Материал: Тема 25_Гормоны 1

XVIII. Распределите синтетические пероральные противодиабетические средства по группам (акарбоза, вилдаглиптин, глибенкламид, репаглинид, метформин, гликлазид, глимепирид, эксенатид):

А. Производные сульфонилмочевины – глибенкламид, гликлазид, глимепирид

Б. Производные бигуанида – метформин,

В. Блокаторы a-глюкозидаз – акарбоза,

Г. Постпрандиальные регуляторы гликемии – репаглинид,

Д. Блокаторы дипептидилпептидазы-4 ß-клеток поджелудочной железы – вилдаглиптин

Е. Инкретиномиметики –эксенатид, вилдаглиптин.

XIX. Определите препараты (акарбоза, глибенкламид, метформин):

XX. Используя рисунок, объясните механизм панкреатического действия производных сульфонилмочевины:

Ответ.

• СМ связываются со специфическими рецепторами ß-клеток поджелудочной железы;

• блокируют АТФ-зависимые К⁺ каналы;

• К⁺ не выходит из клетки;

• происходит деполяризация;

• открываются потенциалзависимые Са²⁺ каналы;

• Са²⁺ входит внутрь клетки;

• ↑ секреция инсулина.

XXI. Определите препараты:

А. Препарат уменьшает всасывание глюкозы в кишечнике, снижает глюконеогенез в печени, увеличивает захват глюкозы мышцами. Снижает аппетит, стимулирует липолиз и угнетает липогенез, в крови снижает уровень холестерина и ЛПНП. Увеличивает количество инсулиновых рецепторов и их чувствительность к инсулину. Возможно развитие лактоацидоза.

Ответ.

Метформин.

Б. Синтетический сахароснижающий препарат для перорального применения. Механизм действия сходен с таковым производных сульфонилмочевины, но в отличие от них действует быстро и коротко (около 4 ч). Способствует усвоению глюкозы, принимаемой с пищей, при этом нормализуется постпрандиальный (после приема пищи) уровень глюкозы. Опасность гипогликемии между приемами пищи минимальна.

Ответ.

Репаглинид.