-карнитин аргината дигидрохлорид

смолекулярно связанной аминокислотой аргинином»; коммерческое наименование АргиноКарн

(ArginoCarn®). В работе R.J. Bloomer и соавто-

ров (2009) показано, что комбинация карнитина

иаргинина достоверно повышает концентрацию оксида азота в плазме крови в состоянии покоя, но не меняет при этом других метаболических параметров. К сожалению, эффективность данной комбинации в спорте остается неизученной

инеясной.

Другая серия исследований лаборатории

R.J. Bloomer (Bloomer R.J. et al., 2007; Jacobs Р., 2012) касается нового производного – глицин про- пионил-L-карнитина гидрохлорида, имеющего коммерческое наименование ГликоКарн (glycine propionyl-L-carnitine HСl, GlycoCarn®), сокращенно

GPLC, который был впервые разрешен к широкому применению в США в качестве пищевой добавки в 2005 г. Формула состоит из пропионилового эфира карнитина и глицина. R.J. Bloomer и соавторы выполнили сравнение данных двух разных контролируемых исследований. В первом

(Smith W.A. et al., 2008) изучено влияние вось-

минедельного приема GPLC в дозах 1,5 г (первая группа) и 4,5 г (вторая группа) в день, (плацебо – третья группа) в условиях циклической тренировочной программынаразвитие выносливости у42 нетренированных мужчин и женщин. До и после тренировочной программы у участников регистрировались основные параметры физических функций (Wingate-тест), маркеры оксидативного стресса и показатели работы сердечно-сосудистой системы. В группах с приемом GPLC, в отличие от плацебо, достоверно снижались содержание/ активность маркеров оксидативного стресса при сохранении одинакового прироста показателей физической готовности в Wingate-тесте во всех трехгруппахприотсутствииразличийвдинамике VО2max до и после физической нагрузки. В то же время выявилась тенденция к увеличению анаэробного порога в группах, принимавших в разных дозах GPLC (9–10% по сравнению с 3% в группе плацебо). Одним из вероятных объяснений таких изменений является параллельное возрастание концентрацийоксидаазота вкрови, носящеедозозависимый характер: в группе, принимавшей 4,5 г GPLC вдень, увеличениесоставило+55%; вгруппе с 1,5 г GPLC – +13%; в группе плацебо – +8%.

Второе исследование в дизайне перекрестного РДСПКИ (Jacobs Р. et al, 2012) явилось логическим продолжениемирасширениемпервого(Smith W.A. et al., 2008). И если в первой работе участниками были нетренированные лица, то во второй – 15 постоянно тренирующихся мужчин. Участники

втечение месяца принимали GPLC в дозе 4,5 г

вдень (сравнение – плацебо); тестировались те же параметры, чтоивпредыдущейработе. Всеучастники сначала 4 недели принимали GPLC (тестирование на нагрузки до и после), затем следовал двухнедельный «отмывочный» период и такой же четырехнедельныйциклприемаплацебостестированием до и после. Пробы крови брали до и в течение всего периода наблюдения после физической

нагрузки. Прицельно определяли содержание нитратов/нитритов в плазме крови и выявили достоверноеиоченьзначительное(всреднем+30%, Р=0,0008) увеличение в плазме крови этого показателя под влиянием GPLC на всех этапах тестированияпосравнению сплацебо. Впериодотдыха также отмечено увеличение данного показателя на 16–17% (плацебо – 4–6%). Полученные данные явились первым свидетельством эффективности перорального применения GPLC в повышении продукции организмом оксида азота.

Увеличение количества продуцируемого NO можетприводитькзначительномуусилениюкровотокавработающихскелетныхмышцах. Подобный механизм сам по себе уже может обусловливать эргогенныйэффектGPLC дажебезизменениявнутриклеточных процессов в мышечных волокнах. Данные литературы на сегодняшний день позво- ляютрассматриватьглицинпропионил-L-карнитин какещеодинперспективныйкороткийпептид(см. главу 5) с NO-продуцирующим эффектом.

Влияние L-карнитина на повреждения мышц и отсроченную мышечную болезненность после нагрузок. L-карнитин и его производные рассматриваются в качестве антиоксидантов, которые потенциально могут защищать скелетную мускулатуру от повреждающего действия свободных радикалов кислорода, образующихся при интенсивных физических нагрузках, особенно при аэробном обеспечении мышечной деятельности. Пилотное одиночное-слепое перекрестное исследование в данном направлении впервые выпол-

нено М.А. Giamberardino и соавторами в 1996 г.

Авторы исследовали влияние приема пищевых добавок L-карнитина на выраженность болей (визуальная аналоговая шкала – VAS), болевой порог и высвобождение креатинкиназы (СК) при 20-минутномвыполненииэксцентрическихупраж- нений на развитие четырехглавой мышцы бедра. В исследовании приняло участие 6 нетрениро-

ванных лиц (средний возраст 26 лет, рост 173 см, масса тела 68 кг), которые принимали 3 г в день L-карнитина в течение трех недель, а после перерыва в одну неделю они же принимали 3 г в день плацебо. Показано, что L-карнитин достоверно снижал выраженность спонтанных болей, болей в мышцах при движении и интенсификацию СК, что свидетельствует о способности карнитина при превентивном применении предупреждать развитие болезненности мышц (DOMS) после нагрузки. Авторысчитают, чтотакоеположительноевлияние L-карнитинаобусловленоеговазодилятирующими свойствами (возможно, через образование оксида азота?). Улучшение мышечного кровотока через расширенные сосуды улучшает энергетический метаболизм и снабжение мышц необходимыми нутриентами, снижает выраженность гипоксии

иобразование альгогенных метаболитов (кининов

ипростагландинов).

Развитие научных исследований миопротективных свойств L-карнитина продолжено в лабо-

ратории W. Kraemer (Kraemer W. et al., 2008).

Авторы у 10 лиц, ведущих низкоактивный образ жизни, провели исследованиевлияния превентивного приема L-карнитина (по 2 г в день 3 недели) на болезненность мышц, возникающую у группы так называемых «бойцов выходного дня», т. е. тех лиц, которые посещают тренажерный зал только в выходные дни и получают при этом максимальную нагрузку. Был получен достоверный положительный результат, проявившийся уменьшением субъективных ощущений болезненности мышц иукорочениемвосстановительногопериода(кследующему концу недели). В 2014 г. опубликованы результаты исследования К. Parandak и соавторов относительно изучения влияния двухнедельного превентивного приема L-карнитина в дозе 2 г в день на активность перекисного окисления липидовиизменениесодержаниямаркеровмышечных повреждений у молодых здоровых мужчин.