СОДЕРЖАНИЕ
РЕФЕРАТ (АННОТАЦИЯ)
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ
1.1 Причины развития рака молочных желез
1.2 Локализация онкопатологии в молочной железе
1.3 Группы риска развития рака молочной железы
1.4 Стадии рака молочных желез
1.5 Симптомы рака молочных желез
1.6 Лечение рака молочных желез
ВЫВОДЫ ПО ГЛАВЕ 1
ГЛАВА 2. РОЛЬ АКУШЕРКИ В ПРОФИЛАКТИКЕ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
2.1 Профилактика рака молочной железы
2.2 Ранняя диагностика рака молочной железы
2.3 Система мероприятий по раннему выявлению рака молочной железы в Краснодарском крае
ВЫВОДЫ ПО ГЛАВЕ 2
ГЛАВА 3. СТАТИСТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПО КРАСНОДАРУ И КРАСНОДАРСКОМУ КРАЮ
3.1 Статистический анализ распространенности рака молочной железы по Краснодару и краснодарскому краю
3.2 Данные анкетирования женщин г. Краснодара об осведомленности о раке молочной железы
ВЫВОДЫ ПО ГЛАВЕ 3
ОБЩИЕ ВЫВОДЫ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ
РЕФЕРАТ (АННОТОЦИЯ)
рак молочная железа
Дипломная работа в структурном отношении состоит из введения, трех глав, заключения, списка использованных источников и приложений.
Дипломная работа изложена на 63 страницах машинописного текста, иллюстрирована 10 диаграммами 11 таблицами. Приложения расположены на 5 страницах. Список литературы состоит из 9 источников.
Рак молочной железы является одним из самых распространенных злокачественных процессов у женщин, что определяет актуальность данной дипломной работы. Рак молочной железы - это злокачественная опухоль, характеризующаяся довольно агрессивным ростом и способностью к активному метастазированию. В Краснодарском крае первое место в последние 5 лет занимает постепенный рост численности заболевших и заболеваемости злокачественными новообразованиями женской молочной железы. Аналогичная положительная динамика характерна и в целом для Российской федерации - за 2009-2013 годы заболеваемость злокачественными новообразованиями женской молочной железы в России выросла на 7, 7%.
Областью исследования явились злокачественные опухоли молочных желез.
Объект исследования: деятельность акушерки в профилактике и раннем выявлении патологии молочных желез.
Предмет исследования: статистические данные клинического краевого онкологического диспансера №1 в Краснодарском крае и материалы анкетирования женщин. Ранея
Цель исследования: углубить знания акушерок о мерах профилактики и ранней диагностики злокачественных опухолей молочных желез для эффективного проведения данных мероприятий среди женского населения Краснодарского края.
Задачи:
провести аналитический обзор литературных источников по данной теме;
систематизировать и углубить знания по теме дипломной работы;
-определить методом анкетирования информированность женщин исследуемой группы о мерах профилактики и ранней диагностики злокачественных опухолей молочных желез.
-обработать и проанализировать полученные данные по результатам анкетирования и статистических данных.
Методы исследования:
метод теоретического анализа литературных источников и интернет- ресурсов по теме исследования;
-метод анализа статистических данных клинического краевого онкологического диспансера №1 в Краснодарском крае;
метод анкетирования;
метод математической статистики (вычисление процентных соотношений).
Мы систематизировали и углубили знания по теме дипломной работы и выяснили, что на начальной стадии заболевания внешние симптомы рака молочной железы отсутствуют. Первые симптомы рака груди можно заметить, когда механизм болезни уже запущен. Своевременно поставленный правильный диагноз рака груди и вовремя назначенная терапия позволяют добиться более чем в 80% случаев пятилетней выживаемости пациенток с раком молочной железы.
В результате анализа статистических данных клинического онкологического диспансера№1 выяснилось, что в Краснодарском крае в последние 5 лет (2009-2013 гг.) наблюдался постепенный рост численности заболевших и заболеваемости злокачественными новообразованиями женской молочной железы. В 2013 году отмечается некоторое снижение численности заболевших. Так же в Краснодарском крае за последние 5 лет доля больных, выявленных в запущенных заболевания визуально обозримой локализации - рака женской молочной железы снизилась (с 10, 2% в 2009 г. до 8, 6% в 2013 г.).
