Материал: Внутренний медицина

Скачать

Заказать новую работу

Внимание! Если размещение файла нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам




  1. У пациентки припадок эклампсии. Ваша тактика:

*Введение дроперидола и седуксена, введение роторасширителя и языкодержателя

  • Введение эуфиллина, введение дроперидола и седуксена

  • Введение пипольфена, введение роторасширителя и языкодержателя

* +Введение роторасширителя и языкодержателя, введение дроперидола и седуксена введение пипольфена и эуфиллина



  1. Больная 30 лет, беременность 25 нед., доставлена экстренно. Жалуется на приступы удушья с затруднением выдоха, чувство стеснения в груди, надсадный кашель с трудно отделяемой слизистой мокротой в небольшом количестве. Д/з: Бронхиальная астма, обострение средней степени. Для купирования бронхоспазма на первом этапе применяете:

*Небулайзерная терапия и ингаляции фенотерола 3-6г (60-100 капель)

* +Небулайзерная терапия и ингаляции фенотерола 1-2г (20-40 капель).

  • Небулайзерная терапия и ингаляции фенотерола 2-4г (40-60 капель)

  • Небулайзерная терапия и ингаляции фенотерола 10г (180 капель)

  • Небулайзерная терапия и ингаляции фенотерола 8г (160 капель)



  1. Беременная 27 лет, в сроке 10 недель, предъявляет жалобы на длительное (более 3-х недель) покашливание с выделением незначительного количества слизистой или слизисто-гнойной мокроты ночная потливость; боль в грудной клетке, общую слабость, снижение аппетита и веса. В общем анализе мокроты при 3-х кратном исследовании обнаружены-микобактерии туберкулеза. На рентгенографии легких: очаговый туберкулез правого легкого. Ваша тактика:

  • прервать беременность

*+ оптимально назначить лечение после 12 недель

  • назначить изониазид

  • назначить стрептомицин

  • не назначать лечения вообще



  1. На 3-и сутки после родов родильница 32 лет предъявляет жалобы на боли внизу живота, озноб, головную боль, повышение температуры тела до 39єС. В родах в связи с частичным

прикреплением плаценты произведено ручное отделение и выделение последа. В анамнезе одни роды и 2 медицинских аборта, хронический пиелонефрит. Молочные железы –

умеренноенагрубание. Наиболее вероятный диагноз?

  • острое респираторное заболевание

* +эндометрит

  • мастит

  • обострение хронического пиелонефрита

  • лохиометра



  1. У больной после кесарева сечения на 2 сутки появились признаки пареза кишечника. Тактика врача:

*консервативная лечение пареза кишечника

  • произвести смену антибиотика

* +лечение пареза кишечника в течение 6-12 часов, при отсутствии эффекта лапаротомия

  • кольпотомия, дренирование полости малого таза

  • релапаротомия

  1. Родильница Л., 30 лет, 5-е сутки после операции кесарево сечение. Жалобы: на боли в области послеоперационной раны, слабость, повышение температуры тела до 38,50С, озноб. Объективно: в области послеоперационной раны гиперемия и отек тканей вокруг швов, отделяемого желто-

серого цвета густой консистенции с неприятным запахом в незначительном количестве. Наиболее целесообразная манипуляция в области послеоперационной раны:

* +снятие 1-2 швов, ревизия послеоперационной
раны, санация антисептиками

  • роспуск всех швов, санация антисептиками, открытое ведение раны

  • снятие швов, иссечение краев раны, санация трипсином

  • установление трубки между швами, обкалывание раны антибиотиками;

  • установкаконтрапертурных разрезов, дренирование раны



  1. Как можно судить степени сокращения матки:

*по выделениям из половых путей

  • по жалобам женщины

* +по высоте стояния дна матки

  • по результатам ультразвуковое исследование

  • к концу 6-8 недели происходит полная инволюция матки



  1. Родильница, на 9-е сутки после родов предъявляет жалобы на повышение температуры тела до 38С, тянущие боли внизу живота, из половых путей сукровичные выделения с неприятным запахом. При влагалищном исследовании слизистая влагалища увлажнена сукровичными

