Объективная сторона умышленного причинения тяжкого вреда здоровью согласно Правилам являются следующие:
опасность для жизни человека;
потеря зрения, слуха, речи;
потеря какого-либо органа, либо утрата органом его функций;
неизгладимое обезображение лица, расстройство здоровья,
соединенное со значительной стойкой утратой общей трудоспособности не
менее чем на одну треть;
заведомо для виновного полной утратой профессиональной трудоспособности;
повлекшее за собой психическую болезнь;
заболевание наркоманией или токсикоманией Борисов В.И. Преступление против жизни и здоровья. Харьков.1995.С.246..
1. К опасным для жизни повреждениям Правила относят такие, которые сами по себе угрожают жизни потерпевшего в момент нанесения или при обычном их течении заканчиваются смертью. Если смертный исход предрешен благодаря своевременно оказанной медицинской помощи, это не влияет на оценку телесных повреждений. Причиненные, телесные повреждения рассматриваются как тяжкие, если они были опасны для жизни в момент нанесения или такая опасность выявилась в последствии. Исход причиненного повреждения не может влиять на признание его тяжким. Так, своевременная медицинская помощь, приведенная к быстрому и полному выздоровлению потерпевшего, не исключает ответственность по ст. по УК, если повреждения были опасны для жизни в момент их причинения.
К повреждениям, опасным для жизни Правила относят:
а) проникающие ранения черепа, в том числе и без повреждения мозга;
б) открытые и закрытые переломы костей свода и основания черепа, за исключением переломов костей лицевого скелета и изолированной трещины только наружной пластинка свода черепа;
в) ушиб головного мозга тяжелой степени, как со сдавливанием, так и без давления головного мозга; ушиб головного мозга средней тяжести при наличии симптомов поражения стволового отдела;
г) эпидуральное субдуральное или субарахноидальное внутричерепное кровоизлияние при наличии угрожающих жизни явлений;
д) проникающие ранения позвоночника, в том числе и без повреждения спинного мозга;
е) переломы - вывихи и переломы тел или обеих дуг шейных позвонков, а также односторонние переломы дуг I и II шейных позвонков, в том числе и без нарушения функции спинного мозга;
к) вывихи шейных позвонков;
з) закрытые повреждения спинного мозга в шейном отделе;
и) перелом или перелом-вывих одного или нескольких грудных или поясничных позвонков с нарушением функции спинного мозга или с наличием клинически установленного шока тяжкой степени;
к) закрытые повреждения грудных, поясничных и крестцовых сегментов спинного позвонка, сопровождающиеся тяжелым спинальным шоком или нарушением функции тазовых органов;
л) проникающие ранения глотки, гортани, трахеи, пищевода;
м) закрытые переломы хрящей гортани и трахеи с разрывом слизистой, сопровождающиеся шоком тяжкой степени либо расстройством дыхания или иными угрожающими жизни явлениями;
н) ранения грудной клетки, проникающие в инвральную полость перикарда или в клетчатку средостения, в том числе и без повреждения внутренних органов;
о) ранения живота, проникающие в полость барщины, в том числе и без повреждения внутренних органов, открытые ранения органов забрющинного пространства (почек, надпочечников, поджелудочной железы и др.), проникающие ранения мочевого пузыря, верхнего и среднего отделов прямой кишки;
п) закрытые повреждения органов грудной или брюшной полости, полости таза, а также забрющинного пространства при наличии угрожающих жизни явлений;
р) открытые переломы длинных трубчатых костей - плечевой, бедренной и болынеберцовой;
с) переломы костей таза, сопровождавшиеся шоком тяжелой степени, или массивной кровопотерей либо разрывом перепончатой части уретры;
т) повреждение, повлекшее за собой шок тяжелой степени или массивную кровопотерю, вызвавшую коллапс, клинически выраженную жировую или газовую энбонию, травматический токсикоз с явлениями острой почечной недостаточности;
у) повреждение крупного кровеносного сосуда, аорты, сонной (общей, внутренней, наружной), подключичной, подмышечной,' инеевой, подвздошной, бедренной, подколенной артерией или сопровождающих их вен;
ф) термические ожоги III-IV степени с площадью поражения превышающей 15% поверхности тела: ожоги III степени более 20% поверхности тела, ожоги II степени свыше 30% поверхности тела, а также ожоги меньшей площади, сопровождающиеся шоком тяжелой степени, ожоги дыхательных путей с явлениями отека и сужения голосовой щели;
х) ожоги химическими соединениями (концентрированными кисетами, едкими щелочами, различными прижигающими веществами),' вызвавшие помимо местного, общетаксическое действие, угрожающее жизни;
ц) сдавление органов шеи и другие виды механической асфиксии, сопровождающиеся выраженным комплексом угрожающих жизни явлений (расстройство мозгового кровообращения, потеря сознания, амнезия и др.), если это установлено объективными данными См.: Борисов В.И. Преступление против жизни и здоровья. Харьков.1995.С.296-298..
