Курсовая работа: Злокачественные опухоли молочных желез

Таблица 7. «Удельный вес числа больных злокачественными новообразованиями молочной железы визуально обозримых локализаций взятых на учет с III-IV стадиями заболевания, по муниципальным образованиям Краснодарского края в 2013 году»

Недопустимо высокие показатели больных в поздних стадиях заболевания при раке молочной железы в 2013 году отмечаются в

Павловском (52, 6%), Выселковском (48, 4%), Отрадненском (47, 4%), Апшеронском (43, 2%), Крыловском (41, 7%). И Туапсинском (40, 6%) районах.

Таблица 8. «Показатели одногодичной летальности по основным локализациям опухолей по Краснодарскому краю»

В таблице восемь представлены показатели одногодичной летальности по основным локализациям опухолей, видно, что одногодичная летальность с онкопатологией молочной железы снижается в течении уже 4 лет.

Таблица 9. «Наибольшие показатели распространенности злокачественных новообразований по опухолям молочной железы на 100 тыс. женского населения по Краснодарскому краю»

В таблице девять представлены показатели распространенности злокачественных новообразований. С 2012 по 2013 г. отмечается тенденция к снижению онкопатологии молочной железы - 605, 2 на 100 тыс. женского населения.

Таблица 10. «Соотношение показателей запущенности и одногодичной летальности у больных раком молочной железы в динамике за 5 лет по Краснодарскому краю»

Одним из основных критериев оценки диагностического компонента помощи онкологическим больным в учреждениях общей лечебной сети является показатель запущенности. В таблице восемь представлены показатели запущенности и одногодичной летальности при раке женской молочной железы. За последние 5 лет доля больных, выявленных в запущенных стадиях заболевания визуально обозримой локализации - рака женской молочной железы снизилась (с 10, 2% в 2009 г. до 8, 6% в 2013 г.). Обращает на себя внимание также и снижение одногодичной летальности при злокачественных новообразованиях женской молочной железы.

В Краснодарском крае в 2013 г. абсолютное число умерших от злокачественных новообразований женской молочной железы составило 846 человек. На протяжении последних 5 лет смертность от злокачественных новообразований молочной железы колеблется в интервале 16, 8-34, 6% на 100 тысяч населения.

Таблица 11. «Динамика смертности от злокачественных новообразований женской молочной железы в Краснодарском крае и РФ в 2009-2013 гг. (на 100 тысяч населения) «

Наиболее высокая смертность от злокачественных новообразований женской молочной железы в 2013 г. зарегистрирована в Ейском и Тбилисском муниципальных образованиях. В Новопокровском районе отмечен самый низкий уровень смертности от злокачественных новообразований молочной железы. Наиболее важными прогностическими признаками при раке молочной железы является распространенность процесса, количество метастазов в подмышечных лимфатических узлах, отек молочной железы, наличие инвазивных свойств протоковой карциномы, степень злокачественности опухоли.

Выживаемость больных во многом зависит от стадии заболевания, при которой начато лечение. Современные методы лечения раком молочной железы позволяют достичь двенадцатилетней наблюдаемой выживаемости при 1 стадии 80, 0%. При 4 стадии 12 лет переживает только одна женщина из четырех.

3.2 Данные анкетирования женщин г. Краснодара об осведомленности о раке молочной железы

Для того, чтобы провести анализ осведомленности женщин г. Краснодара и Республики Адыгея о методах профилактики и ранней диагностики рака молочной железы нами было проведено анонимное анкетирование. Объектом исследования стали женщины репродуктивного возраста. В анкетировании приняли участие женщины в возрасте от 20 до 65 лет, в количестве 104 человек. На первом этапе исследования можно оценить приверженность к ведению здорового образа жизни среди женского населения города Краснодара и Республики Адыгея (приложение 2).

На вопрос анкеты: «Ведете ли Вы здоровый образ жизни?» - положительно ответили только 59% опрошенных. Многие признали у себя наличие вредных привычек: 35% курят, 5% употребляют алкоголь. 30% респондентов имеют избыточную массу тела, 45% женщин оценили свою физическую активность как низкую, 38% - не владеют навыками здорового питания.

На вопросы: « Делали вы аборт? В каком возрасте вы рожали первого ребенка? Кормили ли вы ребенка грудью? Принимаете ли вы гормональную контрацепцию?» - ответы распределились следующим образом:

75% женщин делали аборт, у 5% респондентов рождение первого ребенка произошло в возрасте старше 30 лет, 20% - отказались от грудного вскармливания своего ребенка, 80% для предотвращения нежелательной беременности принимают гормональные контрацептивы.

