Что же касается культурно-образовательной части, то каждое муниципальное образование создает в ее программе свой особый колорит. Так, например, перед Домами культуры организуются тематические фестивали, выставки продуктов здорового питания, дегустации витаминных напитков и фиточая. Со сцен концертных залов звучат кубанские и патриотические песни разных лет, исполняемые взрослыми и детскими творческими коллективами. Медсестры в яркой стильной форме всем пришедшим на «Онкопатруль» раздают памятные подарки с символикой акции. В общем, обширная и разноплановая культурно-образовательная программа создает атмосферу настоящего Праздника Здоровья, которая никого не оставляет равнодушным.
На заключительном этапе «Онкопатруля» организаторами традиционно подводятся итоги мероприятия. Если же говорить о совокупных показателях, то за 3 года существования проекта команда «Онкопатруля» успела побывать в 32 муниципальных образования края. В каждом из них обследовано по 3, 54, 0 тыс. человек. Всего онкологами проконсультировано (данные 2014 года) более 120, 7 тыс. человек, выявлено 3102 (2, 6%) предраковых заболеваний и 1641 (1, 4%) злокачественных опухолей. При этом ранние стадии опухолевого процесса составляют более 88%.
Таким образом, приближенность специализированных медицинских услуг к широким массам населения, театрализованная подача оздоровительно-профилактической информации, убедительная демонстрация эффективности профилактики и ранней диагностики предопухолевых и онкологических заболеваний в обеспечении качества жизни, продуманная система поощрения активности участников праздника вызвали заинтересованность со стороны населения края и принесли очень заметные результаты. Посредством проводимых культурно-массовых мероприятий с привлечением специализированного медицинского компонента удалось повысить заинтересованность населения в состоянии своего здоровья. Итогом внедрения новой профилактической противораковой программы «Онкопатруль» на Кубани явилось улучшение доступности раннего обследования населения на предмет выявления онкологической патологии: увеличение числа вновь выявленных больных со злокачественными новообразованиями в ранних стадиях, активизации проведения профилактических осмотров и санитарно-просветительной работы.
Благодаря проведению широкомасштабных профилактических акций показатели одногодичной летальности (в крае -23, 5%; по РФ - 26, 1%) и запущенности (в крае - 19, 5%; по РФ - 21, 2%) вследствие онкозаболеваний в Краснодарском крае ниже, чем в среднем по стране. Процент выявления злокачественных новообразований в начальных стадиях (I-II стадии) среди жителей Кубани выше (55, 5%), чем в среднем в России (50, 4%). По данным 2013 года показатель смертности от злокачественных новообразований в крае ниже среднероссийского (201, 5) и составляет 197, 9 на 100 тысяч.
ВЫВОДЫ ПО ГЛАВЕ 2:
Вопрос лечения рака груди сегодня весьма актуален. Но любое заболевание легче предупредить, чем лечить, и в отношении рака груди это наиболее справедливо. Поэтому профилактика рака молочной железы важна не менее, чем лечение.
Роль акушерки в профилактике и раннем выявлении рака молочной железы заключается в том, чтобы объяснить женщине, что ранняя профилактика- это предупреждение заболевания путем влияния на факторы риска, которые приводят к развитию данной патологии.
Разработка и реализация программ ранней диагностики наряду с первичной и вторичной профилактикой - главное направление в борьбе за снижение смертности от рака молочной железы. Первичная профилактика рака груди направлена, прежде всего, на предотвращение болезни и, как следствие, сокращение заболеваемости. Основная цель вторичной профилактики состоит в раннем и своевременном выявлении новообразования, что ведет к сокращению смертности.
Для этого всем женщинам рекомендуется:
самообследование молочных желез до и после менструаций;
1 раз в год посещать врача гинеколога или маммолога и проходить ультразвуковое исследование;
после 40 лет -маммографию;
ГЛАВА 3. СТАТИСТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПО КРАСНОДАРУ И КРАСНОДАРСКОМУ КРАЮ
3.1 Статистический анализ распространенности рака молочной железы по городу Краснодару и Краснодарскому краю
Ежегодно злокачественными новообразованиями в мире заболевает более 10 млн. человек, 8 млн. умирает от рака. В структуре онкозаболеваемости в мире ведущие места занимают рак легкого, молочной железы, толстой кишки, желудка и печени. В структуре онкосмертности на первом месте - смертность от рака легких, на втором желудка, на третьем - печени, четвертое место занимает рак толстой кишки, пятое - рак молочной железы (по данным Международного агентства по изучению рака).
В Краснодарском крае в структуре онкопатологии у женщин 1-е и 2-е места занимают злокачественные новообразования кожи (20, 0%) и молочной железы (18, 6%). Наибольший удельный вес в структуре онкологической заболеваемости женщин имеют злокачественные новообразования органов репродуктивной системы (35, 0%), при этом опухоли половых органов составляют 16, 5% от всех злокачественных новообразований у женщин.
В Краснодарском крае с 2009 по 2013 гг. наблюдался постепенный рост численности заболевших и заболеваемости злокачественными новообразованиями женской молочной железы.
Аналогичная положительная динамика характерна и в целом для Российской федерации - за 2009- 2013 годы заболеваемость злокачественными новообразованиями женской молочной железы в России выросла на 7, 7%.
