Выберите один ответ:
A. Пилефлебитический абсцесс печени
B. Перитифлит
C. Флегмона малого таза
D. Разлитой фибринозно-гнойный перитонит
E. Ограниченный перитонит поддиафрагмального пространства
Мужчина 50 лет, охотник, обратился с жалобами на резко увеличенные, подмышечные лимфатические узлы слева. При осмотре лимфатические узлы большие, спаяны между собой, на одном из лимфоузлов чётко виден свищ. Взята биопсия. При микроскопическом исследовании лимфатического узла обнаружены гранулёмы, состоящие из беспорядочно расположенных из эпителиоидных, лимфоидных, гигантских клеток, полиморфноядерных лейкоцитов. В центре гранулём видны участки некроза и нагноения. О каком заболевании следует думать?
Выберите один ответ:
A. Актиномикоз
B. Туляремия
C. Туберкулёз
D. Сифилис
E. Бруцеллёз
При вскрытии больного 30 лет кожа сухая, сморщенная, землистого цвета. Трупное окоченение резко выражено, кровь густая. В желудке и тонком кишечнике острое серозное воспаление, с некрозом и слущиванием эпителия. О каком заболевании можно думать?
Выберите один ответ:
A. Дизентерия
B. Амебиаз
C. Сальмонеллез
D. Холера
E. Брюшной тиф
Мужчина 29 лет, охотник, заболел внезапно: температура тела повысилась до 38-40°С, наблюдались озноб, головная боль, боль в мышцах, рвота, бред, носовые кровотечения. Одновременно на кисти появилась папула до 1,5 см в диаметре, которая быстро превратилась в пустулу с образованием чрезвычайно болезненного изъязвления. Развилась генерализованная лимфаденопатия. При гистологическом исследовании биоптата в дерме обнаружены гранулемы, состоящие, из эпителиоидных, лимфоидных, многоядерных гигантских клеток типа инородных тел, полиморфно-ядерных лейкоцитов. В центре гранулем определяется некроз. Ваш диагноз?
Выберите один ответ:
A. Чума
B. Туберкулез
C. Бруцеллез
D. Сибирская язва
E. Туляремия
Мужчина 35 лет, геолог, умер через 2 суток от начала заболевания от тяжелой интоксикации. При вскрытии патологоанатом обнаружил нижнедолевую правостороннюю плевропневмонию. Доля легкого увеличена, полнокровная, плотная, пёстрая, чередуются участки красного, серо-красно-желтого цвета. Поверхность разреза гладкая. Плевра этой доли тусклая, полнокровная, с кровоизлияниями. В плевральной полости 300 мл розовато-красной кровянистой жидкости. Клетчатка и лимфатические узлы красного цвета. При микроскопическом исследовании в легких просветы альвеол заполнены серозно-геморрагическим экссудатом, видны кровоизлияния, участки некроза и гнойного воспаления. О каком заболевании следует думать?
Выберите один ответ:
A. Сибирская язва: легочная форма
B. Чума: первично-легочная форма
C. Крупозная пневмония: стадия красного опеченения
D. Туляремия: легочная форма
E. Гриппозная пневмония
Женщина 45 лет, доярка, умерла от сепсиса. При вскрытии: подвздошная кишка в нижнем отделе резко деформирована, утолщена, отечна, темно-красного цвета. Слизистая оболочка со сглаженными складками и язвами неправильной формы. Брыжейка резко отечна, полупрозрачная, розоватая. Лимфатические узлы увеличены, отечны, пропитаны кровью. Микроскопически в кишке острейшее серозно-геморрагическое воспаление с участками некроза. В лимфатических узлах серозно-геморрагический лимфаденит. О каком заболевании следует думать?
