Е. ВведениеметиленовойсиниЗадача 32Упациента 56 летсинфарктоммиокардавнезапновозниклаостановкакровообращения. НаЭКГзарегестрированафибрилляцияжелудочков. Какойихприведенныхпрепаратовнужноприменитьприфибрилляциижелудочков, рефрактернойкэлектрическойдефибрилляции?А. Амиодарон (кордарон)В. ЛидокаинагидрохлоридС. КальцияхлоридД. КалияхлоридЕ. НатриябикарбонатЗадача 33Вклиникудоставленпациент 30 летсотравлениемхлорофосом. Изанамнезаизвестно. Чтопациентобрабатывалковровыепокрытиявплохопроветриваемомпомещении. Наоснованиикакихклиническихпризнаковпациентупоставлендиагнозотравленияфосфорорганическимвеществом?А. Возбуждение, сухостькожныхпокровов, гиперкинезыхореидноготипа, тахикардия, мидриазВ. Возбуждение, потливость, миофибрилляция, бронхорея, брадикардия, рвота, миозС. Судорогиэпилептиформные, тахикардия, мидриазД. Возбуждение, рвота, саливация, боливживоте, гемоглобинурияЕ. Угентениесознания, умеренноерасширениезрачков, тахикардияЗадача 34 Мужчина 48 летдоставленвклиникусжалобаминарезкуюобщуюслабость. Больнойотрицаетналичиезагрудиннойболи, одышкиилиприступовпотерисознания. Т 37,2*С. АД 85/60 мм.рт.ст.. ЧСС 44 вмин., ЧД 18 вмин. Сатуриациякислороданаатмоферномвоздухе 98%. Внижнихотделахлегкихвыслушиваютсянезначительныехрипы. НаЭКГзарегестрированаAV блокадаII степени (МобитцI). Счегоследуетначатьоказаниепомощибольному?А. НаблюдатьзамониторомВ. ЧрезкожнаяэлектростимуляцияС. ТрансенознаяэлектростимуляцияД. Атропин 0.5 в/вЕ. Адреналинв/вкапельнососкоростью 2 мг/минЗадача 35Упострадавшегоприземлетрясенииобломкамиразрушившегосязданиябылисдавленыобеноги. Освободитьпострадавшегоиз-подзавалаудалосттолькочерез 6 часов. Развитиекакогопатологическогопроцессаугрожаетпациенту?А. ОстраяпочеснаянедостаточностьВ. ФибринолизС. ГипокалиемияД. МетаболическийалкалозЕ. ГипопротеинемияЗадача 36Вклиникудоставилипациента 54 летсчерепно-мозговойтравмой. Какследуетоценитьсостояниесознанияпациента, еслипошкалеГлазгосуммабаллов 3?А. ГлубокаягомаВ. СопорС. ВыраженнаякомаД. Легкаякома.Е. СтупорЗадача 37Упациентки 27 летимеетместоартериальнаягипотензия, сижениепульсовогодавления, снижениецентральноговенозногодавленияитахикардия. Чемобусловленыизменениягемодинамикиупациентки?
А. Гиповолемией, непревышаюей 10% объемациркулирующейкровиВ. Гиповолемиеей, превышающей 20% объемациркулирующейкровиС. ОтравлениемфосфорорганическимсоединениемД. СнижениемсократительнойспособностимиокрдаЕ. ТромбоэмболиейлегочойартерииЗадача 38Пациентка 18 летсвечеринкивсвязисвозбуждениемиагрессвнымповедением. Сословсопровождающих, онавыпиланесколькостакановспиртногоипринялаинтраназальнококаин. Приосмотре: возбуждена, кричит, АД 145/80 мм.рт.ст., ЧСС 126 вмин., Т 37,6*С. ЧД 20 вмин. Выбериетепоследующийшагвлеченииэтойбольной:А. В/вметопрололВ. В/мацетаминофенС. В/вдиазепамД. БыстраяпослежовательнаяинтубацияЕ. НеотложнаяконсультациянаркологаЗадача 39Пациенту 74 летсмассойтела 80 кгисопутствующейхроническойнедостаточностьюкровообращенияII степени, предстоитэкстреноеоперативноевмешательствопоповодуострогогнойногохолецистита, АД 170/110 мм.рт.ст., ЧСС 80 вмин. ПослевводнойанестезиитиопенталомнатрияАД 90/40 мм.рт.ст., ЧСС 120 вмин. НаЭкг–признакиишемиимиокардалевогожелудочка. Каковастепеньоперационно-анестезиологическогорискапошкалеASA?А. 1 степень(Е)В. 2 стпень (Е)С. 3 степень (Е)Д. 4 степень (Е)Е. 5 степень (Е)Задача 40 Упациента 44 лет, находящегосявклиникестяжелымсепсисом, развилсясептическийшок. АДснизилосьдо 80/60 мм.рт.ст. Болюсинфузионнойтерапиивдозе 2 дфизиологическогорастворахлориданатрияэффектанеимел. АДсистолическоеостаетсяниже 90 мм.рт.ст. Пациентубылназначендофамин. Вкакойдозенужноназначитьэтотпрепарат?А. 1-2 мкг/кг/минВ. 2-3 мг/кг/минС. 3-5 мкг/кг/минД. 5-7 мкг/кг/минЕ. 10-12 мкг/кг/минВторойвариантЗадача 1 Пациент 46 летпоступилвприемноеотделениесжалобаминатошноту, головокружение, рвоту«кофейнойгущей». Объективно: бледный, кожапокрытахолоднымпотом. Ад 80/40 мм.рт.ст. пульс 110 вминуту, диурез 25 мл/час. Приобследовании: Hb 100 г\л, эритроциты 2,4х10₁₂, гематокрит 0,28 д/л. Выберитенаиболееподъодящийдляпациентавариантинфузионнойтерапии:А. КристаллоидныеиколлоидныерастворыВ. КристаллоидныерастворыиэритроцитарнаямассаС. КристаллоидныерастворыиплазмаД. 5% р-рглюкозыиколлоидныерастворыЕ. КристаллоидныеиколлоидныерастворыЗадача 2Упациента 76 лет. Страдающегосахарнымдиабетом, послепренесенногогриппавозниклажажда, признакидегидратации, мышечнаягипертония. Потерясознания, судороги. Приобследованиии: гипергликемия, гипернатриемия, гиперхлоремия. Какиерастворыследуетиспользоватьвкомплекселечениягиперосмолярнойнекетоацидотическойкомы, развивающейсяубольной?
