А. анемияВ. высокая активность холинэстеразы кровиС. низкая активность холинэстеразы кровиД. высокая концентрация холинэстеразы кровиЕ. повышенный уровень остаточного азотаЗадача 13При неосторожном обращении со змеей из домашнего террариума молодой человек подвергся укус змеи. через час он был доставлен в больницу, где врач отметил общую вялость больного, смазанность речи и шаткость походки. Место укуса уже практически не болело, ткани возле ранки слегка отечны. Какую сыворотку прежде всего следует ввести больному?А. анти-гюрзаВ. Анти-кобраС. противостолбнячнуюД. ПротивогангренознуюЕ. антирабическуюЗадача 14У пациента 72 лет в раннем послеоперационном периоде произошло западение языка. У пациента нарастают признаки гипоксии. Какие действия наиболее подходят для обеспечения свободной проходимости дыхательных путей у пациента?А. попытка пробудить, похлопывая по щекамВ. поворот головы пациента влево и открывание его ртаС. опускание головного конца кровати и попытка пробудить, похлопывая пациента по плечуД. запрокидывание головы пациента и выведение нижней челюстиЕ. открывание рта пациента и осмотр полости ртаЗадача 15 ...... лет поступила в клинику через 12 часов после начала резко загрудиной ...... Состояние крайней тяжести, выражена бледность кожных покровов, тоны....... АД 60/0 мм рт ст. На ЭКГ желудочковая тахисистолия с частотой 220 минуту. ..... Наступила клиническая смерть. каков должен быть порядок сердечно легочной реанимации до прибытия реанимационной бригады? А. обеспечение проходимости дыхательных путей, 2 вдоха, 30 грудных компрессий и далее в том же порядкеВ. 30 грудных компрессий, обеспечение проходимости дыхательных путей, 2 вдоха и далее в том же порядкеС. прекардиальный удар, затем как в пункте ВД. прекардиальный удар затем как в пункте АЕ. обеспечение проходимости дыхательных путей, 2 вдоха, 15 грудных компрессий и далее в том же порядке
Задача 16У пострадавшего с политравмой приведшей к почечной недостаточности, на определенном этапе лечение параллельно росту креатинина отмечено увеличение концентрации мочевины, концентрация мочевины стала уменьшаться. О чём свидетельствует такая динамика концентрации мочевины у пациента?А. о начале восстановления функции почекВ. об усугублении почечной недостаточностиС. о присоединении почечной недостаточностиД. об ошибке в исследованияхЕ. Об отсутствии существенных изменений в состоянии пациентаЗадача 17Больная 24 лет поступила в клинику в связи с выраженной одышкой. При поступлении ЧД 30 в мин, имеется втяжение надключичных областей. сатурация 97% при ингаляции 100% кислорода через лицевую маску. Над легкими с обеих сторон сухие рассеянные хрипы, выдох удлинен. Какое из перечисленных средств следует назначить в первую очередь? А. В2 -агонистыВ. магния сульфатС. АдреналинД. кортикостероидыЕ. антихолинэргические препараты через небулайзерЗадача 18У пациента с нарушением водно-электролитного обмена при ЭКГ- исследованиях выявлены такие изменения: высокий зубец Т с узким основанием, уширение комплекса QRS, исчезновение зубца Р. Для какого вида нарушений водно-электролитного обмена характерны такие изменений ЭКГ?А. гиперкалиемииВ. гипокалиемииС. гипернатриемииД. гипонатриемииЕ. гипомагниемии Задача 19Женщина 48 лет во время грозы подверглась удару молнией. Обнаружена у дороги в спутанным сознании, травмы амнезирован, направом надплечье и левой ноге " метки тока". Кожные покровы бледные, ЧД 20 в 1 мин, АД 130/70 мм рт ст, пульс 100 в 1 мин. Какое фатальное осложнения угрожают пациентки ранние всего?А. ларингоспазмВ. генерализованные судорогиС. гиповолемияД. нарушение ритма сердцаЕ. острая почечная недостаточностьЗадача 20Мужчина 76 летнайденнаскамьесвыраженнойодышкой. ПрипоступленииЧСС 90 вмин., АД 170/90 мм.рт.ст.. ЧД 33 вмин., сутурация 90%. Прифизикальномобследованииубольногокашельсрозовойпенистоймокротой, влажныеразнокалиберныехрипы, наголеняхотеки. Чтоизперечисленногонаиболеепожходитвлеченииэтогобольного?А. ТолькоморфинасульфатВ. ТольконитроглицеринС. Нитроглицеринипетлевыедиуретики
Д. АспириниморфинасульфатЕ. ТолькопетлевыедиуретикиЗадача 21Пациентка 17 летдоставленавприемныйпокойсдискотеки, гдепосвидетельствуочевидцеввеласебянеобычно. Поприбытиивсанпропускниклежитнаносилках. Глазазакрыты. Вответнаобращенияиболевойраздражительглазанеоткрывыет, звуковнеиздает. Чтоещеследуетпроверить, чтобыоценитьсознаниебольнойпошкалеГлазго?А. ЧастотуиритмичностьдыханияВ. АртериальноедавлениеипульсС. РеакциюзрачканасветД. МышечныйтонусисухожильныерефлексыЕ. ДвигательнуюреакциюнаобращениеиболевойстимулЗадача 22Предполагаетсяоперативноевмешательствоупациента 45 летпоповодуострогоаппендицита, разлитогоперитонита. Какуюосновнуюцельпреследуетинфузионнаятерапиявпредоперационнойподготовке?А. ПолнуюликвидациюнарушенийфункциипечениипочекВ. БыструюкоррекциюгиповолемииС. КоррециюклеточногодефицитаводыД. Полнуюликвидациюводно-электролитныхнарушенийЕ. ПолнуюликвидациюинтоксикацииЗадача 23Пациент 30 летдоставленвсанпропускникхирургическогоотделениявсвязиспроникающимранениемгруднойклетки. Сознаниеотсутствует. Внезапнонафонетахипноэ (42 вминуту) наступилаостановкадыхания. Хирургомсрочноначатаискусственнаявентиляциялегкихметодом«роткорту». Почемухирургпредпочелтакойметодискусственойвентиляциилегкихвэтойситуации?А. ВозможностьпримененияэтогометодавлюбыхусловияхВ. НервнорефлекторнаястимуляциясознанияС. Нервнорефлекторнаястимуляциясердечо-сосудистогоцентраД. Обеспечениеминутногообъемадыхания. Превышающегонормальныйв 2-3 разаЕ. ОтсутствиеотрицательногодействиянапреднагрузкуЗадача 24У 62 летнегопациентавовремяоперациирезекциимочевогопузыряпоповодуопухолиразвиласьмассивнаякровопотеря. Анестезиологомсрочноначатазаместительнаяинфузионнаятерапия. Какойпрепаратприпереливанииодногоитогожеобъемаувеличитобъемциркулирующейкровинабольшуювеличину?А. 5% глюкозыВ. ПоливинилпирролидонаС. ГидроксиэтилкрахмалаД. РастворРингераЕ. 0,9% растворхлориданатрияЗадача 25 Уродильницысгеморрагическимшоком, развиласьостраяпочечнаянедостаточность. Какойвидостройпочечнойнедостаточности, вероятнеевсего, развилсяуродильницы?А. ПреренальнаяОПН
В. РенальнаяОПНС. ПостренальнаяОПНД. СмешаннаяОПНЕ. ПаренхиматознаяОПНЗадача 26 Пациенту 19 летвыполняетсяаппендэктомиявусловияхмасочногонаркоза. Чтоизпречисленногонаиболееэффективновпредоствращениизападенияязыкаприпроведениимасочногонаркоза?А. ТщательноподбиратьмаскуполицупациентаихорошоеёфиксироватьВ. Запрокинутьголовупациента, вывестииудерживатьнижнюючелюстьС. Подложитьподголовупацинтаподушкуиливаликвысотой 8-10 смД. ПровернутьголовупациентанабокЕ. ОбеспечитьпацинетуположениеТрандебургаЗадача 27 Пациентке 23 летвыполняетсяаппенэктомиявусловияхобщейанестезии. Поокончанииоперациипробуждениебольнойсопровождалосьдвигательнымвозбуждением, слюно- ислезотечением, яркойгмперемиейлица. Какойпрепаратиспользовалсядлянаркоза?А. Закисьазота
В. ЭфирС. ФторотанД. ТиопенталнатрияЕ. ПропофолЗадача 28 Пациент 54 лет, находящийся в клинике после тяжелой черпено-мозговойтравмы, ориентирован, приоткрывает глаза только в ответ на просьбу, движений по команде не выполняет. В ответна боль возникают целенаправленные защитные действия, при обращении дает правильные, но замедленные ответы. Ваша оценка глубины нарушения сознания по шкале Глазго:А. 7 балловВ. 9 балловС. 11 балловД. 13 балловЕ. 15 балловВариант 29Уберемнной 35 летссахарнымдиабетомпроведенаоперациякесаревосечение. Впослеоперационномпериодегипергликемия 55 ммоль/л, анурия. Приосмотре: безсознания, признакидегидратации, сухостькожи, поверхностноечастоедыхание, тахикардия, АД 80/60 мм.рт.ст. Ацетонвмоче 7,5 ммоль/л. Какойпредварительныйдиагноз?А. ДиабетическаягиперосмлярнаянекетоацидотическаякомаВ. ОстраяпочечнаянедостаточностьС. ДиабетическаягипогликемическаякомаД. ДиабетическаялактацидемическаякомаЕ. ДиабетическаякетоацидотическаякомаЗадача 30Упациентки 43 летдвустороннаяпневомния. Больнаядезориентирована, возбуждена. Температура 39,2⁰С, числодыханий 35 вминуту, пульс 125 вминуту, АД 90/60 мм.рт.ст., рН 7,24, ВЕ = 10 ммоль/л, РСО2 66 мм. рт. ст., РО2 55 мм. рт. ст. Чтопоказанодлялеченияостройдыхательнойнедостаточностиуэтойпациентки.А. МассивнаяантибиотикотерапиячеречцентральнуювенуВ. ИскусственнавентиляциялегкихчерезэдотрахеальнуютрубкуС. МикротрахеостомияиинсуффляциякислородаД. ПостуральныйдренажифизиотерапияЕ. ИскусственнаявентялциялегкихчерезгерметическуюлицевуюмаскуЗадача 31Вклиникудоставленапациентка 69 лет, найденнаяродственникамивдомеспечнымотоплением, лежащейнаполу, вбессознательномсостоянии. Какойметодинтенсивнойтерапиинаиболееэффективенупациенткисострымбытовымотравлениемугарнымгазом?А. Ингаляция 100% кислородаВ. ИскусственнаявентиляциялегкихС. Гипербарическая оксигенацияД. ВведениецитохромаС