Способ причинения телесного повреждения, а также средства которые были использованы не являются критерием отнесения телесного повреждения к опасному для жизни. Эта особенность должна определяться лишь характером самого повреждения.
2. Потеря зрения в результате телесного повреждения делает последнее тяжким ч. 1 ст. 110 УК Республики Таджикистан, имеет ввиду частичную (на один глаз) или полную потерю зрения, но в любом случае слепота предполагается постоянная, неизлечимая, а не временная. В литературе нет единства по вопросу о признании утраты зрения на один глаз тяжким телесным повреждением. Формулировка закона дает этому некоторое
основание, говоря общим образом о потере зрения. Если толковать эти слова закона буквально, то действительно, о потери человеком зрения можно говорить лишь тогда, когда он слеп на оба глаза. Если же один глаз видит, то о человеке нельзя сказать, что он потерял зрение. Однако вряд ли такой буквальный подход будет правильным. Нельзя забывать, что потеря одного глаза влечет за собой утрату способности к бинокулярному и стереоскопическому зрению, кольца зрения очень сужаются, исключаются или серьезно ограничивается способность точного восприятия глубины. Излишне говорить, какие трудности в жизни и работе влечет все это для пострадавшего лица. Даже если оценивать приведенные данные с точки зрения буквально подходя к оценке тяжести рассматриваемого телесного повреждения, то и тогда надо сказать, что потерпевший действительно потерял зрение, ибо прежнего зрения у него уже нет и не будет, а то зрение, которое он имеет, является качественно иным, чем прежнее. Мы не говорим уже о том, что потеря зрения на один глаз влечет стойкую утрату трудоспособности более чем на 1/3 и представляет собой, кроме того, неизгладимое обезображение лица. Вышеприведенные рассуждения направлены к тому, чтобы доказать, что независимо от таких моментов, как утрата трудоспособности и обезображение лица, потеря зрения на один глаз сама по себе является тяжким ущербом здоровью потерпевшего. Надо отметить, что на такой же позиции стоит судебная практика Республики Таджикистан. Так, приговором Душанбинского городского суда Каримов был признан виновным в причинении тяжкого телесного повреждения, поскольку было установлено, что он ударил Рахимова ножом в правый глаз, лишив последнего зрения на этот глаз.
3. Потеря слуха как последствие всегда характеризует телесное повреждение в качестве тяжкого. Подобно потере зрения, потеря слуха, хотя и в несколько меньшей степени, но является очень тяжелой физической и моральной травмой для потерпевшего. Потеря слуха как последствие тяжкого телесного повреждения, означает, что либо полностью перестало на одно или оба уха.
4. Утрата органов человеческого тела своих функций по вредным для здоровья потерпевшего последствиям равнозначна потере этого органа. Органом тела является важная часть его, выполняющая определенную функцию, необходимую для правильного существования всего организма. Следовательно, орган тела рассматривается в неразрывном единстве с осуществляемыми им функциями. Если орган не осуществляет указанных функций, то он перестает быть органом в собственном смысле слова. Но даже если утраченные функции в результате многолетнего лечения могут быть в конкретном случае восстановлены, это не меняет оценки телесного повреждения, приведшего к утрате органам функций, как тяжкого вреда здоровью человека.