А. ГипотоническиеэлектролитныерастворыВ. ИзотоническиеэлектролитныерастворыС. Растворы 5% глюкозыили 5% фруктозыД. ГипертоническиеэлектролитныерастворыЕ. СинтетическиеколлоидыЗадача 3 Беременной 23 летпредстоитоперациякесаревосечение. Чтоявляетсяпрепаратомвыборадлявводногонаркозаприоперациикеаревасечения?А. КетаминВ. БарбитуратыкороткогодействияС. СомбревинД. ГОМК (натрияоксибутират)Е. ПропофолЗадача 4Мужчина 43 лет, находясьвсостоянииалкогольногоопьянения, купаясь. Утонул. Извлеченизводычерез 10 минут. Срочноначатасердечно-легочнаяреанимация. Однакочерезнекотороевремяонабылапрекращена. Чтомоглопослужитьоснованиемкпрекращениюреанимацииупациента?А. ОтсутствиепризнаковэффективногокровообращенияВ. ОтсутствиесамостоятельногодыханияС. ПоявлениепризнаковбиологическойсмертиД. ШирокиезрачкиЕ. ОбщеепереохлаждениеЗадача 5Женщина 78 летдоставленавклиникусжалобаминабользагрудинойиодышку. Односложноотвечаетнапростыевопросы, АД 75/40 мм.рт.ст., пульснакаротиднойартерииелеощутим, ЧСС 180 вмин., ЧД 24 вмин. Накардиомониторерегулярныйритмсчастотой 180 вминутусширокимQRS комплексом, зубецРнеопределяется. Вкакомлечениинуждаетсябольная?А. Амиодаронв/вВ. СинхронизированнаякардиоверсияС. Верапамилв\вструйноД. Лидокаинв/вЕ. Прокаинамидв/вЗадача 6 Пациент 43 летпредъявляетжалобынажажду. Слабость, сонливость. Приобследованиииолигурия, гипернатриемия, повышениегематокритаиосмолярностиплазмы. Какойвиддисгидрииупациента?А. ГипертоническаягипергидратацияВ. ИзотоническаядегидратацияС. ИзотоническаягипергидратацияД. ГипертоническаядегидратацияЕ. ГипотоническаядегидратацияЗадача 7Уженщины 30 летвовремяпроведенияоперацииискусственногопрерываниябеременностивусловияхмасочногоэфирногонаркозанаступилспокойныйсон, отсутствуетресничныйисохраненроговичныйрефлекс. Глазныеяблокификсированы, зрачкисужены, фотореакцияживая. Дыханиеглубокое, ритмичное, АДтакоеже, какприначаленаркоза– 120/80 мм.рт.ст. Какаястадиянаркозанаблюдаетсяупациентки?А. ВозбуждениеВ. АнальгезияС. ПробуждениеД. АмнезияЕ. ХирургическаяЗадача 8
Упациента 22 лет, находящегосявсостоянииастматическогостатуса, диагостировандекомпенсированнныйреспираторныйацидоз. Какнужновыполнитькоррекциюкислотно-основногосостоянияубольного?А. Внутривеннокапельноввести 4% растворгидрокарбонатанатрияВ. ПровестиискусственнуювентиляциюлегкихС. Наладитьингаляцию 100% кислородаД. ВвестикордиаминЕ. ВвестисалуретикиЗадача 9 Больной 19 летдоставленвсанпропускникпослетравмыголвыврезультатепадениясвелосипеда. ПрипоступленииАд 125/75 мм.рт.ст., ЧСС 105 вминуту, Чд 19 вминуту. Сатурация 100% накислородноймаске. Покомандеоткрываетглаза, движетрукамииногами. Вбеседедезориентирован, носпособенразговаривать. КаковаоценкабольногопошкалекомГлазго?А. 11 балловВ. 12 балловС. 13 балловД. 14 балловЕ. 15 балловЗадача 10.... пациентавтечении 2-хсутокпослереакциитолстойкишкипоповоду... появиласьолигурия. Приобследовании: калийплазмы 6,5 ммоль/л, мочевинаплазмы.. ммоль/л. Креатининплазмыкрови 545 мкмоль/л. Степеньгиперкалиемииприострой ... недостаточностиупациентаможноуменьштьвведением:А. РастворагюкозысинсулиномВ. ФизтологическогорастворахлориданатрияС. 10% раствораглюконатакальцияД. 3% растворахлориданатрияЕ. 