Выберите один ответ:
A. Болезнь Крона, обострение
B. Сибирская язва: кишечная форма
C. Дизентерия: стадия образования язв
D. Брюшной тиф: стадия грязных язв
E. Амебиаз
Больной поступил в инфекционное отделение в тяжелом состоянии с высокой температурой, одышкой, кашлем с кровянистой мокротой. При осмотре обнаружен полнокровный инфильтрат с некрозом на коже правого предплечья, увеличенные болезненные лимфатические узлы правой подмышечной области, спаянные между собой в пакеты. В легких острая дольковая серозно-геморрагическая пневмония с расположением очагов под плеврой. О каком заболевании следует думать?
Выберите один ответ:
A. Чума
B. Крупозная пневмония
C. Туберкулез
D. Грипп
E. Сибирская язва
У геолога, вернувшегося из Средней Азии, слева в паху обнаружены болезненные резко увеличенные лимфатические узы 5-8 см в диаметре, спаянные между собой, на разрезе темно-красного цвета с очагами некроза. Микроскопически – некроз ткани, серозно-геморрагическое воспаление, пролиферация ретикулярных клеток. О каком заболевании можно думать?
Выберите один ответ:
A. Чума: кожно-бубонная форма
B. Сыпной тиф
C. Бруцеллез
D. Сибирская язва
E. Чума: бубонная форма
*Больной, переносивший долевую плевропневмонию, умер при явлениях полиорганной недостаточности. На аутопсии: двусторонняя нижнедолевая плевропневмония в стадии неполного разрешения, гнойный тромбофлебит легочных вен, полипозно-язвенный эндокардит митрального клапана, множественные острые абсцессы печени, гнойный тубулоинтерстициальный нефрит; «септическая» селезёнка, костный мозг диафиза левого бедра сочный, красного вида. Выставлен диагноз сепсиса. Какая форма сепсиса описана?
Выберите один ответ:
A. Септический эндокардит
B. Септицемия
C. Септикопиемия
D. Хрониосепсис
На вскрытии в легком выявлена долевая геморрагическая пневмония с плевритом, геморрагический лимфаденит с поражением перибронхиальных, бифуркационных паратрахеальных лимфоузлов, с геморрагическим медиастинитом. Поставьте диагноз.
Выберите один ответ:
A. Вторичная легочная чума
B. Крупозная пневмония в стадии красного опеченения
C. Крупозная пневмония в стадии серого опеченения
D. Туляремия
E. Первичная легочная чума
*Мужчина 42 лет, работающим мясником, обратился к врачу с жалобами на припухлость и покраснение, резкую болезненность в области тыльной поверхности правого запястья. При внешнем осмотре врач обнаружил конусовидный инфильтрат ярко-красного цвета с резко выраженным отеком тканей. В центре инфильтрата – черного цвета корочка. Назовите форму данного заболевания:
Выберите один ответ:
A. Септическая форма сибирской язвы
B. Кожная форма чумы
C. Карбункул
D. Кожная форма сибирской язвы
E. Кожно-бубонная форма чумы
Заболевание ребенка началось с высокой температуры, головной боли, тошноты, рвоты. Через трое суток, несмотря на лечение, наступила смерть. На вскрытии обнаружено, что мягкие мозговые оболочки резко полнокровны, отечны, пропитаны густым желтовато-зеленоватым экссудатом как по базальной, так и по конвекситальной поверхностям. Мозг резко отечен, с ущемлением ствола в большом затылочном отверстии. Для какого заболевания характерны приведенные клинико-морфологические данные?
Выберите один ответ:
A. Дифтерия
B. Септическая скарлатина
C. Полиомиелит
D. Менингококковая инфекция: менингит
E. Менингококковая инфекция: менингококкцемия
Заболевание ребенка началось с высокой температуры, боли в горле, увеличения подчелюстных лимфоузлов. При осмотре зева слизистая отечна, умеренно гиперемирована, миндалины увеличены, покрыты серовато-беловатыми пленчатыми наложениями, плотно спаянными с подлежащей тканью, при попытке снятия их образуются кровоточащие дефекты. Для какого заболевания характерны обнаруженные изменения?
