Выберите один ответ:
a. Мезангиокапиллярный гломерулонефрит.
b. Мезангиопролиферативный гломерулонефрит.
c. Мембранозный гломерулонефрит.
d. Постинфекционный гломерулонефрит.
e. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит.
В патологоанатомическое отделение для гистологического исследования был доставлен обильный соскоб полости матки женщины, наблюдаемой в женской консультации по поводу беременности. Соскоб напоминает гроздь винограда, представлен большим количеством пузырьков, диаметром от 1,0 до 2,5 мм, содержащих прозрачную жидкость. Какая патология беременности развилась у пациентки?
Выберите один ответ:
a. Гнойный эндометрит.
b. Самопроизвольный аборт.
c. Пузырный занос.
d. Плацентарный полип.
e. Полный трубный аборт.
Мужчина 26 лет, страдающий с детства патологией почек, погибает при явлениях комы и отёка легких. На вскрытии почки резко уменьшены в размерах, весом по 60 г каждая, плотные, капсула снимается с трудом. Поверхность почек неравномерно мелкозернистая, кора неравномерно истончена до 0,2 см. Каким заболеванием почек страдал пациент?
Выберите один ответ:
a. Хронический гломерулонефрит.
b. Амилоидоз почек.
c. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит.
d. Постинфекционный гломерулонефрит.
e. Липоидный нефроз (гломерулонефрит с минимальными изменениями).
Мужчине 28 лет с нефротическим синдромом (потеря белка до 7 г/ сутки, выраженные отёки), наличием артериальной гипертензии до 180/110 мм рт. ст. произведена нефробиопсия. При микроскопическом исследовании выявлено, что многие клубочки (более чем 70%) содержат эпителиальные полулуния, большинство капиллярных петель этих клубочков некротизированы, в просвете их – фибринные тромбы, отмечается наличие выраженного тубуло-интерстициального компонента. Какое заболевание почек развилось у пациента?
Выберите один ответ:
a. Мембранозный гломерулонефрит.
b. Липоидный нефроз(гломерулонефрит с минимальными изменениями).
c. Мезагиокапиллярный гломерулонефрит.
d. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит.
e. Мезангиопролиферативный гломерулонефрит.
Женщина 32 лет умерла в послеродовом периоде. На вскрытии обнаружены гнойный эндометрит, гнойный тромбофлебит вен матки, множественные абсцессы лёгких, почек и селезёнки, апостематозный миокардит и гнойный менингит. Какой вид сепсиса описан?
Выберите один ответ:
a. Затяжной септический эндокардит.
b. Острый септический эндокардит.
c. Септицемия.
d. Хрониосепсис.
e. Септикопиемия.
При микроскопическом исследовании нефробиоптата выявлено наличие эпителиальных полулуний в более чем 70% клубочков; многие капиллярные петли этих клубочков некротизированы, в просвете их – фибринные тромбы; отмечен выраженный тубуло-интерстициальный компонент. Какое заболевание почек имеет место в данном случае?
Выберите один ответ:
a. Мембранозный гломерулонефрит.
b. Мезангиопролиферативный гломерулонефрит.
c. Мезагиокапиллярный гломерулонефрит.
d. Липоидный нефроз (гломерулонефрит с минимальными изменениями).
e. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит.
У родильницы на 4-й день после родов повысилась температура тела до 38оС, появились озноб и тахикардия до 100 ударов в 1 минуту. При осмотре отмечалась незначительная болезненность матки, мутные, гнойно-кровянистые выделения из половых путей. Проведено выскабливание полости матки. При гистологическом исследовании соскоба выявлено: некротизированные фрагменты децидуальной оболочки и ворсинчатого хориона, в эндометрии: диффузная инфильтрация сегментоядерными лейкоцитами, выраженный отёк стромы, расширение и тромбоз кровеносных сосудов. Выставлен диагноз послеродовый гнойный эндометрит. Какова макроскопическая картина изменений в матке?
