Материал: 1 Анестезиолог проводит вводный наркоз пациентке 68ми лет тиопенталом натрия. Какова максимальная суточная доза тиопентала натрия для взрослого

b. салуретики

c. β - адреноблокаторы

d. нитраты

e. дыхательные аналептики

Отзыв

Правильный ответ: регидратацию

Вопрос 8

Пациент 52 лет извлечен из пресной воды с клиникой истинного утопления: возбуждение, цианоз кожи, дыхание частое, на расстоянии слышны шумы в дыхательных путях, кашель, тахикардия, артериальная гипотензия, рвота. Какие первоочередные действия?

Выберите один ответ:

a. наложить воротник Шанса и обеспечить проходимость дыхательных путей

b. начать массивную инфузионную терапию

c. обеспечить ингаляцию кислородом

d. приступить к искусственному дыханию и закрытому массажу сердца

e. ввести подкожно кордиамин для возбуждения дыхательного центра

Отзыв

Правильный ответ: наложить воротник Шанса и обеспечить проходимость дыхательных путей

Вопрос 9

Пациентка 19 лет встала на вторые сутки после операции кесарево сечение. Внезапно упала, сознание отсутствует, кожные покровы синюшные. Реаниматологом заподозрена тромбоэмболия ветвей легочной артерии. Какое исследование подтвердит такой диагноз у пациентки?

Выберите один ответ:

a. сканирование или ангиография легких

b. газы артериальной крови

c. уровень лактатдегидрогеназы крови

d. электрокардиография

e. рентгенография органов грудной клетки

ОтзывПравильный ответ: сканирование или ангиография легкихВопрос 10Пациентка 22 лет болеет бронхиальной астмой с детства и систематически лечится. В момент осмотра жалуется на удушье в течение 2 часов, не купируемое сальбутамолом, учащение приступов в последние 3 дня, когда появилось повышение температуры тела, навязчивый сухой кашель, боль в правом боку. При осмотре: сидит с опорой на руки, бледная, цианоз губ, одышка экспираторного характера, ЧД 26 в 1 мин., аускультативно сухие свистящие хрипы в течение всего выдоха, справа под лопаткой участок крепитации. На обзорной Rö-грамме ОГК: справа в нижней доле участок инфильтрации легочной ткани без четких границ. Каков ведущий механизм острой дыхательной недостаточности у пациетки?Выберите один ответ: a. нарушение бронхиальной проходимости b. изменение свойств альвеоло-капиллярной мембраны c. уменьшение вентиляции из-за боли d. уменьшение диффузионной поверхности e. увеличение мертвого пространства ОтзывПравильный ответ: нарушение бронхиальной проходимостиВопрос 11Пациентка 27 лет поступила в клинику по поводу внематочной беременности, геморрагического шока для оперативного вмешательства. В предоперационном периоде проводилась интенсивная инфузионная терапия кристаллоидами. В послеоперационном периоде у пациентки диагностирован отек легких. Введение препаратов какой группы патогенетически обосновано в комплексе интенсивной терапии этой пациентки?Выберите один ответ:

a. естественных коллоидов

b. осмотических диуретиков

c. артериальных вазодилятаторов

d. сердечных гликозидов

e. бессолевых растворов

Отзыв

Правильный ответ: естественных коллоидов

Вопрос 12

Пациентка 50 лет доставлена в клинику в состоянии астматического статуса. Положение вынужденное – сидя с упором на руки. При осмотре: состояние тяжелое, выражен цианоз губ, непродуктивный кашель. Дыхание свистящее, с удлиненным выдохом, дистанционные хрипы. ЧД 30 в мин. Аускультативно в легких жесткое дыхание, масса сухих свистящих и жужжащих хрипов. Какой из нижеперечисленных признаков свидетельствует о прогрессировании астматического статуса?

Выберите один ответ:

a. появление «немых зон» при аускультации

b. преобладание жужжащих хрипов над свистящими

c. повышение раCO2 до 45 мм.рт.ст. при раО2 80 мм.рт.ст.

d. повышение АД

e. непродуктивный кашель в течение 6 часов

Отзыв_Правильный_ответ:_появление_«немых_зон»_при_аускультацииВопрос_13'>Отзыв

Правильный ответ: появление «немых зон» при аускультации

Вопрос 13

Пациентка 60 лет, индекс массы тела 0,33, жалуется на слабость и затруднение дыхания. Болеет 3 дня. На момент осмотра температура тела 38,1ПС, ЧД 24 в 1 мин., АД 90/60 мм рт.ст., пульс 112 в 1 мин., аускультативно в легких с двух сторон в подлопаточных областях резкое ослабление дыхания

, нежная крепитация. В лабораторных данных эритроциты 4,3 Т/л, лейкоциты 18,4 Г/л. Какая патология развилась у пациентки?

Выберите один ответ:

a. острый респираторный дистресс-синдром

b. отек легких

c. двусторонняя нижнедолевая пневмония.

d. тромбоэмболия легочной артерии

e. астматический приступ

Отзыв_Правильный_ответ:_удлинение_АЧТВВопрос_15'>Отзыв

Правильный ответ: двусторонняя нижнедолевая пневмония.

Вопрос 14

Пациентка 67 лет внезапно отметила боль в груди, одышку, кашель с кровянистой мокротой. ЧДД – 30 в мин, ЧСС – 125 в мин, пульс аритмичный, АД – 90/50 мм.рт.ст. Сознание спутанное. Резкий цианоз верхней части груди и лица. При обследовании диагностирована тромбоэмболия ветвей легочной артерии (ТЭЛА). Назначена гепаринотерапия. Какой лабораторный показатель используется для контроля адекватности гепаринотерапии?

Выберите один ответ:

a. снижение фибринолитической активности крови

b. укорочение АЧТВ

c. удлинение АЧТВ

d. повышение протромбинового индекса

e. снижение протромбинового индекса

Отзыв

Правильный ответ: удлинение АЧТВ

Вопрос 15

Пациентка 70 лет пришла на прием к терапевту. Внезапно у нее развилась боль в груди, одышка, кашель с кровянистой мокротой, отмечен резкий цианоз верхней части груди и лица. ЧДД – 28 в мин, ЧСС – 120 в мин, пульс аритмичный, АД – 170/90 мм.рт.ст. Какое из перечисленных ниже состояний, развилось у этой пациентки?