Выберите один ответ:
A. Грипп
B. Дифтерия
C. Скарлатина
D. Менингококковый назофарингит
E. Корь
Мальчик 5 лет заболел ангиной. При осмотре полости рта выявлена резкая гиперемия зева, гиперемированный язык с увеличенными сосочками, резко увеличеные ярко-красного цвета миндалины с сероватыми и желтоватыми тусклыми очагами, которые распространяются на перитонзилярные ткани, подчелюстные лимфоузлы увеличены, на коже яркая мелкоклеточная сыпь. Для какого заболевания характерны выявленные изменения?
Выберите один ответ:
A. Токсическая скарлатина
B. Дифтерия гортани
C. Дифтерия зева
D. Менингококковая инфекция
E. Септическая скарлатина
Ребенок 6 лет заболел остро, при осмотре носоглотки выявлено выраженное катаральное воспаление и отек слизистых оболочек, особенно задней стенки глотки, гипертрофия лимфатических фолликулов. В мазках из носоглотки обнаружен возбудитель в виде кофейных зерен, расположенный внутри- и внеклеточно. Какое заболевание выявлено у ребенка?
Выберите один ответ:
A. Менингококковая инфекция: назофарингит
B. Корь
C. Грипп, лёгкая форма
D. Скарлатина
E. Дифтерия
Девочка 6 лет заболела остро, появились боли в горле, высокая температура, мелкоклеточная геморрагическая сыпь на коже, кроме носогубного треугольника. При осмотре полости рта выявлена резкая гиперемия зева, малиновый язык, увеличенные ярко-красного цвета миндалины с сероватыми и желтоватыми тусклыми очагами, которые распространяются на перитонзиллярные ткани, увеличенные подчелюстные лимфоузлы. К концу второй недели заболевания у неё развились: заглоточный абсцесс, гнойный отит и остеомиелит височной кости справа Для какого заболевания характерны эти изменения?
Выберите один ответ:
A. Менингококковая инфекция: назофарингит
B. Скарлатина: токсическая форма
C. Грипп
D. Скарлатина: септическая форма
E. Дифтерия зева
Больному 6 лет произведена спинномозговая пункция, во время которой спинномозговая жидкость вытекала струей, была мутная. В мазке этой жидкости обнаружен возбудитель, имеющий форму кофейных зерен, расположенных как внутриклеточно, так и внеклеточно. Какое заболевание было у ребенка?
Выберите один ответ:
A. Туберкулезный менингит
B. Коревой энцефалит
C. Скарлатина
D. Менингококковая инфекция: менингит
E. Дифтерия
При вскрытии ребенка, умершего от острой сердечной недостаточности, обнаружено, что слизистая оболочка зева и миндалин полнокровная, покрыта плотными сероватыми пленками, плотно спаянными с подлежащей тканью. Лимфатические узлы шеи на разрезе тусклые, дряблые, пестрые. Какое заболевание было у ребенка?
Выберите один ответ:
A. Дифтерия
B. Корь
C. Менингококковая инфекция
D. Грипп
E. Скарлатина
Ребенок 8 лет поступил в инфекционное отделение с высокой температурой 38-39 С, на коже мелкоточечная ярко-красная сыпь, кроме носогубного треугольника. В полости рта слизистая оболочка мягкого неба, миндалин и носоглотки ярко гиперемирована, отечная, язык гиперемирован, с выраженными сосочками. Какое заболевание, наиболее вероятно, развились у ребенка?
Выберите один ответ:
A. Менингококковая инфекция: назофарингит
B. Дифтерия
C. Скарлатина: септическая форма
D. Скарлатина: токсическая форма
E. Корь
Ребенок доставлен в санпропускник в состоянии асфиксии. Произведена трахеостомия. В гортани обнаружены беловатые обтурирующие просвет и легко извлекаемые пленки. Врач заподозрил дифтерию. О какой форме воспаления в гортани идет речь?
Выберите один ответ:
A. Гнойное воспаление
B. Серозное воспаление
C. Крупозное воспаление
D. Дифтеритическое воспаление
E. Катаральное воспаление
У мальчика 6 лет появилась резкая боль при глотании, выраженный отек шеи, температура тела повысилась до 39 С. На миндалинах белесовато-сероватые пленки, которые снимаются с большим трудом, резко выражены признаки интоксикации. Какой диагноз поставили ребенку?