Все это может говорить о ранней диагностике данной патологии, возможно потому, что в крае запущены в жизнь ряд проектов по ранней диагностике, а так же профилактике злокачественных заболеваний. Разработка и реализация программ ранней диагностики наряду с первичной и вторичной профилактикой - главное направление в борьбе за снижение смертности от рака молочной железы.
Практическая значимость работы: обучить акушерок проводить профилактические мероприятия по ранней диагностике злокачественных опухолей молочных желез, разъяснять женскому населению о высокой информативной значимости и эффективности методов ранней диагностики. Кроме того, результаты исследования могут быть использованы в санитарнопросветительной работе, а также в учебном процессе медицинского колледжа при изучении ПМ. 03 «Медицинская помощь женщине с гинекологическими заболеваниями в различные периоды жизни» для специальности «Акушерское дело».
ВВЕДЕНИЕ
Рак молочной железы - это злокачественная опухоль, возникающая из ткани молочной железы, характеризующаяся довольно агрессивным ростом и способностью к активному метастазированию. Рак молочной железы является одним из самых распространенных злокачественных процессов у женщин. По статистике, заболеваемость населения России злокачественными новообразованиями молочной железы за последние 15 лет увеличилась более чем в 2 раза. Заболеваемость женщин, проживающих в крупных городах и индустриальных районах, выше, чем жительниц сельской местности. Заболеваемость раком молочной железы возрастает в связи с ростом продолжительности жизни, дальнейшей урбанизацией и все более широким принятием западного образа жизни.
В Краснодарском крае первое место в последние 5 лет занимает постепенный рост численности заболевших и заболеваемости злокачественными новообразованиями женской молочной железы. Аналогичная положительная динамика характерна и в целом для Российской федерации - за 2009- 2013 годы заболеваемость злокачественными новообразованиями женской молочной железы в России выросла на 7, 7%.
Область исследования: злокачественные опухоли молочных желез.
Объект исследования: деятельность акушерки в профилактике и раннем выявлении патологии молочных желез.
Предмет исследования: статистические данные клинического краевого онкологического диспансера №1 в Краснодарском крае и материалы анкетирования женщин.
Гипотеза: методы профилактики и ранней диагностики рака молочных желез позволят увеличить уровень выявляемости на ранних стадиях данного заболевания.
Цель исследования: исследовать методы профилактики и ранней диагностики онкопатологии молочных желез у женщин, углубить знания акушерок о мерах профилактики и ранней диагностики злокачественных опухолей молочных желез для эффективного проведения данных мероприятий среди женского населения Краснодарского края.
Задачи:
провести аналитический обзор литературных источников по данной теме;
систематизировать и углубить знания по теме дипломной работы;
-определить методом анкетирования информированность женщин исследуемой группы о мерах профилактики и ранней диагностики злокачественных опухолей молочных желез.
-обработать и проанализировать полученные данные по результатам анкетирования и статистических данных.
Методы исследования:
метод теоретического анализа литературных источников и интернет- ресурсов по теме исследования;
-метод анализа статистических данных клинического краевого онкологического диспансера №1 в Краснодарском крае;
метод анкетирования;
метод математической статистики (вычисление процентных соотношений).
Практическая значимость работы: обучить акушерок проводить профилактические мероприятия по ранней диагностике злокачественных опухолей молочных желез, разъяснять женскому населению о высокой информативной значимости и эффективности методов ранней диагностики. Кроме того, результаты исследования могут быть использованы в санитарнопросветительной работе, а также в учебном процессе медицинского колледжа при изучении ПМ. 03 «Медицинская помощь женщине с гинекологическими заболеваниями в различные периоды жизни» для специальности «Акушерское дело».
ГЛАВА 1. ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ
1.1 Причины развития рака молочных желез
Злокачественная опухоль груди - опасный патологический процесс, развивающийся в молочной железе. Это одна из наиболее часто встречающихся злокачественных опухолей у пациенток в России. Несмотря на такой большой процент заболеваемости, эффективное и правильное лечение значительно снизило смертность от данной патологии.
