Материал: 1 Анестезиолог проводит вводный наркоз пациентке 68ми лет тиопенталом натрия. Какова максимальная суточная доза тиопентала натрия для взрослого

ОтзывПравильный ответ: воспалительное поражение альвеоло-капиллярной мембраныВопрос 24У пациента 50 лет, находящегося в клинике по поводу острого панкреатита, появилась клиника острой дыхательной недостаточности. Диагностирован респираторный дистресс-синдром. Анестезиолог решает перевести пациента на искусственную вентиляцию легких. Какой режим ИВЛ показан этому пациенту?Выберите один ответ: a. с положительным давлением в конце выдоха (PEEP) b. с отрицательным давлением на выдохе c. регулируемый по частоте d. регулируемый по давлению e. регулируемый по объему ОтзывПравильный ответ: с положительным давлением в конце выдоха (PEEP)Вопрос 25У пациента 53 лет после операции по поводу прободной язвы желудка, терминальной фазы разлитого перитонита, токсического шока в послеоперационном периоде проводится искусственная вентиляция легких с ингаляцией 60% кислорода. В крови: РаО2 не выше 70 мм рт.ст., ЦВД 15-18 см вод.ст., АД 90/60 мм рт.ст. на фоне применения прессорных доз дофамина. На рентгенограмме диффузная инфильтрация легких. Какова причина стойкой артериальной гипоксемии у пациента?Выберите один ответ: a. респираторный дистресс-синдром b. пневмоторакс c. тромбоэмболия мелких ветвей легочной артерии d. двусторонняя пневмония

e. отек легких ОтзывПравильный ответ: респираторный дистресс-синдромВопрос 26У пациентки 52 лет с острым ингаляционным отравлением парами аммиака развились одышка и цианоз. При осмотре: над легкими притупление перкуторного звука, аускультативно жесткое ослабленное дыхание, в нижних отделах с обеих сторон мелкопузырчатые влажные хрипы. В крови снижение рО2, увеличение рСО2, метаболический ацидоз. Рентгенологически - усиление легочного рисунка за счет сосудистого и интерстициального компонентов, в средних и нижних отделах мелкоочаговые тени сливного характера. Диагностирован ОРДС. Чем характеризуется респираторный дистресс-синдром у пациентки?Выберите один ответ: a. увеличением легочного шунтирования b. уменьшением общей легочной воды c. повышением способности легких к растягиванию (комплайнсу) d. повышением функциональной остаточной емкости e. повышением сатурации в ответ на повышение FiO2 Отзыв_Правильный_ответ:_увеличением_легочного_шунтированияВопрос_27'>ОтзывПравильный ответ: увеличением легочного шунтированияВопрос 27У пострадавшего с переломом обоих бедер на 2-е сутки после травмы появилась одышка (ЧДД – 26 в мин), тахикардия до 120 в мин, энцефалопатия. Аускультативно-жесткое дыхание, рентгенологически – усиление легочного рисунка с множеством мелкоочаговых теней. Сатурация-83%, респираторный индекс (РаО2/FiО2) < 200 мм.рт.ст. Какое осложнение, наиболее вероятно, развилось у больного?Выберите один ответ: a. бронхообтурационный синдром

b. 2-сторонняя пневмония

c. тромбоэмболия легочной артерии

d. ОРДС в результате жировой эмболии легких

e. альвеолярный отек легких

Отзыв

Правильный ответ: ОРДС в результате жировой эмболии легких

Вопрос 28

У родильницы 32 лет родилась тройня со сроком гестации 34 недели. У всех новорожденных диагностированы признаки респираторного дистресс-синдрома. Развитие респираторного дистресс-синдрома у этих недоношенных детей обусловлено:

Выберите один ответ:

a. гиповолемией

b. меньшим диаметром альвеол, чем у взрослых

c. недоразвитием реснитчатого эпителия

d. меньшим числом альвеол

e. исходным дефицитом сурфактанта

Отзыв

Правильный ответ: исходным дефицитом сурфактанта

ВОПРОС 1
В клинику доставлен пациент 64 лет после гипертонического криза. При ЭКГ исследовании констатирован обширный трансмуральный инфаркт миокарда. АД 60/20 мм рт. ст. ЧСС – 118 в мин. Чем, наиболее вероятно, обусловлено состояние пациента?

Выберите один ответ:

a. пароксизмальной желудочковой экстрасистолией

b. гиповолемическим шоком

c. осложнением гипертонического криза в виде нарушения иннервации сердца

d. поражением проводящей системы сердца

e. кардиогенным шоком

Отзыв_Правильный_ответ:_обморокВопрос_4'>Отзыв

Правильный ответ: кардиогенным шоком

Вопрос 2

В клинику поступила пациентка 58 лет с клиническими признаками острой сердечной недостаточности, отеком легких, аритмией. Какая аритмия, вероятнее всего, имеет место у этой пациентки?

Выберите один ответ:

a. непароксизмальная тахикардия

b. желудочковая экстрасистолия 1 класса по Lown

c. брадисистолическая форма мерцания предсердий

d. полная A-V блокада

e. трепетание предсердий 1 типа

Отзыв_Правильный_ответ:_с_нисходящей_фазой_зубца_RВопрос_6'>Отзыв

Правильный ответ: полная A-V блокада

Вопрос 3

Во время производственного собрания, в летнее время, при большом количестве собравшихся, в малом по размерам, и плохо проветриваемом помещении, женщина 34 лет почувствовала внезапное потемнение в глазах, общую слабость, головокружение, тошноту, появление холодного пота, резкое побледнение кожи. Какое патологическое состояние развилось у женщины?

Выберите один ответ:

a. обморок

b. коллапс

c. психоэмоциональный стресс

d. шок

e. кома

Отзыв_Правильный_ответ:_кордаронВопрос_8'>Отзыв

Правильный ответ: обморок

Вопрос 4

Врач СМП осмотрел пациента 56 лет после гипертонического криза. Заподозрен обширный трансмуральный инфаркт миокарда с развившейся пароксизмальной желудочковой экстрасистолией 1 к 8 сокращениям. АД- 60/20 мм рт. ст. Нестабильность гемодинамики у пациента, вероятнее всего, вызвана:

Выберите один ответ:

a. кардиогенным шоком

b. пароксизмальной желудочковой экстрасистолией

c. повышением сократительной способности сердца

d. осложнением гипертонического криза в виде нарушения иннервации сердца

e. гиповолемическим шоком

Отзыв

Правильный ответ: кардиогенным шоком

Вопрос 5

Врач-реаниматолог решил осуществить электрическую кардиоверсию пациенту 76 лет с мерцательной аритмией. Разряд дефибриллятора должен быть синхронизирован:

Выберите один ответ:

a. зубцом T

b. с нисходящей фазой зубца R

c. зубцом Р

d. с зубцом Q

e. интервалом S-T

Отзыв

Правильный ответ: с нисходящей фазой зубца R

Вопрос 6

Пациент 67 лет поступил в клинику с приступом пароксизмальной наджелудочковой тахикардии. Какой препарат нужно применить у этого пациента для купирования аритмии после проведения вагусных проб?

Выберите один ответ:

a. поляризующая смесь