E. поражения нервов
Тест№ 4
У больного 45 лет боли в поясничном отделе позвоночника, скованность по утрам. При осмотре болезненность при поколачивании по крестцу, «доскообразная спина», кифоз грудного отдела позвоночника. В анализах: СОЭ 25мм/ч, ДФА 0,23ЕД, СРБ ++, РФ -. На рентгенограмме признаки двухстороннего сакроилиита. Ваш диагноз
A. деформирующий остеоартроз
B. анкилозирующеий спондилоартрит
C. ревматоидный артрит
D. остеопороз
E. подагра
Тест № 5
Больной В. 58 лет около 20 лет болеет анкилозирующим спондилоартритом. В настоящее время у него функциональная недостаточность суставов 3 степени. Прогноз у данного больного
A. благоприятный
B. вынужден менять профессию
C. потеря трудоспособности
D. сомнительный
E. выздоровление
Тест№ 6
У больного Т. 40 лет заподозрена болезнь Бехтерева. Что необходимо проверить у больного для уточнения диагноза
A. подвижность позвоночника
B. силу в конечностях
C. подвижность пястнофаланговых суставов
D. болезненность коленных суставов
E. подвижность тазобедренных суставов
Тест № 7
Больному С. 57 лет клинически выставлен диагноз Б.Бехтерева. На рентгенограмме определяются нечеткие и неровные поверхности крестцово- подвздошных суставов. Расширение суставной щели. Определите стадию заболевания
A. начальная
B. Умеренных повреждений
C. поздняя
D. изменений нет
E. не одна из указанных Тест№ 8
Больной III., 55 лет длительно наблюдается у ревматолога по поводу анкилозирующего спондилоартрита. Какие немедикаментозные методы лечения показаны больному
A. диета
B. отказ от физических нагрузок
C. занятие спортом
D. постельный режим
E. лечебные воды
Тест № 9
У больного К., 40 лет заподозрен анкилозирующий спондилоартрит. Какие тесты необходимо провести при осмотре больного для уточнения диагноза
A. мышечная сила
B. подвижность суставов
C. нагрузка на сакроилиальные сочленения
D. все вышеуказанные
E. ни одно из вышеуказанных
Тест№ 10
На протяжении 10 лет больной Л., 55 лет болеет б.Бехтерева. Чем опасно это заболевание?
A. амилоидоз почек
B. пороки сердца
C. поражение мышц
D. анкилоз суставов
E. поражение глаз
Анкилозирующий спондилоартрит (б. Бехтерева)
(исходный уровень)
Вариант 2
Тест 1
Больной П., 37 лет предъявляет жалобы на боли в ягодицах» усиливающиеся во второй половине ночи, с иррадиацией в заднюю поверхность бедер. Периодические боли и припухание мелких суставов кистей. При осмотре ограничение подвижности и болезненность мелких суставов кистей и позвоночника. Какое заболевании следует предполагать у больного
A. деформирующий остеоартроз
B. анкилозирующеий спондилоартрит
C. ревматоидный артрит
D. реактивный артрит
E. псориатический артрит Тест 2
Больной Р., 42 лет предъявляет жалобы на боли в поясничном отделе позвоночника, на боли в ягодицах, усиливающиеся во второй половине ночи. Улучшение состояния после физических упражнений. Периодические боли и припухание мелких суставов кистей ограничение движения в них.. Какое заболевании следует предполагать у больного
A. деформирующий остеоартроз
B. анкилозирующеий спондилоартрит
C. ревматоидный артрит
D. реактивный артрит
E. системная красная волчанка Тест 3
У больного Б., 36 лет заподозрен анкилозирующеий спондилоартрит. Какой рентгенологический признак обязателен для этого заболевания
A. узурация
B. остеопороз
C. сужение суставной щели
D. периартикулярный склероз
E. сакроилеит Тест 4
У больного У., 60 лет, при рентгенографии, выявлены сиднесмофиты. Для какого заболевания это характерно?