Выберите один ответ:
A. Грипп
B. Скарлатина: токсическая форма
C. Менингококковая инфекция: назофарингит
D. Корь
E. Дифтерия зева
У больного 27 лет диагностировали ВИЧ-инфекцию. К каким клеткам обладает тропизмом вирус иммунодефицита человека?
Выберите один ответ:
A. Т-супрессорам
B. Мерцательному эпителию дыхательных путей
C. В-лимфоцитам
D. Строме (ретикулярным клеткам) иммунокомпетентных органов
E. Т-хелперам
Ребенок 7 лет заболел остро, заболевание началось с повышения температуры до 38 градусов, насморка, кашля, слезотечения и крупнопятнистой сыпи на коже. Слизистая оболочка зева отечна гиперемирована, с белесоватыми пятнами в области слизистой оболочки щек. Какое воспаление лежит в основе изменений слизистой оболочки зева?
Выберите один ответ:
A. Катаральное воспаление
B. Геморрагическое воспаление
C. Серозное воспаление
D. Фибринозное воспаление
E. Гнойное воспаление
Больной 30 лет поступил в инфекционное отделение. При какой из перечисленных инфекций локализация первичной репликации вируса (ворота инфекции) совпадает с тканью, к которой вирус обладает тропизмом?
Выберите один ответ:
A. Полиомиелит
B. Вирусный гепатит В
C. ВИЧ-инфекция
D. Грипп
E. Вирусный гепатит А
Смерть больного наступила на 3 сутки от начала заболевания. При вскрытии обнаружен геморрагический отёк легких, множественные мелкоточечные кровоизлияния в головном мозге, включая ствол, в слизистых и серозных оболочках, во внутренних органах, дистрофические изменения паренхиматозных органов. Какая форма гриппа была у больного?
Выберите один ответ:
A. Легкая форма гриппа
B. Тяжелая токсическая форма гриппа
C. Молниеносная форма
D. Средняя форма гриппа
E. Тяжелая форма гриппа с легочными осложнениями
У ребенка 2 лет появился конъюнктивит, катаральный фарингит, ларинготрахеобронхит. На слизистой оболочке щек, соответственно нижним малым коренным зубам, белые пятна, а позднее- крупнопятнистая и папулезная сыпь на коже лица, туловища, конечностей. Для какого заболевания характерны эти изменения?
Выберите один ответ:
A. Скарлатина
B. Грипп
C. Сыпной тиф
D. Корь
E. Менингококковая инфекция
Ребенок, перенесший полиомиелит с нижней параплегией (параличи нижних конечностей), умер от присоединившейся двухсторонней пневмонии. При гистологическом исследовании органов умершего характерные для полиомиелита изменения обнаружены в:
Выберите один ответ:
A. Двигательных нейронах спинного мозга
B. Стволе головного мозга
C. Периферических нервах
D. Коре головного мозга
E. Чувствительных нейронах спинного мозга
У молодого мужчины возникло выраженное увеличение всех лимфатических узлов, в дальнейшем лимфатические узлы значительно уменьшились. При гистологическом исследовании в лимфоузле выявлен липоматоз, резкое обеднение его лимфоидной тканью, сохранение ретикулярных клеток, макрофагов. О каком заболевании с наибольшей вероятностью можно думать в данном случае?
Выберите один ответ:
A. Лимфогранулематоз
B. Острый лимфоидный лейкоз
C. ВИЧ-инфекция
D. Сепсис
E. Злокачественная лимфома
При обследовании ребенка врач обнаружил катаральный конъюнктивит, фарингит, ларинготрахеобронхит, на слизистой оболочке щек, соответственно нижним малым коренным зубам, белые пятна, крупнопятнистая и папулёзная сыпь на лице, туловище, конечностях. Какому заболеванию соответствуют обнаруженные изменения?