Выберите один ответ:
a. Внутренняя поверхность матки бледно-розовая, гладкая, блестящая.
b. Внутренняя поверхность матки полнокровная, тусклая, гладкая.
c. Внутренняя поверхность матки полнокровная, с крупными складами.
d. Внутренняя поверхность матки грязно-серого цвета, дряблая, тусклая, с желтоватыми наложениями.
e. Внутренняя поверхность матки бугристая, тёмно-красная, с полиповидными образованиями.
У мужчины 21 года отмечается кровохарканье, гематурия, протеинурия до 1,5 г/сутки, снижение клубочковой фильтрации. При исследовании нефробиоптата отмечается очаговая пролиферация мезангиальных клеток, сегментарный гломерулосклероз, фибрин в просвете капсулы Боумена, умеренно выраженные тубуло-интерстициальные изменения, при иммунофлюоресцентной микроскопии – линейное интенсивное свечение Ig G, фракций комплемента С3, С1q вдоль гломерулярной базальной мембраны. Какой иммунопатологический процесс обусловил вышеописанные изменения в почках?
Выберите один ответ:
a. Реакция гиперчувствительности I типа (атопия).
b. Реакция гиперчувствительности III типа (иммунокомплексная).
c. Реакция гиперчувствительности II типа (антительная).
d. Реакция гиперчувствительности IV типа.
e. Иммунологическая толерантность.
У больной 35 лет во время родов развился резкий цианоз верхней части туловища, потеряла сознание. После безуспешных реанимационных мероприятий констатирована смерть. На вскрытии при микроскопическом исследовании ткани лёгких: в просветах мелких артерий и капилляров обнаружены чешуйки эпидермиса, волоски, частички мекония, капли слизи и жира. Какое осложнение родов развилось у пациентки?
Выберите один ответ:
a. Тромбоз в левом желудочке сердца.
b. Тромбоэмболия легочного ствола.
c. Газовая эмболия.
d. Эмболия околоплодными водами.
e. Тромбоз легочных артерий.
У женщины 26 лет через 8 месяцев после искусственного прерывания беременности появилось кровохарканье, увеличение хориального гонадотропина в крови и моче. Больная погибает при явлениях выраженной интоксикации. На вскрытии в правом лёгком определяются мягкие тёмно-красные узлы диаметром от 2 до 5 см. При микроскопическом исследовании узлы состоят из комплексов двух типов клеток со светлой цитоплазмой и синцитиальных клеток, мало стромы, а между комплексами клеток сосудистые полости, многочисленные кровоизлияния и некрозы. Метастазы какой опухоли описаны в лёгком?
Выберите один ответ:
a. .Аденокарцинома.
b. Хорионэпителиома (хориокарцинома).
c. Мелкоклеточный рак.
d. Плоскоклеточный неороговевающий рак.
e. Плоскоклеточный ороговевающий рак.
У женщины 38 лет при операции были удалены увеличенная в размерах маточная труба и часть яичника с большой кистой. При гистологическом исследовании стенки маточной трубы выявлены децидуальные клетки и ворсины хориона. Каков наиболее вероятный диагноз?
Выберите один ответ:
a. Гнойный сальпингит.
b. Хорионкарцинома.
c. Плацентарный полип.
d. «Бумажный» плод.
e. Трубная беременность.
При гистологическом исследовании лёгких недоношенного младенца, умершего на 4е сутки жизни, на фоне дистелектаза в расправленных респираторных бронхиолах и альвеолах выявлены множественные плотные лентовидные эозинофильные массы, выстилающие просвет изнутри. Для какого заболевания характерна описанная гистологическая картина?