выделениями. Наружный зев пропускает палец до внутреннего зева. Матка увеличена, пастозная, болезненная при пальпации. Какой наиболее вероятный диагноз:

* +Послеродовой метроэндометрит

  • Послеродовой параметрит

  • Гематометра

  • Послеродовой перитонит

  • Послеродовой сепсис



  1. Родильница на 2 сутки после экстренного кесарева сечения предъявляет жалобы на сильную боль сначала внизу, а затем по всему животу, тошноту, рвоту, задержку газов и стула. Кожа

бледная с сероватым оттенком, черты лица заостренные, выражение лица страдальческое, губы и язык сухие. Температура тела 38,5°С, пульс 120 ударов в 1 мин. Живот вздут болезненный при

пальпации, имеется напряжение мышц передней брюшной стенки, симптом Щеткина-Блюмберга
положительный. Перистальтика резко ослаблена. Уровень лейкоцитов - 17,5*10 , СОЭ - 39 мм час. Какой наиболее вероятный диагноз:

  • Послеродовой метроэндометрит

* +Послеродовой перитонит

  • Инфицирование послеоперационной раны после кесарева сечения

  • ДВС синдром

  • Септический шок



  1. У родильницы 30 лет через 20 минут после рождения последа началось кровотечение из родовых путей. Послед цел. Матка плотная. Общая кровопотеря 200,0 мл. Тактика врача:

* +Осмотр родовых путей в зеркалах

  • Ручное обследование полости матки

  • Бимануальная компрессия

  • Надвлагалищная ампутация матки

  • Экстирпация матки

  1. Родильница 32 лет, 3 сутки после срочных родов. Клинически наблюдаются признаки отставания в инволюции матки. Произведено УЗИ – подозрение на остатки плацентарной ткани. Какова дальнейшая тактика?

*Наблюдение

*Внутривенная капельная инфузия физиологического раствора 400 мл + 10 ед окситоцина и проведение УЗИ в динамике.

  • Антибиотикотерапия

* +Инструментальная ревизия полости матки

  • Настой крапивы + витаминотерапия


  1. Клинические признаки серозного послеродового мастита:

  • Боли в молочной железе на стороне поражения, гнойные выделения из соска молочной железы, температура тела 38-39

* +Покраснения кожи над участком уплотнения в молочной железе, боли в молочной железе на стороне поражения, температуры тела 38-39°С

  • Молочная железа уплотненная, безболезненная при пальпации, температура тела 38-39°С

*Геморрагическое отделяемое из соска, резкая болезненность при пальпации, температура тела

38-39°С


  1. Акушерский перитонит наиболее вероятно возникает после:

*Родов через естественные родовые пути

  • Раннего самопроизвольного аборта

  • +Операции кесарева сечения

  • Искусственного аборта

  • Позднего самопроизвольного аборта



  1. Механизм действия окситоцина, способствующий выделению молока из молочных желез наиболее вероятно связан с:

*+Сокращением миоэпителиальных клеток в молочных ходах

  • Увеличением секреции пролактина

  • Снижением содержания эстрогенов

  • Снижением содержания прогестерона

  • Увеличением секреции фолликулостимулирующего гормона




  1. Родильница после кесарева сечения на 1 сутки жалуется на боли в области раны, слабость.

Состояние средней тяжести. Температура- 37,3. Живот мягкий, болезненный в области

послеоперационной раны. Матка плотная. В ан. Крови Hb- 69г/л, L-7,2х109 /л, СОЭ- 39мм/час. Установите клинический диагноз:

*Послеродовый период, 1-е сутки. Состояние после операции кесарева сечения.
Источник: https://files.student-it.ru/previewfile/246302

Смотрите также:

Изложение содержания дела, по которому приняты судебные постановления
_-___-~1
_1-тема-СтрМетал
_10_Эмиль Золя для эл версии