Материал: Спортивная нутрициология

жидкостивобъеме125–150% отпотерьмассытела за время тренировочного занятия/соревновательного выступления с эквивалентом возмещения потерьнатрияот50 до100 ммоль×л –1 («В»). Наряду с потерей натрия в процессе нагрузок теряются ионыкалияимагния. Считается, чтоспециального возмещенияэтих ионовнетребуется, авременный их дефицит компенсируется регулярным приемом пищи(«D»). Сдругойстороны, приоченьдлительных (ультрамарафон, триатлон и др.) физических нагрузкахпотериионовкалия(концентрациявпоте 5 ммоль×л –1), кальция и магния могут достигать существенных величин. В клинических ситуациях при таких нарушениях водно-электролит- ного баланса используются полиионные растворы (Плазма-Лит, Гастролит и др.). В рекомендациях Европейского общества клинического питания и метаболизма (E.S.P.E.N.) Л. Соботка и соавторы

(2016) отмечают: «С поступлением в организм нутриентов… неразрывно связано поступление жидкостииэлектролитов. Отсутствиедолжного контроляводно-электролитногобалансаприводит кнегативнымпоследствиям… Растворыдляпероральнойрегидратациииособеннопарентеральные формы растворов включают ионы натрия, калия, магния, кальция и глюкозу». Количествовводимых

враствор дополнительных катионов должно быть пропорционально соотношению их концентраций и содержания натрия в естественных средах организма (кровь, внеклеточная жидкость). Ряд спортивных напитков содержит ионы калия (см. ниже). Однако в спортивной практике полноценные полиионные растворы пока не используются,

впервуюочередьиз-замалочисленностикатегорий спортсменов, которым это может быть необходимо, и слабой доказательной базы. Исключение составляет ситуация расстройства функции ЖКТ (диарея) вне тренировочных и соревновательных нагрузок, когдаспортсменамрекомендуютсятеже полиионные составы для приема внутрь (капсулы,

таблетки и порошки для растворения), что и представителям обычной популяции.

Последствия недостаточной гидратированностиорганизмаспортсмена. Возможныенарушения функцииоргановисистеморганизмаподвлиянием дегидратации отражены в таблице 86.

К наиболее значимым факторам, влияющим наразвитиедегидратацииивыборстратегиивозмещенияпотерьжидкостииэлектролитов, относятся

(Burke L.M. et al., 2007):

•Выделение пота у женщин, как правило, ниже, чем у мужчин («А»).

•Женщины имеют больший риск развития симптоматической гипонатриемии в процессе тренировок («С»).

•С возрастом снижается чувство жажды, что уменьшает мотивацию к потреблению УЭН и достижению состояния эугидратации («А»), а также реакция почек на потребление воды, что увеличивает риск гипонатриемии («А–С»).

•Дети имеют более низкое потоотделение, чем взрослые («В»).

•Соблюдение регулярной диеты способствует эугидратации («А»).

•Для восстановления эугидратации потери натрия и калия должны быть полностью возмещены («А»).

•Прием кофеина незначительно увеличивает суточное выделение мочи или ГС («В»).

•Потреблениеалкоголяможетувеличиватьвыделение мочи и снижать регидратацию («В»). В 2017 г. опубликована позиция Национальной

тренерскойассоциации(NATA) СШАпотеме«Возмещение потерь жидкости в процессе физической активности» (McDermott В.Р. и соавторы, 2017). В целом, позиция тренерской ассоциации NATA совпадает с позицией ACSM. Некоторые дополнения касаются уникальных ситуаций, в частности, при выявлении уровней дегидратации от 2–5% и выше, неэффективности или невозможности

пероральногоприемаУЭН(непереносимость, рвота или диарея) врачом команды может быть использовано внутривенное введение электролитных или углеводно-электролитных растворов. Такое инфузионное применение замещающих растворов по медицинским показаниям требует разрешения WADA, котороесвоимирегламентирующимидокументамизапрещаетилиограничивает применение инъекционных форм растворов свыше объема 100 мл и лимита времени (4 часа). Пероральное употребление обычной воды в больших объемах также должно быть исключено из-за потенциальнойгипонатриемииивозможногоразвитиясудорог. В любом случае, процесс контроля дегидратации и регидратации должен осуществляться спортивным врачом.

Спортивные напитки

Современные спортивные напитки имеют многоцелевое назначение, и их выбор определяется задачами повседневной активности спортсмена, тренировочным и соревновательным процессами.

Классификация спортивных напитков. Произ-

водствоспортивныхнапитковстроитсянанаучной

основе и постоянно адаптируется в соответствии

сновыми разработками и достижениями спортивной науки и практики. В таблице 87 представлена современная классификация напитков, применяемыхвспорте. Вопределеннойстепениусловновсе напитки разделяются на категории в зависимости от состава и назначения.

Важнейшим катионом спортивных напитков является натрий. Данные таблицы 88 иллюстрируют концентрации натрия в различных средах организма: поте, выделяемом в процессе физической нагрузки, и тех жидкостях, которые потенциально могут быть использованы для замещения потерь натрия. В настоящее время доминирует точка зрения, что все потери натрия в процессе тренировокдолжныбытьвозмещеныиэтодолжно быть сделано в течение 24-х часов.

К«традиционным» спортивнымнапиткам(СН) относятся спортивная вода (не путать с обычной водой!) и изотонические растворы углеводов

сэлектролитами. Гипертонические растворы, ранее практически исключенные из применения, обретают сейчас вторую жизнь в качестве средств профилактики мышечных судорог, возникающих у спортсменов при длительных интенсивных