A. склеродермия
B. анкилозирующеий спондилоартрит
C. ревматоидный артрит
D. реактивный артрит
E. системная красная волчанка Тест № 5
У больного У., 60 лет при рентгенографии выявлены сиднесмофиты. Сиднесмофиты это признак поражения
A. позвоночника
B. кожи
C. суставов
D. сердца
E. почек Тест № 6
Больной Р., 42 лет предъявляет жалобы на боли в поясничном отделе позвоночника, на боли в ягодицах. Заподозрен анкилозирующий спондилоартрит. Начало этого заболевания характерно в возрасте
A. до 15лет
B. до 40 лет
C. до 50 лет
D. до 60 лет
E. после 60 лет Тест №7
В клинике обследован больной с жалобами на боли в спине и плечевых суставах. Выставлен диагноз б. Бехтерева. Какое лечение следует назначить больному
A. ГКС, цитостатики
B. ГКС, препораты золота
C. иммунодепресанты
D. нестероидные противоваспилительные
E. иммунодепресанты, препораты золота
Тест № 8 Больной LLL, 55 лет длительно наблюдается у ревматолога по поводу анкилозирующего спондилоартрита. Какие немедикаментозные методы лечения показаны больному
A. диета
B. отказ от физических нагрузок
C. занятие спортом
D. постельный режим
E. лечебные воды Тест № 9
У больного К., 40 лет заподозрен анкилозирующий спондилоартрит. Какие тесты необходимо провести при осмотре больного для уточнения диагноза
A. мышечная сила
B. подвижность суставов
C. нагрузка на сакроилиальные сочленения
D. все вышеуказанные
E. ни одно из вышеуказанных
Тест № 10 На протяжении 10 лет больной Л., 55 лет болеет б.Бехтерева. Чем опасно это заболевание?
A. амилоидоз почек
B. пороки сердца
C. поражение мышц
D. анкилоз суставов
E. поражение глаз
Анкидозирующий спондилоартрит (б. Бехтерева)
(исходный уровень)
Вариант 3
Тест № 1
У больного ILL, 45 лет, с б.Бехтерева кроме поражения позвоночника, имеются поражения мелких суставов кистей и стоп. Какая форма заболевания у больного?
A. центральная
B. ризомелическая
C. периферическая
D. скандинавская
E. не одна из них Тест №2
Больному И., 48 лет, клинически выставлен диагноз Б.Бехтерева. Какие рентгенологические признаки вы ожидаете получить при третьей стадии сакроилеита?
A. расширение суставной щели
B. сужение и нечеткость суставной щели
C. полный костный анкилоз
D. узурация эпифизов
E. кисты костей
Тест № 3 Больной Ц., 53 лет, выставлен диагноз б.Бехтерева. Какие органы поражаются при этом заболевании?
A. глаза, сердце, почки
B. почки,, печень, легкие
C. легкие, глаза, печень
D. сердце, глаза, печень
E. печень, сердце Тест № 4
Больному с болезнью Бехтерева показаны нестероидные противовоспалительные средства. К ним относятся
A. азотиаприн, имуран
B. метилпреднизолон
C. реопирин, бутадион
D. сульфасалазин
E. Д -пеницилламин Тест № 5
Больной Т., 38 лет, предьявляет жалобы на боли в поясничном отделе позвоночника и области крестца, усиливающиеся во второй половине ночи. Боли в ягодичной области. Ощущение скованности в позвоночнике, уменьшающиеся после физических упражнений. О каком заболевании следует думать?
A. деформирующий остеоартроз
B. анкилозирующеий спондилоартрит
C. ревматоидный артрит
D. реактивный артрит
E. подагра
Тест № 6 У больного С., 37 лет, с жалобами на боли в поясничном отделе позвоночника и области крестца, боли в ягодичной области с иррадиацией в заднюю поверхность бедра определяется положительный тест Макарова. Этот тест определяется
A. поколачиванием по крестцу
B. поколачиванием по поясничному отделу
C. надавливание по подвздошным костям
D. наклоном туловища вперед
E. не одиним из них
Тест № 7 Больной В., 58 лет, около 20 лет болеет анкилозирующим спондилоартритом. В настоящее время у него функциональная недостаточность суставов 2 степени. Прогноз у данного больного
A. благоприятный
B. вынужден менять профессию
C. потеря трудоспособности
D. сомнительный
E. выздоровление Тест№ 8
Больной Т., 30 лет, жалуется на боли в поясничном отделе позвоночника. Поражение каких суставов является обязательным для анкилозирующего спондилоартрита?
A. шейного отдела позвоночника
B. поясничного отдела позвоночника
C. тазобедренных суставов
D. крестцово-подвздошных сочлинений
E. ни одного из них Тест№ 9
У больного Т., 32 лет, жалобы на боли в пятках, боли и скованность в пояснице, припухание и болезненность проксимальных межфаланговых суставов. Заподозрен анкилозирующеий спондилоартрит. Каковы диагностические критерии заболевания?
/С. двухсторонний сакроилеит, увеличение содержания мочевой кислоты в крови
B. двухсторонний сакроилеит, анемия
C. двухсторонний сакроилеит, увеличенное СОЭ, выявление НЛА В27
D. эпифизарный остеопороз, увеличенное СОЭ, выявление НЛА В27
E. сужение суставной щели, выявление НЛА В27
Тест № 10 Больной Д., 52 лет, длительно страдает анкилозирующим спондилоартритом. Вне обострения каким видом спорта рекомендовано заниматься больным с данной патологией?
A. бег, ЛФК
B. Плавание, бег
C. плавание, ходьба на лыжах
D. ходьба на лыжах, бег
E. не один из них
Остеоартроз (исходный уровень) ВАРИАНТ 4
Тест 1.
У больной 70 лет диагносцирован остеоартроз коленных суставов.
Выберите возможную причину заболевания.
A. Мочекаменная болезнь.
B. Тяжелая физ. нагрузка с повторяющимися стереотипными движениями.
C. Атеросклероз.
D. Бактериальная инфекция.
E. Вирусная инфекция.
Тест 2.
У больных какого возраста чаще развивается остеоартроз?
A. 18 лет.
B. 30 лет.
C. 40-50 лет.
D. 20 лет.
E. 25-30 лет.
Тест 3.
Больная 59 лет жалуется па боли при подъеме и спуске с лестниц в коленных суставах. При пальпации определяется умеренная болезненность в проекции межсуставной щели. Диагносцирован остеоартроз.
Выберите наиболее информативный метод диагностики.
A. Рентгенография сустава.
B. Общ. ан. крови.
C. Общ. ан. мочи.
D. Исследование синовиальной жидкости.
E. Острофазовые реакции.
Тест 4.
У больного 70 лет наблюдается деформация в области дистальных межфаланговых суставов кистей рук. Болеет деформирующим остеоартрозом много лет. Выберите названия описанных образований.
А. Тофусы.
1 В,‘ Узелки Гебердена.
C. '•Ревматоидные узелки.
D. Ревматические узелки.
E. Узлы Бушара. |
Тест 5
На протяжении 5 лет больная 56 лет жалуется на боли в правом тазобедренном и обеих коленных суставах. Последний месяц стали беспокоить боли в
дистальных фалангах кистей. Предварительный диагноз остеоартроз.
Назначено дообследование. Какие изменения вероятнее всего будут выявлены в общ. ан. крови.
A. Норма.
B. Лейкоцитоз.
C. Повышенное СОЭ.
D. Анемия, повышенное СОЭ.
E. Анемия, лейкоцитоз, повышенное СОЭ.
Тест 6.
Больная 66 лет жалуется на боли в коленных суставах, которые усиливаются при ходьбе и вставании после длительного сидения. При осмотре определяется умеренная пальпаторная болезненность по ходу межсуставной щели.
Укажите как называются боли в суставах, имеющие такой характер?
A. Стартовые боли.
B. Околосуставные боли.
C. Боли с тугоподвижностью.
D. Воспалительные боли.
E. Боли со скованностью.
Тест 7.
У больного 72 лет диагностирован остеоартроз левого тазобедренного и обоих коленных суставов. Для уточнения диагноза назначено рентгендообследование коленных суставов. Выберите наиболее вероятные рентгенизменения.
A. Околосуставной остеоартроз.
B. Несимметричное сужение суставной щели.
C. Отсутствие суставной щели.
D. Эрозия суставных поверхностей.
E. Дефекты костной ткани в области сустава.
Тест 8.
Больной 63 лет, жалуется на периодическую боль в мелких суставах кистей и в коленных суставах. Она усиливается к вечеру после физической нагрузки. При сгибании суставов определяется хруст и болезненность. О какой патологии надо думать?
A. Ревматоидный артрит.
B. Болезнь Бехтерева.
C. Подагрический артрит.
D. Остеоартроз.
E. Болезнь Рейтера
Тест 9.
Больная 59 лет жалуется па боль при подъеме и спуске по лестниц в коленных суставах. При пальпации определяется умеренная болезненность в проекции межсуставной щели. Диагностирован остеоартроз. Выберите наиболее информативный метод диагностики.
А. Рентгенография сустава.
B. Общ. ан. крови.
C. Общ. ан. мочи.
D. Исследование синовиальной жидкости
E. Острофазовые реакции.
Тест 10.
Больной 48 лет жалуется на боли в правом тазобедренном суставе. Боль усиливается при надавливании и ходьбе, и особенно, спускании по лестницы. Болеет год. Последний месяц состояние значительно ухудшилось. Выявлено ограничение при сгибании и внутренней ротации в тазобедренном суставе. Укажите, как называются описанные боли?
Д.Стартовые боли.
B. Боли с тугоподвижностью.
C. Боли со скованностью.
D. Воспалительные боли.
E. Околосуставные боли.
Остеоартроз (исходный уровень) ВАРИАНТ № 2
Тест 1.
Больная обратилась к врачу в связи с болями в суставах. Диагносцирован остеоартроз. Какие суставы поражаются чаще?