На вопрос: «Насколько Вы осведомлены о проблеме рака груди?» ответили, что очень хорошо знают лишь 6%. По данным анкетирования 70 % опрошенных считают, что развитие рака молочной железы связано с наследственным фактором, 15% - с неправильным питанием, 10% с вредными привычками, остальные затрудняются с ответом.

94% женщин знают, что при достижении определенного возраста необходимо проходить обследование груди, но при этом 28% женщин, ни разу не проходили обследование молочных желез, основными причинами были названы следующие: у меня ничего не болит, его нужно делать в более позднем возрасте, нет времени.

На вопрос: «Что Вы знаете о мерах профилактики рака молочной железы» - знают 36% женщин, 39% не имеют представления об этом, а 25% затрудняются дать ответ. Так же из опроса было выяснено, что женщины проводят на улице в среднем от 2-8 часов.

На вопрос: «Любите ли Вы загорать?» - 55% ответили «да», а 45% ответили «нет».

На вопрос: «Знаете ли Вы о группах риска рака молочной железы?» знают 31%, отрицательно ответили 44%, затруднились ответить 25%.

На вопрос: «Знаете ли Вы о таком мероприятии, как «Онкопатруль», проводимом в г. Краснодар?» знают всего лишь 16% опрошенных женщин из 100%.

На вопрос: «Знаете ли Вы как часто надо проводить самообследование груди?» - только 20% опрошенных сказали «да», 85% женщин не знают и лишь 10% затруднились ответить.

Во время социологического опроса, желающим предлагалось ответить на два вопроса: «Надо ли бороться с раком?» и «Какие меры профилактики Вами предприняты за последний год?». В результате на первый вопрос практически все ответили, что с раком бороться надо. При ответе на второй вопрос мнения женщин разделились - 7% ответили, что необходимо посещать только маммолога, 48 % ответили, что посещать нужно гинеколога. 12% за последний год были на приеме и у гинеколога и у маммолога, остальные за последний год не посещали этих специалистов.

Анализ результатов проведенного опроса и анализ полученных данных показал, что имеющаяся информация о мерах профилактики рака молочной железы крайне недостаточна.

Оценив полученные результаты, можно указать на следующие проблемы:

в среднем 60% опрошенных женщин осведомлены о раке молочной железы, особенно эта проблема, волнует женщин после 40 лет;

практически все опрошенные (94%) признают важность ранней диагностики, но всего 12% ежегодно посещают таких специалистов как гинеколога и маммолога, более того, в ходе исследования выяснилось, что четверть женщин не проходила диагностику никогда;

во время проведения анкетирования выявилась такая проблема как страх женщин перед диагнозом рак молочной железы. При этом позиция женщины такова «Я не знаю, не вижу и не слышу - значит, у меня этого не будет». Можно предположить, что незнание проблемы или боязнь выявления опухоли может привести к более позднему обращению за квалифицированной помощью.

По мнению женщин, участвующих в данном опросе, диспансерные осмотры нужно начинать проходить в возрасте от 14-18 лет, так считают 20%, остальные утверждают, что начиная с 20 лет и выше. А возраст, в котором женщина может заболеть раком молочной железы, начинается от 30 лет и до 50.

Для лучшей осведомлённости женщин о диагностике рака молочной железы, нами был разработан флаер (листовка), которая поможет женщине правильно сориентировать свое внимание на ранних признаках заболевания молочной железы, рассказывается о важности самообследования молочной железы. Дана пошаговая инструкция и на что следует обращать внимание.

ВЫВОДЫ ПО ГЛАВЕ 3:

В структуре онкозаболеваемости в мире ведущие места занимают рак легкого, молочной железы, толстой кишки, желудка и печени.

В структуре онкосмертности пятое место занимает рак молочной железы (по данным Международного агентства по изучению рака).

В Краснодарском крае за последние 5 лет доля больных, выявленных в запущенных заболевания визуально обозримой локализации - рака женской молочной железы снизилась (с 10, 2% в 2009 г. до 8, 6% в 2013 г.).

По показателям распространенности злокачественных

новообразований В Краснодарском крае с 2012 по 2013 г. отмечается тенденция к снижению онкопатологии молочной железы - с 605, 2 на 100 тыс. женского населения против 635, 5 в 2009 году.

Согласно результатам проведенного нами анкетирования 104 женщин

- это около 60 %, осведомлены о раке молочной железы, особенно эта проблема волнует женщин после 40 лет.