10% растворахлоридакальцияЗадача 11Упациента 38 летсострымгепатитомВнафонерезкогонарастанияинтоксикацииижелтушностинаблюдаетсяуменьшениеразмеровпечени, печеночныйзапахизорта, периодическипсихомоторноевозбуждение, «хлопающийтремор». Сознаниеспутанно. Пациентканеориентируетсявовремени, сухожильныерефлексыповышены. Какаястадияпчеченочнойнедостаточностиубольной?А. 1В. 2С. 3Д. 4 АЕ. 4 ВЗадача 12Впомощинуждаетсяпациент 30 летсотравлениемпрепаратомсельскохозяйственнойхимии. Изанамнезаизвестно, чтопациентнасадовомучасткепроизводилобработкурастений. Диагнозотравленияфосорорганическимвеществомможетбытьпоставленпациентунаоснованииналичия:А. СимпатиколитическогосиндромаВ. СимпатомиметическогосиндромаС. АдреномиметическогосиндромаД. ХолинолитическогосиндромаЕ. ХолиномиметическогосиндромаЗадача 13Упациентки 34 лет, котораяпоступилавклиникувсвязистяжелойвнегоспитальнойдвустороннейпневмонией, остройдыхательнойнедостаточностью 2 стпени, развилсяотеклегких. Нафонеостройгипоксиинаступилафибрилляцияжелудочковсердца. Начатасердечно-легочно-церебральнаяреанимаци, входекотройпациенткевведены:
А. Адреналин, атропинВ. Адреналин, амиодаронС. Адреналин, амиодарон, атропинД. Адреналин, амиодарон, натриягидрокарбонатЕ. Адреналин, атропин, кальцияхлоридЗадача 14Пациент 45 летвовремявыполненияпроизводственныхработвшахтеполучиложогителапламенем. Через 1,5 часанаходитсявсостояниишока, вызванного:А. Спазмомсосудовкожипокожно-жировойклетчаткиВ. ПсихическойтравмойС. БольюиплазмопотерейД. КровотечениемЕ. ...... продуктовраспадатканейЗадача 15Пациент 45 летбезсопутствующейпатологиидоставленсклиникойгеморрагического ....... носовымкровотечнением, котороебылоостановленокосервативно. Винтенситвнойтерапиигеморрагическогошоканазнаенаинфузияэритроцитарноймассы. Какаявеличинагемоглобинаявляетсяпоказаниемкгемотрасфузииуэтогопациента ...... ранениягиповлемии?А. Менее 50г/лВ. Менее 60 г/лС. Менее 80 г/лД. Менее 90 г/лЕ. Менее 100 г/лЗадача 16Убеременной 22 летстрадающейсахарнымдиабетом 1 типапланируетсяродоразрешениевусловияхспинномзговойанестезии. Приэтомметодеобезболиванияанестезирующеевеществобудетвведенопациенткев:А. ПеридуральноепространствоВ. ВеществоспинногомозгаС. ФутлярымышцД. СубарахноидальноепространствоЕ. ЭпидуральноепространствоЗадача 17Изавтомобиляпослеавариииизвлеченмужчинабезсознания. Видимыенаружныеповрежденияотсутствуют. Чтоявляетсянаиболеедостовернымпризнакомкнилическойсмертиуэтогобольного?А. ОтсутствиеответанабольВ. ОтсутствиедыхательныхдвиженийгруднойклеткиС. РасширениеипараличзрачковД. НевозможностьвыслушатьтонысердцаЕ. ОтсутствиепульсанасонныхартерияхЗадаа 18Пациент 26 летупалвплавательныйбассейнсхолоднойводой. Извлеченвсостоянииклиническойсмерти. Свидетелемпроисщшедшегоначатасердечно-легочнаяреанимация. Какоесоотношениемкомпрессийгруднойклеткиквдуваниямвоздухавгекиеметодом«роткорту»правильное?А. 3:1В. 5:1С. 5:2Д. 15:2Е.30:2Задача 19Пациентка 32 летпоступилавклиникуспризнаккамивнутрибрющногокровотечния, обусловленногоразрывомселезенки. Дляоценкивеличиныкровопотериреаниматологопределилиндексальговера. КакоесоотношениеотражаетиндексАльговера?А. СистлическогоАДкпульсуВ. ПульсаксистолическомуАД