Выберите один ответ:
A. Кори
B. Сыпному тифу
C. Гриппу
D. Менингококковой инфекции
E. Скарлатине
При вирусном гепатите «В» в пункционном биоптате печени найдена лимфоцитарная инфильтрация портальных трактов и долек, пролиферация купферовских клеток, тяжелая вакуольная дистрофия и некроз гепатоцитов. Что является причиной повреждения гепатоцитов?
Выберите один ответ:
A. Активация лизосом гепатоцитов
B. Нарушение питания гепатоцитов в связи со сдавлением сосудов воспалительным инфильтратом
C. Цитолитическое действие вируса
D. Цитотоксическое действие лимфоцитов
E. Повреждающее действие макрофагов
Мужчина 27 лет умер от ВИЧ инфекции в стадии СПИДа. Какие изменения обнаружены в лимфатических узлах?
Выберите один ответ:
A. Разрастание миелоидной ткани со стертостью рисунка лимфатического узла
B. Резкий гистиоцитоз синусов
C. Гиперплазия паракортикальной зоны
D. Резкая атрофия лимфоидной ткани
E. Гиперплазия лимфоидных фолликулов
При осмотре больной заподозрена лепра. Взята биопсия. Какой клеточный состав характерен для гранулемы при лепре?
Выберите один ответ:
A. Плазматические клетки, лимфоциты, ксантомные клетки, скопления сегментоядерных лейкоцитов вокруг возбудителя
B. Плазматические клетки, лимфоидные клетки, эпителиоидные клетки, клетки Пирогова-Ланхганса
C. Эпителиоидные клетки, лимфоидные клетки, гигантские клетки Пирогова-Ланхганса
D. Лимфоциты, плазматические клетки, макрофаги, в том числе клетки Вирхова
E. Плазматические клетки, лимфоциты, эпителиоидные клетки, клетки Микулича, гиалиновые шары
При гистологическом исследовании кожи в ней выявлено гранулематозное воспаление с наличием в гранулеме лимфоидных, эпителиоидных клеток, плазмоцитов, крупных одно и многоядерных клеток со светлой вакуолизированной цитоплазмой – клеток Вирхова. Для какого из перечисленных заболеваний наиболее характерен такой состав гранулемы?
Выберите один ответ:
A. Актиномикоз
B. Склерома
C. Сифилис
D. Лепра
E. Туберкулез
У мужчины 43 лет, умершего при нарастающих явлениях сердечной недостаточности, на вскрытии обнаружено диффузное расширение восходящего отдела и дуги аорты. Интима аорты морщинистая, бугристая с белесоватыми рубцовыми втяжениями вида «шагреневой кожи». Какое заболевание лежит в основе описанных изменений в аорте?
Выберите один ответ:
A. Актиномикоз
B. Склерома
C. Туберкулез
D. Лепра
E. Сифилис
При диагностической лапаротомии у больного 60 лет в печени выявлены узелки 0,5-1,5 см в диаметре; произведена биопсия печени. При гистологическом исследовании биоптата выявлены гранулемы, состоящие из очага неполного казеозного некроза, окружённого беспорядочно расположенными плазматическими, эпителиоидными, лимфоидными и единичными гигантскими многоядерными клетками типа Пирогова-Ланхганс; в мелких сосудах гранулем картина эндо- и периваскулита. Для какого заболевания характерно такое строение гранулем?
Выберите один ответ:
A. Склеромы
B. Актиномикоза
C. Сифилиса
D. Лепры
E. Туберкулеза
При осмотре больной заподозрена склерома. Взята биопсия. Какой клеточный состав характерен для гранулемы при склероме?
Выберите один ответ:
A. Плазматические клетки, лимфоциты, эпителиоидные клетки, клетки Микулича, гиалиновые шары
B. Плазматические клетки, лимфоциты, ксантомные клетки, скопления сегментоядерных лейкоцитов вокруг возбудителя
C. Лимфоциты, плазматические клетки, макрофаги, в том числе клетки Вирхова
D. Эпителиоидные клетки, лимфоидные клетки, гигантские клетки Пирогова-Ланхганса
E. Плазматические клетки, лимфоидные клетки, эпителиоидные клетки, клетки Пирогова-Ланхганса
При исследовании операционного материала заподозрен сифилис. Какой клеточный состав характерен для гранулемы при сифилисе?
Выберите один ответ:
A. Эпителиоидные клетки, лимфоидные клетки, гигантские клетки Пирогова-Ланхганса
B. Плазматические клетки, лимфоциты, ксантомные клетки, скопления сегментоядерных лейкоцитов вокруг возбудителя
C. Плазматические клетки, лимфоциты, эпителиоидные клетки, клетки Микулича, гиалиновые шары
D. Плазматические клетки, лимфоидные клетки, эпителиоидные клетки, клетки Пирогова-Ланхганса
E. Лимфоциты, плазматические клетки, макрофаги, в том числе клетки Вирхова
На вскрытии у мужчины 62 лет обнаружен надклапанный разрыв аорты с тампонадой сердца. При гистологическом исследовании восходящего отдела аорты в наружной и средней оболочках обнаружены инфильтраты из лимфоидных, плазматических, эпителиоидных клеток, очаги некроза в средней оболочке, утолщение стенок сосудов наружной оболочки вследствие пролиферации адвентициальных и эндотелиальных клеток с сужением просвета, клеточные инфильтраты располагались вокруг сосудов. Изменения в аорте характерны для:
Выберите один ответ:
A. Септического аортита
B. Сифилитического аортита
C. Гипертонической болезни
D. Ревматического аортита
E. Атеросклероза
Больной 58 лет с затрудненным дыханием, страдавшей частыми пневмониями и перенесшей 2 года назад трахеостомию, произведена биопсия трахеи. При гистологическом исследовании в слизистой оболочке выявлены гранулемы, состоящие преимущественно из плазматических, эпителиоидных клеток и лимфоцитов. Встречаются эозинофильно окрашенные гиалиновые шары и крупные макрофаги со светлой цитоплазмой, заполненной возбудителями заболевания. Для какого заболевания характерно такое строение гранулем?
Выберите один ответ:
A. Склеромы
B. Лепры
C. Сифилиса
D. Туберкулеза
E. Актиномикоза
При гистологическом исследовании операционного материала выявлено гранулематозное воспаление. Какой клеточный состав характерен для гранулемы при актиномикозе?
Выберите один ответ:
A. Плазматические клетки, лимфоидные клетки, эпителиоидные клетки, клетки Пирогова-Ланхганса
B. Эпителиоидные клетки, лимфоидные клетки, гигантские клетки Пирогова-Ланхганса
C. Лимфоциты, плазматические клетки, макрофаги, в том числе клетки Вирхова
D. Плазматические клетки, лимфоциты, эпителиоидные клетки, клетки Микулича, гиалиновые шары
E. Плазматические клетки, лимфоциты, ксантомные клетки, скопления сегментоядерных лейкоцитов вокруг возбудителя
Мужчина 32 лет, житель сельской местности обратился к врачу с жалобами на наличие болезненной припухлости в подчелюстной области с образованием свища. Болеет в течение полутора лет. При осмотре больного врач обратил внимание на инфильтрат, в центре которого располагается свищ с густым гнойным отделяемым, содержащим сероватые крупинки. При вскрытии инфильтрата ткани плотные, желтовато-зеленого цвета, сотовидного строения из-за множества мелких гнойников. О каком заболевании следует думать?
Выберите один ответ:
A. Актиномикоз
B. Абсцесс подъязычной области
C. Остеомиелит нижней челюсти с образованием свища
D. Фурункулез
E. Флегмона шеи
При гистологическом исследовании очага уплотнения в верхней доле правого легкого, удаленной у мужчины 43 лет по поводу предполагаемой опухоли, обнаружен очаг казеозного некроза размером 2×3 см, окруженный широкой зоной неспецифической серозно-фибринозной пневмонии. Для какой формы туберкулеза характерны эти изменения?
Выберите один ответ: