Похудение
Одышка
Боль в грудной клетке *
Слабость
Кровохарканье
Тест 10
После ушиба правой половины грудной клетки у больного М., 36 лет, развился сухой плеврит. Каку ю основную группу препаратов следует применить для лечения?
Бронхолитики
Анти коагуля нты
Аналгетики
Спазмолитики
Нестероидные противовоспалительные *
Тест 1
У больного К., 70 лет, на фоне ИБС: атеросклеротический кардиосклероз. ХСН 2Б, значительно усилилась одышка в покое, появился кашель со слизистой мокротой иногда с примесью крови. В нижнебоковых отделах грудной клетки голосовое дрожание и дыхание ослаблено, укорочение перкуторного звука, переходящее в тупость. Выберете наиболее вероятный диагноз:
Пневмония
Рак легкого
Застойный плеврит *
Диспротеинемический плеврит
Ферментогонный плеврит
Тест 2
Больной Н., 56 лет. на протяжении года трижды переболел пневмонией На протяжении последних двух месяцев отмечает эпизоды кровохарканья, снижение веса, нарастающую слабость. При осмотре определяются увеличенные лимфоузлы в подмышечной области, ниже угла правой лопатки тупой звук, дыхание резко ослаблено. Диагностирован плеврит Выберете наиболее вероятную этиологию заболевания:
Бактериальная
Застойная
Аллергическая
Диспротеинемическая
Опухолевая *
Тест 3
У пациента Ш., 39 лет, диагностирован левосторонний осумкованный плевральный выпот. Какой метод исследования позволит определить количество плевральной жидкости
Рентгенография
Бронхоскопия
Флюорография
УЗИ *
Перкуссия
Тест 4
У больного В., 48 лет, массивный правосторонний спонтанный пневмоторакс. Какое дыхание будет определяться на здоровой стороне?
Жесткое
Бронхиальное
Усиленное везикулярное *
Ослабленное везикулярное
Везикулярное жесткое с удлиненным выдохом
Тест 5
У больной О., 37 лет, диагностирован плеврит. По характеру плеврального выпота установлено что это инфекционный экссудат. Назовите основную причину развития этого выпота:
Застойная сердечная недостаточность
Пневмония *
Тромбоэмболия легочной артерии
Травма грудной клетки
Метастазы рака
Тест 6
Больной К.. 29 лет, жалуется на одышку в покое, чувство тяжести в правом боку, сухой кашель, температуру до 37,8. Голосовое дрожание справа ослаблено. Определяется линия Дамуазо и симптом Гикоды. Дыхание значительно ослаблено в нижнебоковых отделах правой половины грудной клетки, О каком заболевании следует думать?
Сухой плеврит
Пневмония
Экссудативный плеврит *
Острый абсцесс
Острый бронхит
Тест 7
У больного К., 57 лет, над легкими выслушано ослабление везикулярного дыхания. Какой интрапульмональный фактор мог привести к этому?
Подкожная эмфизема
Поздние сроки беременности
Метеоризм
Экссудативный плеврит *
Ожирение
Тест 8
У больного Ш., 45 лет, правосторонний спонтанный пневмоторакс. Какое дыхание будет определяться на больной стороне?
Жесткое
Бронхиальное
Усиленное везикулярное
Ослабленное везикулярное *
Везикулярное жесткое с удлиненным выдохом
Тест 9
У больной О., 76 лет, диагностирован гидроторакс. В течение последних 10 лет наблюдался у кардиолога. По характеру плеврального выпота установлено, что это транссудат. Назовите вероятную причину развития этого выпота:
Застойная сердечная недостаточность
Пневмония
Тромбоэмболия легочной артерии *
Туберкулез
Метастазы рака
Тест 10
У больного Р., 46 лет, выявлен экссудативный плеврит. При исследовании плеврального выпота определена гноеродная микрофлора. Определите характер плеврита:
Фибринозный
Серозный
Эмпиема плевры *
Геморрагический
Эозинофильный
Амилоидоз и нефротический синдром
(конечный уровень)
Вариант 1
Тест 1
Больному Д., .32 лет, установлен диагноз: хронический гломерулонефрит, нефротический вариант. Основным фактором патогенеза этого заболевания являются:
A. Инфекция
B. Интоксикация
C. Генетический фактор
D. Иммунологические реакции *
E. Аномалии почечных артерий
Тест 2
У больного М., 41 года, заподозрено развитие нефротического синдрома. Чем обусловлена в связи с этим протеинурия у этого больного?