A. Плечевые.
B. Локтевые.
C. Голеностопные.
D. Коленные.
E. Лучезапястные.
Тест 2
Больной С. 66 лет длительное время жалуется на боли в правом тазобедренном суставе. Боль при ходьбе и вставании со стула, в нем определяется ограничение объема движений. Какие наиболее вероятные изменения могут быть выявлены в общ. ан. крови?
A. Норма.
B. Анемия, лейкоцитоз.
C. Лейкоцитоз, повышенное СОЭ.
D. Лейкопения, СОЭ нормальное.
E. Лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг формулы влево.
Тест 3.
У больного диагностирован остеоартроз обеих коленных и тазобедренного сустава. Какие изменения могут быть выявлены при рентгенографическом дообследовании?
A. Околосуставной остеоартроз.
B. Отсутствие суставной щели.
C. Несимметричное сужение суставной щели.
D. Эрозия суставного хряща.
E. Дефекты костной ткани в области сустава.
Тест 4
Больной 50 лет избыточного питания, периодически злоупотребляющий алкогольными напитками жалуется на боли в коленных суставах. При пальпации болезненность по ходу проекции межсуставной щели. Диагноз — остеоартроз. Выберите меры профилактики заболевания.
A. Занятие бегом.
B. Профессия с длительной ходьбой.
C. Отказ от курения.
D. Отказ от употребления алкоголя.
E. Борьба с избыточным весом.
Тест 5.
Больного на протяжении 10 лет лечится по поводу остеартроза беспокоят боли, преимущественно в коленных суставах. В последний месяц присоединились боли в дистальных фалангах кистей. Укажите на наиболее вероятный диагноз.
A. Подагрический артрит.
B. Болезнь Бехтерева.
C. Реактивный артрит.
D. Деформирующий остеартроз.
E. Ревматоидный артрит.
Тест 6.
Больная на протяжении длительного времени страдает остеортрозом. При осмотре наблюдается умеренная припухлость и болезненность при пальпации межсуставной щели справа. Выберите группу препаратов для лечения данной больной.
A. Анальгетики.
B. Нестероидные противовоспалительные средства.
C. Антибиотики.
D. М-холинолитики.
E. Аминохинолиновые.
Тест 7.
Больной 64 лет жалуется на боли в правом тазобедренном суставе. Боль усиливается при ходьбе и разгибательных движениях. При осмотре видимых изменений не выявлено. Заподозрен остеоартроз. Какое дополнительное исследование надо назначить?
A. Уровень мочевой кислоты крови.
B. Холестерин крови.
C. Рентгенография тазобедренного сустава.
D. Кальций крови.
E. Ультразвуковое исследование суставов.
Тест 8.
Больной 63 лет, жалуется на периодическую боль в мелких суставах кистей и в коленных суставах. Она усиливается к вечеру после физической нагрузки. При сгибании суставов определяется хруст и болезненность. О какой патологии надо думать?
A. Ревматоидный артрит.
B. Болезнь Бехтерева.
C. Подагрический артрит.
D. Остеоартроз.
E. Болезнь Рейтера
Тест 9.
Больная 59 лет жалуется па боль при подъеме и спуске по лестниц в коленных суставах. При пальпации определяется умеренная болезненность в проекции
межсуставной щели. Диагностирован остеоартроз. Выберите наиболее информативный метод диагностики.
A. Рентгенография сустава.
B. Общ. ан. крови.
C. Общ. ан. мочи.
D. Исследование синовиальной жидкости.
E. Острофазовые реакции.
Тест 10.
Больной 48 лет жалуется на боли в правом тазобедренном суставе. Боль усиливается при надавливании и ходьбе, и особенно, спускании по лестницы. Болеет год. Последний месяц состояние значительно ухудшилось. Выявлено ограничение при сгибании и внутренней ротации в тазобедренном суставе.
У кажите, как называются описанные боли?
A. Стартовые боли.
B. Боли с тугоподвижностью.
C. Боли со скованностью.
D. Воспалительные боли.
E. Околосуставные боли.
Остеоартроз (исходный уровень) ВАРИАНТ 3
Тест 1.
Больной 50 лет повышенного питания, курящий, употребляющий алкоголь, жалуется на периодическую боль в тазобедренном и коленных суставах. Боль усиливается при ходьбе, сгибании ног. Изменений со стороны внутренних органов не выявлено. Укажите наиболее вероятный диагноз больного.
A. Болезнь Бехтерева.
B. Деформирующий остеоартроз.
C. Ревматоидный артрит.
D. Подагрический артрит.
E. Ревматический артрит.
Тест 2
Больной 66 лет жалуется на боль в коленных суставах при спуске по лестниц. Кроме этого, беспокоят боли в дистальных отделах пальцев рук, в основном при движении. При осмотре выявлены уплотнения и деформация в фалангах пальцев рук. Укажите предварительный диагноз больного.