Таблица 1. «Динамика заболеваемости злокачественными новообразованиями женской молочной железы в Краснодарском крае и РФ в 2009-2013 гг. (на 100 тысяч населения) в сравнении с РФ»
|
Показатели /годы |
2009 |
2010 |
2011 |
2012 |
2013 |
% прироста к 2013 г. |
|
|
Краснодарский край |
|||||||
|
Заболеваемость |
79, 1 |
82, 1 |
76, 6 |
78, 2 |
82, 2 |
3, 9 |
|
|
Российская Федерация |
|||||||
|
Заболеваемость |
71, 2 |
75, 1 |
74, 9 |
76, 7 |
н/д |
7, 7 |
Таблица 2. «Динамика распространенности злокачественных новообразований молочной железы в Краснодарском крае и РФ в 2009-2013 гг. (на 100 тысяч населения)
|
Регион /годы |
2009 |
2010 |
2011 |
2012 |
2013 |
% прироста к 2009 г. |
|
|
Российская Федерация |
341, 4 |
355, 7 |
369, 5 |
381, 2 |
н/д |
11, 7 |
|
|
Краснодарский край |
351, 3 |
371, 9 |
387, 4 |
387, 9 |
324, 4 |
-7, 7 |
Динамика распространенности злокачественных новообразований молочной железы в Краснодарском крае и РФ в 2009-2013 в сравнении со среднероссийскими данными к 2013 году стала отрицательной, но он несколько выше (387, 9 на 100 тысяч населения), чем в среднем по стране (381, 2 на 100 тысяч населения).
До 25 - летнего возраста рак молочной железы не встречается. За 5 лет произошло снижение показателя заболеваемости в возрастном интервале 2049 лет и значительный рост заболеваемости в возрасте 60-64 и 75-79 лет. Более 83, 2% заболевших женщин приходится на возрастной интервал 45-79 лет.
Контингент больных со злокачественными новообразованиями женской молочной железы в Краснодарском крае составил на конец 2013 года 17291 пациентов.
Структура заболеваемости злокачественными новообразованиями среди женщин характеризуется ростом по отношению к 2009 году. Доля злокачественных новообразований кожи выросла с 19, 1% до 20, 0%, тела матки с 6, 9% до 7, 4%, легких с 3, 3% до 3, 4%, почек с 2, 2% до 2, 7%, меланомы кожи с 1, 9% до 2, 0%. Отмечено снижение доли злокачественных новообразований молочной железы с 19, 0 до 18, 6%.
Таблица 3. «Структура онкологической заболеваемости женского населения в Краснодарском крае в 2009-2013 гг (%) «
|
Локализация злокачественных новообразований |
Годы |
|||||
|
2009 |
2010 |
2011 |
2012 |
2013 |
||
|
Кожи |
19, 1 |
19, 7 |
19, 7 |
18, 7 |
20, 0 |
|
|
Молочной железы |
19, 0 |
18, 7 |
18, 5 |
18, 4 |
18, 6 |
|
|
Тела матки |
6, 9 |
6, 8 |
7, 3 |
7, 1 |
7, 4 |
В таблице четыре представлена динамика смертности населения Краснодарского края от злокачественных новообразований молочной железы. Самые высокие уровни смертности в 2013 году отмечены при злокачественных новообразованиях легких (34, 2 на 100 тыс. населения), молочной железы (29, 6) и желудка (18, 2).
Таблица 4. «Динамика смертности от злокачественных новообразований в Краснодарском крае в 2009 -2013 гг. (по данным Краснодарстата) «
|
Локализация злокачественных новообразований |
Годы |
% прироста к 2009 году |
|||||
|
2009 |
2010 |
2011 |
2012 |
2013 |
|||
|
Кожа |
1, 7 |
2, 1 |
1, 8 |
1, 2 |
1, 3 |
-23, 5 |
|
|
Молочная железа |
34, 6 |
32, 7 |
33, 3 |
31, 2 |
29, 6 |
-14, 5 |
|
|
Тело матки |
8, 2 |
9, 1 |
8, 9 |
8, 8 |
8, 5 |
3, 7 |
|
|
Рак желудка |
22, 9 |
21, 1 |
19, 7 |
17, 6 |
18, 2 |
-20, 5 |
В таблице пять представлено распределение злокачественных новообразований молочной железы, выявленных в 2013 г., по стадиям опухолевого процесса. Необходимо отметить, что доля запущенных процессов значительно сократилась.
Таблица 5. «Распределение злокачественных новообразований молочной железы, выявленных в 2013 г., по стадиям опухолевого процесса по Краснодарскому краю»
|
Локализация злокачественных новообразований |
Стадия заболевания |
||||
|
I-II |
III |
IV |
Стадия не установлена |
||
|
Молочной железы |
1643 (70, 0%) |
496 (21, 1%) |
203 (8, 6%) |
6 (0, 3%) |
В таблице шесть представлен удельный вес числа больных, взятых на учет с IV стадией заболевания, видно снижение количества пациенток с запущенными стадиями рака молочной железы с 2009 г. по 2013 год (в 2009 году было 10, 2%, то 2013 году стало 8, 6%).
Таблица 6. «Удельный вес числа больных, взятых на учет с IV стадией заболевания (%) «
|
Локализация злокачественных новообразований |
Годы |
% прироста к 2009 году |
|||||
|
2009 |
2010 |
2011 |
2012 |
2013 |
|||
|
Кожа |
0, 1 |
0, 4 |
0, 2 |
0, 1 |
0, 2 |
100, 0 |
|
|
Молочная железа |
10, 2 |
10, 0 |
8, 8 |
8, 2 |
8, 6 |
-15, 7 |
|
|
Шейка матки |
13, 3 |
12, 0 |
14, 0 |
13, 1 |
15, 6 |
17, 3 |
|
|
Тело матки |
5, 4 |
8, 5 |
6, 8 |
5, 5 |
4, 3 |
-20, 4 |