Возникновению и последующему развитию рака молочной железы способствуют следующие факторы:
Гормональные факторы. Как результат различных наблюдений и исследований было точно установлено, что между развитием рака молочной железы и уровнем половых гормонов (эстрогенов) существует прямая зависимость. Данное утверждение основывается на том, что раковые клетки молочной железы содержат вызываемые рецепторами эстрогена белки, которые способствуют росту опухоли. Помимо этого, очень важным фактором, который определяет у женщины риск развития рака молочной железы, является так называемый «гормональный анамнез». В случае если у женщины менструации начались в очень молодом возрасте или/и менопауза наступила значительно позже, существует гораздо больший риск развития данного новообразования вследствие того, что ее организм подвержен значительным колебаниям уровня эстрогена (связанно с менструальным циклом) в сравнении со средним периодом на протяжении гораздо более длительного промежутка времени. Тоже самое может относиться как к бездетным женщинам, так и к родившим своего первого ребенка в очень позднем возрасте. Несколько детей, раннее деторождение и грудное вскармливание значительно снижают риск развития данного заболевания, вследствие того, что значительно увеличивается свободный от менструальных циклов период времени. Существует распространенное мнение, что впервые появившиеся некоторые формы контрацептивных таблеток также влияют на возникновение рака молочной железы. Препараты, созданные позднее, сочетаясь с другим гормоном (прогестероном), содержат гораздо более низкие дозы эстрогена, поэтому их влияние на возможное развитие болезни рассматривается очень низко. Заместительная гормональная терапия, проводимая для устранения эффектов менопаузы и восполнения гомона эстрогена в постклимактерический период, представляет собой достаточно незначительный риск. К так называемому «гормональному взрыву» приводят аборты, поэтому их принято также относить к провоцирующим развитию опухоли факторам
Возраст. С возрастом вероятность развития рака молочной железы существенно повышается. У женщин моложе 20 лет он встречается очень редко, а вот начиная с 35-го возраста, наблюдается резкий скачек заболеваемости и к 85 и более годам она составляет 300 случаев на 100000 женщин.
Алиментарные факторы. Раковое поражение молочной железы является болезнью развитых западных стран, так как более 50% рака молочной железы в мире регистрируется в Европе и Северной Америке. В связи с этим существуют достаточные основания, чтобы предположить наличие связи между характерными для этих стран реалиями жизни и развитием раковой опухоли молочной железы. Прямой зависимости между заболеванием раком и пищевым рационом выявлено не было, однако существуют веские основания утверждать, что употребление жиров животного происхождения в больших количествах (с молочными продуктами и мясом), и как следствие значительное повышение циркулирующего в организме уровня эстрогена, может способствовать развитию данного новообразования. Отличающиеся тучностью люди, из -за того, что существенную часть их рациона составляют животные жиры, подвержены гораздо более высокому риску развития этого онкологического заболевания Генетические факторы. Под влиянием наследственного фактора у некоторых женщин серьезно возрастает вероятность развития рака молочной железы. Женщины, которые имеют одну/более ближайших родственниц (сестра/мать) больных раком груди, подвергаются незначительно большему риску; в случае если раковое поражение у родственницы развилось в постклимактерический период и тем более, если при этом рак охватил обе молочные железы, риск немного возрастает
Прочие факторы. Если у женщины в прошлом наблюдались доброкачественные заболевания молочной железы (кисты, доброкачественные опухоли, мастит), она подвержена гораздо более высокому риску возникновения злокачественного новообразования в данном органе. Данных, которые бы свидетельствовали о том, что рак данной локализации вызывают какие - либо повреждения молочной железы (удары, сдавливания и пр.) отсутствуют. Также к причинам развития злокачественного новообразования молочной железы относят: частые/длительные рентгенологические исследования грудной клетки, проводимые при туберкулезе или воспалительных заболеваний легких; лучевые воздействия, проводимые при других заболеваниях (опухоли лимфатической системы и легких)
Неспецифические канцерогенные факторы - несбалансированная высококалорийная диета (бедная белками и богатая углеводами), курение, работа не в соответствии с биоритмами, ионизирующая радиация, химические яды.