A. Энзиматическая перфорация базальной мембраны *
B. Образование в просвете капилляров клубочков тромбина
C. Задержка натрия и воды в организме
D. Выделение полинуклеарами гистамина и серотонина, повышающих проницаемость сосудистой стенки
Тест 3
У больного В., 42 лет, обнаружили нефротический синдром. Выберите наиболее типичным для этого синдрома гуморальный симптомокомплекс:
A. Гипогаммаглобулинемия
B. Гипергаммаглобулинемия
C. Гипо- и диспротеинемия *
D. Гипокалиемический алкалоз
E. Гиперлипидемия
Тест 4
У больного С., 37 лет. развился гломерулонефрит. Какая форма этого заболевания при следующих изменениях в анализе мочи: удельный вес 1017, цилиндры до 20 в п/зр., лейкоциты до 5 в п/зр., эритроциты до 5 в п/зр.; суточная протеинурия - 3,18 г.
A. Латентная
B. Гематурическая
C. Гипертоническая
D. Нефротическая *
E. Смешанная
Тест 5
Больной через 2 недели после перенесенной ОРВИ отметил отеки на лице, голенях, пояснице, слабость, снижение работоспособности, одышку АД 125/80 мм.рт.ст. Анализ мочи: плотность — 1021, белок 3.8 r/л, эритроциты — 15-20 в п/зр., гиалиновые цилиндры — 3-5 в п/зр. Какой диагноз наиболее вероятен у больного?
A. Острый гломерулонефрит, гематурическая форма
B. Острый гломерулонефрит, нефротическая форма *
C. Сердечная недостаточность
D. Хронический гломерулонефрит, смешанная форма
E. Хронический гломерулонефрит, нефротическая форма
Тест 6
Исследование какого показателя у больного с хроническим гломерулонефритом позволит установить развитие ХПН?
A. Определение мочевой кислоты в крови
B. Определение мочевины крови
C. Определение липидов крови *
D. Определение суточной протеинурии
E. Определение креатинина крови
Тест 7
Какой диагностический тест наиболее достоверный для начинающейся хронической почечной недостаточности?
A. Проба по Зимницкому
B. Креатинин крови
C. Остаточный азот крови
D. Пробы Реберга *
E. Мочевина крови
Тест 8
У больного обострение хронического гломерулонефрита, смешанной формы. Получает лечение: иммунодепрессанты, антикоагулянты. Что из перечисленного ниже следует добавить к плану лечения?
A. Миотропные спазмолитики
B. Гипотензивные препараты
C. М-холинолитики
D. Сульфаниламиды *
E. Витамины группы В
Тест 9
Какую диету назначить больному с хроническим гломерулонефритом, нефротической формой?
A. №1а
B. №2
C. №5 *
D. №6
E. №7
Тест 10
Для улучшения микроциркуляции при гломерулонефрите используется одна из перечисленных групп препаратов. Выберите ее:
A. Ингибиторы АПФ
B. Мочегонные
C. Глюкокортикостероиды
D. β-адреноблокаторы *
E. Антикоагулянты и антиагреганты
Амилоидоз и нефротический синдром
(конечный уровень)
Вариант 2
Тест 1
У больного Т., 32 лет, заподозрен острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом. Какой возбудитель играет ведущую роль в развитии этого заболевания?
A. Цитомегаловирус
B. Вирус простого герпеса
C. Стафилококк
D. Стрептококк *
E. Вирус гепатита С
Тест 2
У больной 3., 28 лет, заподозрен острый гломерулонефрит, нефротический вариант. Выберите основное патогенетическое звено этого заболевания:
A. Образование антистрептококковых антител
B. Фиксация иммунного комплекса на базальной мембране *
C. Образование иммунных комплексов
D. Измененная реактивность организма
E. Первичные воспалительные реакции на клубочках
Тест 3
У больной С., 37 лет, установлено развитие нефротического синдрома. Какие изменения, выявляемые лабораторно, характерны для этого заболевания?
A. Массивная протеинурия (более 3,5 г/с), гипопротеинемия *
B. Гематурия, выраженная цилиндрурия
C. Гипопротеинемия, гипергаммаглобулинемия, гематурия
D. Незначительная протеинурия, лейкоцитурия, гематурия
E. Незначительная протеинурия, эритроцитурия
Тест 4
Больная В., 27 лет, предъявляет жалобы на отечность лица чаще с утра, слабость, головную боль, повышение температуры тела. Указанные жалобы появились через 2-3 недели после перенесенной ОРВИ. АД 120/80 мм.рт.ст. Выявлены: лейкоцитоз, увеличенная СОЭ, гипопротеинемия, С-реактивный белок ++, цилиндрурия, суточная протеинурия — 3,8 г. О каком заболевании можно думать в данном случае?