Когда законодатель в ч. 1 ст. 110 УК Республики Таджикистан говорит о потере зрения или слуха, то под этим понимаются как потеря этих органов, так и утрата ими своих функций. Поэтому, если закон специально говорит об утрате каких-либо органом его функций, он имеет в виду любые другие органы человека, кроме органов зрения и слуха. Это могут быть* руки, ноги, язык, печень, почка, железы и т.п.
Утрата способности двигать рукой или ногой (паралич) встречается чаще других последствий этого рода. Следует помнить, что рука и нога могут перестать выполнять свои функции и вследствие отсечения всех пальцев или стопы и т.д.
5.Следующим признаком, квалифицирующим умышленное повреждение как тяжкое, является причинение потерпевшему душевной болезни. Душевное, т.е. психическое, заболевание чаще всего является результатом травмы головного мозга.
Иногда душевная болезнь может наступить вследствие тяжелого психического потрясения потерпевшего.
6. Иногда трудоспособности как последствие тяжкого телесного повреждения встречается, пожалуй, чаще других последствий. Субъект посягнул на профессиональную трудоспособность, свидетельствует о его повышенной опасности. Он не просто причиняет тяжкий вред здоровью человека, но делает его особо тяжким, ибо потерпевший, в отличие от случаев утраты общей трудоспособности, вынужден при известных обстоятельствах после выздоровления менять профессию, т.е. перестраивать
свою жизнь заново. Разумеется, ответственность преступника за тяжкое телесное повреждение в таком случае возможна лишь при условии, что он сознавал, что причиняет ущерб именно профессиональной трудоспособности потерпевшего, т.е. он должен действовать «со специальным умыслом лишить человека профессиональной трудоспособности» Российское уголовное право. Особенная часть. М.1998. С.44..
7. Неизгладимое обезображение лица. Судебно медицинский эксперт не квалифицирует повреждение лица как обезображение, т.к. это понятие не является медицинским. Эксперт устанавливает только характер степень тяжести самого телесного повреждения, исходя из обычных признаков, и определяет, является ли повреждение изгладимым. Обезображение лица могут быть последствием механических повреждений, ожогов пламенем, кислотами и прочие. Установление факта обезображенности лица относится к компетенции правоохранительных органов.
8. Повлекшие заболевание наркоманией или токсикоманией.
Заболевание наркоманией или токсикоманией характеризуется болезненным пристрастием к наркотическим и токсическим веществам, патологическим ощущением потребности в них. Это приводит к нарушению деятельности всех систем организма, психическим отклонением, социальной деградации личности. По своим последствиям, такое заболевание причиняет тяжкий вред здоровью. Заключение о том, является ли лицо наркоманом, дает врач-нарколог. Для привлечения к уголовной ответственности за причинение тяжкого вреда здоровью по рассматриваемому признаку необходимо установить, что данное последствие явилось результатом применения к потерпевшему физического или психического насилия, а не следствием иных причин. Например, насильственное введение нескольких инъекций сильнодействующего наркотического средства с целью «посадить на иглу» образует состав рассматриваемого преступления, а уговоры с той же целью и результатом - нет, поскольку такой результат есть следствием сознательных и добровольных действий лица, поддавшегося уговорам. Насильственное введение наркотических средств, приведшее к заболеванию наркоманией, должно квалифицироваться по совокупности преступлений, предусмотренных ст. 110 и ст. 200 УК (незаконный оборот наркотических средств с целью сбыта).
9. Стойкая утрата общей трудоспособности не менее чем на одну треть означает необратимую потерю общей трудоспособности более чем на 30%. Размеры стойкой утраты общей трудоспособности устанавливаются после определившегося исхода заболевания, возникшего как следствие причинения вреда здоровью, и определяются по таблице процентов утраты трудоспособности в результате различных травм.
Определение утраты профессиональной трудоспособности производится на основании Положения о порядке установления врачебно-трудовыми экспертными комиссиями степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах работникам, получившим увечье, профессиональное заболевание либо иное повреждение здоровья, связанные с исполнением ими трудовых обязанностей.