Выберите один ответ:
A. Болезнь гиалиновых мембран
B. Врождённая пневмония
C. Врождённый ателектаз лёгких
D. Массивная аспирация околоплодных вод
E. Кровоизлияния в лёгкие
При вскрытии доношенного мертворожденного ребёнка обнаружены: острое общее венозное полнокровие, жидкая кровь в сердце и сосудах, множественные петехиальные кровоизлияния в оболочках и ткани головного мозга, под плеврой и эпикардом; в лёгких – картина первичного ателектаза. О чём свидетельствуют обнаруженные изменения?
Выберите один ответ:
A. Генерализованной внутриутробной инфекции
B. Внутриутробной пневмонии
C. Аспирации околоплодных вод
D. Геморрагической болезни новорожденных
E. Внутриутробной асфиксии
У недоношенного новорождённого ребёнка на третьи сутки после рождения появились кровоизлияния в коже и слизистых оболочках, кровавая рвота, мелена, гематурия. Состояние прогрессивно ухудшалось, и при явлениях легочного кровотечения наступила смерть. На вскрытии: множественные пятнистые кровоизлияния в коже, серозных и слизистых оболочках, кровь в бронхах и кишечнике, кровоизлияние в желудочки головного мозга. Описанная картина является проявлением:
Выберите один ответ:
A. Родовой травмы
B. Гемолитической болезни новорожденных
C. Геморрагической болезни новорожденных
D. Перинатальной асфиксии
E. Внутриутробной инфекции
Новорождённый ребёнок умер через несколько часов после рождения от нарастающей сердечной недостаточности. На вскрытии обнаружен врождённый порок сердца – общий артериальный ствол. Развитие данного порока является проявлением:
Выберите один ответ:
A. Ранней фетопатии
B. Бластопатии
C. Поздней фетопатии
D. Эмбриопатии
E. Гаметопатии
У новорождённого ребёнка отмечалось значительное увеличение размеров черепа с расхождением костных швов, при компьютерной томографии определялось большое количество ликвора в желудочках мозга и субарахноидальном пространстве. Какому диагнозу соответствуют обнаруженные изменения?
Выберите один ответ:
A. Микроцефалия
B. Менингоцеле
C. Порэнцефалия
D. Гидроцефалия
E. Менингоэнцефалоцеле
При вскрытии переношенного ребёнка, умершего в 1 сутки жизни, обнаружено, что лёгкие уплотнены, тяжелые, отёчные, в трахее и бронхах зеленоватое мутное жидкое содержимое. При микроскопическом исследовании: крупные участки ателектаза и острой эмфиземы, в просвете бронхов и альвеол определяются роговые чешуйки, глыбки мекония, при окраске Суданом-III – оранжевого цвета капли. Какая патология лёгких описана?
Выберите один ответ:
A. Массивная аспирация околоплодных вод
B. Отёчно-геморрагический синдром
C. Болезнь гиалиновых мембран
D. Врождённая пневмония
E. Врождённый ателектаз лёгких
Хромосомный анализ клеток плода, полученных при амниоцентезе у беременной женщины 36 лет, установил наличие трисомии 13 хромосомы. Выявленная патология является проявлением:
Выберите один ответ:
A. Гаметопатии
B. Ранней фетопатии
C. Поздней фетопатии
D. Бластопатии
E. Эмбриопатии
При вскрытии трупа мертворождённого ребёнка, помимо признаков антенатальной асфиксии, обнаружено отсутствие правой почки. Как называется этот порок развития?
Выберите один ответ:
A. Атрезия
B. Дисплазия
C. Аплазия
D. Эктопия
E. Гипоплазия
Ребёнок, родившийся с явлениями желтухи, анемии, геморрагическими высыпаниями в коже, судорогами, умер через сутки. При гистологическом исследовании в лёгких, печени, почках, слюнных железах, головном мозге обнаружены дистрофические и некротические изменения, интерстициальные инфильтраты из миелоидных клеток, крупные клетки с эксцентрично расположенным ядром с утолщённой ядерной мембраной, содержащим ацидофильное включение, окружённое ободком просветления. Какое заболевание развилось у ребёнка?
Выберите один ответ:
A. Врождённый токсоплазмоз
B. Врождённый муковисцидоз
C. Врождённая цитомегаловирусная инфекция
D. Врождённый сепсис
E. Врождённый листериоз
При ургентном оперативном вмешательстве у женщины с клиникой «острого живота» выявлена внематочная беременность с разрывом маточной трубы и внутрибрюшным кровотечением. Внематочная беременность является проявлением:
Выберите один ответ:
A. Ранней фетопатии
B. Бластопатии
C. Гаметопатии
D. Эмбриопатии
E. Поздней фетопатии
У беременной О., 24 лет, страдающей правосторонним хроническим пиелонефритом, в сроке 38 недель отмечено подтекание околоплодных вод. Спустя сутки началась родовая деятельность, родился живой доношенный мальчик с оценкой по шкале Апгар 7/8 баллов. При микроскопическом исследовании последа отмечена диффузная инфильтрация нейтрофилами плодных оболочек. Описанные изменения в оболочках свидетельствует о:
Выберите один ответ:
A. Многоводии
B. Серозной мембраните
C. Катаральном мембраните
D. Гнойном мембраните
E. Маловодии
При гистологическом исследовании соскоба из полости матки, взятого у женщины 35 лет по поводу маточного кровотечения, обнаружено большое количество светлых эпителиальных клеток Лангханса и многоядерных симпластов со значительным количеством фигур митоза; строма отсутствовала, сосудистые полости были выстланы описанными клетками. Какой патологический процесс развился в матке?
Выберите один ответ:
A. Частичный пузырный занос
B. Полип эндометрия
C. Низкодифференцированная аденокарцинома эндометрия
D. Полный пузырный занос
E. Хорионэпителиома
При макроскопическом исследовании в ткани плаценты выявлен плотный беловато-жёлтый очаг размерами 2×2×1,5 см с чёткими границами клиновидной формы, основанием обращённый к материнской поверхности плацентарного диска. Микроскопически описанный участок представлен комплексами некротизированных ворсин, окружённых фибриноидом. Приведенное описание более всего соответствует:
Выберите один ответ:
A. Участку казеозного некроза
B. «Красному» инфаркту плаценты
C. «Белому» (истинному) инфаркту плаценты
D. Участку колликвационного некроза
E. Гемангиоме плаценты
На исследование после срочных родов доставлен послед овальной формы весом 680 г, размерами 27×24 см, с двумя эксцентрично прикреплёнными пуповинами, между которыми имеется тонкая полупрозрачная перегородка, при микроскопическом исследовании представленная двумя слившимися амнионами. Приведенное описание соответствует:
Выберите один ответ:
A. Раздельной бихориальной биамниотической двойне
B. Удвоению пуповины
C. Монохориальной биамниотической двойне
D. Слитной бихориальной биамниотической двойне
E. Монохориальной моноамниотической двойне
При микроскопическом исследовании последа выявлено наличие в плодных оболочках между амнионом и гладким хорионом крупных блуждающих сосудов, лишённых вартонова студня. Описанная картина наиболее соответствует:
Выберите один ответ:
A. Васкуляризации плодных оболочек
B. Сосудистой мальформации плодных оболочек
C. Обычному строению плодных оболочек
D. Монохориальной биамниотической двойне
E. Оболочечному прикреплению пуповины
Женщина 25 лет доставлена машиной скорой помощи в состоянии коллапса вследствие внутрибрюшного кровотечения. При экстренной операции в брюшной полости обнаружено более 1000 мл крови. Диагностирована трубная беременность с разрывом трубы. Какие микроскопические изменения обнаружены в удалённой маточной трубе?
Выберите один ответ:
A. Диффузная лимфоидная инфильтрация всех слоёв стенки маточной трубы
B. Тканевой и клеточный атипизм слизистой оболочки маточной трубы
C. Во всех слоях стенки отёк, полнокровие сосудов, очаговые периваскулярные кровоизлияния
D. Децидуальная трансформация слизистой, некроз и лейкоцитарная инфильтрация стенки, в просвете – ворсины хориона, клетки трофобласта
E. Атрофия слизистой оболочки, выраженный фиброз всех слоёв
У родильницы на 4-й день после родов повысилась температура тела до 38оС, появились озноб и тахикардия до 100 ударов в 1 минуту. При осмотре отмечалась незначительная болезненность матки, мутные, гнойно-кровянистые выделения из половых путей. Проведено выскабливание полости матки. При гистологическом исследовании соскоба выявлено: некротизированные фрагменты децидуальной оболочки и ворсинчатого хориона, в эндометрии: диффузная инфильтрация сегментоядерными лейкоцитами, выраженный отёк стромы, расширение и тромбоз кровеносных сосудов. Какое осложнение после родов развилось у пациентки?
Выберите один ответ:
A. Послеродовый геморрагический эндометрит
B. Эклампсия
C. Послеродовый параметрит
D. Послеродовый гнойный эндометрит
E. Эмболия околоплодными водами
При макроскопическом исследовании последа интранатально погибшего плода от родильницы, страдающей гипертонической болезнью, патологоанатом отметил на материнской поверхности плаценты углубление, занимающее до 1/3 площади плацентарного диска, выполненное тёмно-красным свёртком крови, окружённое со всех сторон тканью плаценты с обычной дольчатой поверхностью. В данном случае причиной гибели плода можно считать:
Выберите один ответ:
A. Центральное предлежание плаценты
B. Центральную преждевременную отслойку плаценты
C. Центральную отслойку плаценты
D. Краевую преждевременную отслойку плаценты
E. Краевую отслойку плаценты
У больной 35 лет во время родов развился резкий цианоз верхней части туловища, потеряла сознание. После безуспешных реанимационных мероприятий констатирована смерть. На вскрытии при микроскопическом исследовании ткани лёгких: в просветах мелких артерий и капилляров обнаружены чешуйки эпидермиса, волоски, частички мекония, капли слизи и жира. Какое осложнение родов развилось у пациентки?
Выберите один ответ:
A. Газовая эмболия
B. Тромбоэмболия легочного ствола
C. Эмболия околоплодными водами
D. Тромбоз в левом желудочке сердца
E. Тромбоз легочных артерий
У женщины 30 лет на вторые сутки с момента поступления в родильный дом при сроке беременности 35 недель отмечено повышение артериального давления до 220/100 мм рт. ст., сопровождающееся судорогами и потерей сознания. Несмотря на проводимую интенсивную терапию, вывести пациентку из этого состояния не удалось. При вскрытии трупа роженицы выявлены: желтушность кожных покровов и слизистых оболочек, отёки. Печень уменьшена, на разрезе пёстрая, тусклая, с множественными кровоизлияниями и очагами некроза. Почки увеличены в размерах, дряблые, с бледным корковым слоем и цианотичным мозговым веществом. В ткани головного мозга, лёгких и серозных оболочек обнаружены множественные точечные кровоизлияния. Какое заболевание привело к смертельному исходу?
Выберите один ответ:
A. Эклампсия
B. Ранний гестоз
C. Пузырный занос
D. Гнойный эндометрит
E. Преэклампсия
В патологоанатомическое отделение доставлен труп мужчины 43 лет, умершего в нефрологическом отделении при явлениях уремической комы и отёка лёгких. На вскрытии: почки резко уменьшены в размерах, массой по 60 г каждая, плотные, бледные, капсула снимается с трудом, поверхность их неравномерно мелкозернистая, кора неравномерно истончена до 0,3 см. В полости перикарда до 150 мл желтоватой мутноватой жидкости, а на листках перикарда – белесовато-серые плёнчатые наложения, легко снимающиеся пинцетом. Как можно охарактеризовать изменения в перикарде?
Выберите один ответ:
A. Фибринозно-гнойный перикардит
B. Гнойный перикардит
C. Серозно-фибринозный перикардит
D. Фибринозный перикардит
E. Гнойно-геморрагический перикардит
При вскрытии трупа мужчины 45 лет обнаружено, что правая почка увеличена в размере, полнокровная, капсула её снимается легко, лоханка и чашечки несколько расширены, их слизистая оболочка тусклая, с очагами кровоизлияний. На разрезе в области верхнего полюса определяется полость неправильной формы диаметром 3×4 см, заполненная жёлто-зелёной вязкой мутной жидкостью и множественные мелкие, диффузно расположенные очаги до 0,2 см в диаметре жёлто-зелёного вида в паренхиме почки. При микроскопическом исследовании в строме обнаружена выраженная инфильтрация полиморфноядерными лейкоцитами и очаги лизиса ткани почки. Какой процесс развился в почке?
Выберите один ответ:
A. Хронический тубулоинтерстициальный нефрит
B. Хронический гломерулонефрит
C. Хронический гнойный межуточный нефрит
D. Острый гнойный межуточный нефрит
E. Острый тубулоинтерстициальный нефрит
У больного 43 лет после длительного приёма нестероидных противовоспалительных препаратов появились изменения в моче. При исследовании биоптата почки обнаружено: атрофия канальцев, интерстициальный фиброз, лимфоцитарные инфильтраты, расположенные периваскулярно, пери- и интратубулярно, очаги дистрофического обызвествления. Какое заболевание, вероятнее всего, развилось у больного?
Выберите один ответ:
A. Хронический гнойный межуточный нефрит
B. Острый негнойный тубулоинтерстициальный нефрит
C. Парапротеинемический нефроз
D. Острый гнойный межуточный нефрит
E. Хронический негнойный тубулоинтерстициальный нефрит
У больного через 14 дней после приёма больших доз нестероидных противовоспалительных препаратов появились лихорадка, кожная сыпь, в анализе мочи – гематурия, протеинурия до 0,5 г/сутки, лейкоцитурия, в анализе крови – эозинофилия. При исследовании биоптата почки обнаружены: отёк и лимфогистистиоцитарные, с наличием эозинофилов, инфильтраты, расположенные в строме периваскулярно, пери- и интратубулярно, в эпителии канальцев – выраженные дистрофические изменения и некроз клеток, некроз сосочков,. Каким заболеванием осложнилась терапия у больного?
Выберите один ответ:
A. Острым гнойным межуточным нефритом
B. Хроническим негнойным тубулоинтеретициальным нефритом
C. Хроническим гнойным межуточным нефритом
D. Вторичным амилоидозом
E. Острым негнойным тубулоинтерстициальным нефритом
На вскрытии трупа 38-летней женщины, погибшей от уремии, обнаружены почки размером 18×16×8 см, напоминающие по внешнему виду «виноградные гроздья». На разрезе ткань почек состоит из множества полостей диаметром от 0,5 до 3 см, заполненных прозрачной желтоватой жидкостью, паренхима почки между полостями резко истончена до 0,1 см. Каким заболеванием страдала умершая?
Выберите один ответ:
A. Хроническим гнойным межуточным нефритом
B. Поликистозом почек
C. Острым негнойным межуточным нефритом
D. Хроническим гломерулонефритом
E. Острым некротическим нефрозом
У больной 43 лет, прооперированной по поводу злокачественной опухоли тела матки, в послеоперационном периоде развилось массивное кровотечение из операционной раны, количество мочи уменьшилось до 150 мл в сутки и, на 6 сутки после операции, больная скончалась. На вскрытии: почки увеличены в размере, по 250 г каждая, фиброзная капсула напряжена, корковый слой широкий, бледно-серого цвета, чётко отграничен от синюшных, тёмно-красных пирамид. При гистологическом исследовании в почках – тяжелая дистрофия и некроз эпителия извитых канальцев, тубулорексис. Какое осложнение развилось в послеоперационном периоде?