A. Острый пиелонефрит
B. Хронический пиелонефрит в стадии обострения
C. Острый гломерулонефрит, латентная форма
D. Острый гломерулонефрит, нефротическая форма *
E. Хронический гломерулонефрит, смешанная форма
Тест 5
У больного заподозрен амилоидоз почек. Какой метод позволит верифицировать диагноз?
A. Обзорная рентгенография органов брюшной полости
B. КТ
C. Сцинтиграфия почек
D. Пункционная биопсия почки *
E. УЗИ почек
Тест 6
У больного заподозрена патология почек. В каком случае ему абсолютно противопоказано проведение пункционной биопсии?
A. Почечная недостаточность
B. Хронический гломерулонефрит
C. Опухоль ночки
D. Единственная почка *
E. Амилоидоз почек
Тест 7
У больного заподозрен амилоидоз почек. Выберите метод достоверной диагностики этой патологии:
A. Проба с конгорот
B. Проба с внутривенным введением метиленовой сини
C. Экскреторная урография
D. Морфологическое исследование биоптага *
E. Радиоизотопная нефрография и сканирование почек
Тест 8
У больного диагностирован нефротический синдром. Применение, какой группы препаратов является средством выбора?
A. Витамины группы В
B. Антигистаминные средства
C. Иммунодепрессанты *
D. Гиполипидемические препараты
E. Гипотензивные препараты
Тест 9
В каком случае пациенту с хроническим заболеванием почек противопоказано санаторно- курортное лечение?
A. Латентная форма без хронической почечной недостаточности
B. С протеинурией и гипопротеинемией *
C. С микрогематурией
D. С гипертензией до 180/100 мм.рт.ст
E. С признаками хронической почечной недостаточности 2-й стадии
Тест 10
У больной диагностирован нефротический синдром. Какую группу препаратов, из перечисленных ниже, не следует назначать?
A. Диуретики *
B. НПВС
C. Глюкокортикостероиды
D. Цитостатики
E. Гепарин и антикоагулянты
Амилоидоз и нефротический синдром
(конечный уровень)
Вариант 3
Тест 1
У больного С., 24 лет, диагностирован острый диффузный гломерулонефрит, нефротический синдром. Воздействие, какой инфекции чаще вызывает данное заболевание?
A. Кишечная палочка
B. Стафилококковая
C. Стрептококковая *
D. Вирусная
E. Кандидозная
Тест 2
Больная В., 38 лет, предъявляет жалобы на отеки и общую слабость. При объективном исследовании со стороны дыхательной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем патологии не выявлено. АД 130/80 мм рт. ст. В анализе мочи значительная протеинурия, незначительная цилиндрурия и эритроцитурия. Заподозрен гломерулонефрит, нефротический вариант. Чем обусловлена протеинурия?
A. Энзиматическая перфорация базальной мембраны *
B. Образование в просвете капилляров клубочков тромбина
C. Задержка натрия и воды в организме
D. Выделение полинуклеарами гистамина и серотонина, повышающих проницаемость сосудистой стенки
Тест 3
У больного М., 41 года, заподозрено развитие хронического гломерулонефрита, нефротического синдрома. Какой симптом не характерен для этого заболевания?
A. Массивная протеинурия
B. Отеки
C. Макрогематурия *
D. Гипоизостенурия
E. Гиперхолестеринемия
Тест 4
Изменения какого лабораторного показателя у больного с хроническим гломерулонефритом, нефротическим вариантом не характерны для этого заболевания?
A. Общий белок
B. Холестерин
C. Креатинин крови *
D. Белок мочи
E. Цилиндры в моче
Тест 5
Больной предъявляет жалобы на резкую общую слабость, выраженные отеки лица и конечностей. АД 110/65 мм рт. ст. Болеет 5 лет. Периодически лечится в нефрологическом отделении. В общем анализе мочи: плотность - 1013, белок - 1,55 г/л, гиалиновые цилиндры, эритроциты — 5-7 в п/зр., лейкоциты — 3-5 в п/зр. Выберите наиболее вероятный диагноз.
A. Хронический пиелонефрит
B. Хронический гломерулонефрит, нефротическая форма *
C. Хронический гломерулонефрит, смешанная форма
D. Хронический гломерулонефрит, латентная форма
E. Острый гломерулонефрит
Тест 6
Признаками нефротического синдрома у пациэнта является все перечисленное, кроме: