Материал: Gigiena_2021

II этап исследования. Исследуется влияние нормируемого вещества на органолептические свойства воды (цвет, вкус, запах, мутность, пенообразование).При этом устанавливаются пороговые концентрации нормируемого вещества по влиянию на каждое из органолептических свойств воды.(Пороговые концентрации – это минимальные концентрации, влияющие на органолептические показатели воды, но не интенсивнее, чем это допускается санитарными нормами, например, вода может иметь вкус, но не выше 2 баллов, если вещество влияет на цвет воды, то цветность не должна превышать 20 градусов и т.д.). Среди установленных пороговых концентраций выбирается наименьшая.

III этап исследования. Исследуется влияние нормируемого вещества на санитарный режим водоёма. Санитарный режим (т.е. способность водоёма к самоочищению) оценивается по течению в воде процессов нитрификации, по окисляемости воды, по микробному числу воды и др. показателям. При этом устанавливается подпороговая концентрация нормируемого вещества в воде (т.е. максимальная концентрация, не угнетающая санитарный режим водоёма).

IV этап исследования. Исследуется влияние нормируемого вещества в воде на организм теплокровных животных и человека. При этом устанавливается подпороговая концентрация вещества для человека (т.е. максимальная концентрация вещества, безопасная для человека).

Затем определяется лимитирующий показатель. Лимитирующим показателем называется минимальная концентрация нормируемого вещества из установленных пороговых и подпороговых концентраций.

Величина лимитирующего показателя рекомендуется в качестве предельно допустимой концентрации вредного химического вещества в воде.

78. Задачи и методика установления подпороговых концентраций вредных химических веществ по влиянию на санитарный режим водоёма (биохимическое потребление кислорода, процессы нитрификации, микробное число). Нитриты, так же как и аммиак, свидетельствуют о свежем загрязнении воды органическими веществами животного происхождения. Определение нитритов - тест очень чувствительный. Большие концентрации их почти всегда делают воду подозрительной в эпидемиологическом отношении. Нитриты в чистых водах встречаются очень редко и допускаются в виде следов, т. е. в тысячных долей мг/л.

Если в воде водоисточника одновременно обнаруживаются все три компонента (аммиак, нитриты и нитраты) - это свидетельствует о том, что данный водоисточник загрязняется давно и постоянно. В чистых подземных водах нитраты обнаруживаются очень часто, особенно в глубоких подземных горизонтах. Это связано с большим или меньшим содержанием солей азотной кислоты в почве. Содержание таких почвенных нитратов допускается не более 45 мг/лпо санитарно-токсикологическому признаку вредности Микробное число воды – общее количество микробов, содержащихся в 1 мл воды. Водопроводную воду засевают в объеме 1см3 (1 мл). Пробу вносят в стерильную чашку Петри, заливают 10-12 мл расплавленного и остуженного до 45°С питательного агара, перемешивают с водой. Посев инкубируют при 37°С в течение 1-2 сут. Затем подсчитывают количество выросших на поверхности и в глубине среды колоний и вычисляют микробное число.

79. Почва, химический состав и его влияние на организм человека. Почва - это верхний слой земной коры, видоизменённый почвообразующими факторами.

ХИМИЧЕСКИЙ СОСТАВ ПОЧВЫ

В организме человека содержится около 60 различных химических элементов, что составляет около 0,6% от общего веса. Наличие микроэлементов хотя бы в небольших количествах постоянно связано с их ролью в усвоении азота и фотосинтеза. Только для поддержания нормального состава крови человека необходимо около 25 микроэлементов, а в состав грудного молока их входит более30. Степень обеспеченности растительных и животных организмов микроэлементами находится в прямой зависимости от наличия их в земной коре(почве). Именно на этот момент впервые указал академик В. Вернадский. На основе этого А.П. Виноградов создал учение об аномальных биогеохимических провинциях (территориях), где отсутствие или избыток того или другого элемента приводит к появлению эндемических заболеваний(биогеохимических эндемий). В1958 г. насчитывалось 14 естественных биогеохимических провинций, а к1990 г. в связи с более глубоким изучением новых территорий их количество удвоилось.

Вместе с тем в результате хозяйственной деятельности человека в почву непосредственно или опосредованно попадает огромное количество химических веществ, что может существенно менять ее химический состав.

Все химические вещества, попадающие в почву, можно разделить на 2 группы:

I. Химические вещества, вносимые в почву планомерно,

целенаправленно, организованно:

а) пестициды(до90-100 тыс. тонн в год);

б) минеральные удобрения;

в) структурообразователи почвы;

г) стимуляторы роста растений и др.

Только в случае избыточного внесения их в почву они становятся загрязнителями.

II. Химические вещества, попадающие в почву случайно с техногенными жидкими, твердыми и газообразными отходами.

80. Биогеохимические провинции.

Биогеохимические провинции – это территории на земной поверхности, где на избыточное или недостаточное содержание макро- или микроэлементов в почве имеется специфическая реакция флоры и фауны. Биогеохимическая провинция – это область на поверхности Земли, отличающаяся содержанием химических элементов в почвах, водах и других средах.

могут быть :

- естественными

- искусственными

Реакции различных индивидуумов на одну и ту же геохимическую обстановку

1. Одни организмы относятся к избытку или недостатку химического элемента индифферентно и легко приспосабливаются.

2. У других изменяются форма, размеры тела, какие-то другие второстепенные признаки, но отсутствуют патологические реакции, и организм нормально растёт и развивается.

3. Третьи не могут приспособиться и заболевают. Возникают эндемические или геохимические болезни.

Примеры:

Север Белоруссии, юг Украины, Западная Сибирь, Восточная Сибирь: йод и медь прочно связаны гуминовыми веществами и не усваиваются растениями – анемия.

Терско-сулакско-кумская низменность в Дагестане: повышенное содержание Pb и Мо, они являются антагонистами меди – анемия.

В Армении: избыток молибдена →усиление активности фермента ксантиноксидазы →окисление ксантина в мочевую кислоту →отложение в суставах солей мочевой кислоты →молибденовая подагра.

Восточно-забайкальский полиметаллический пояс: много свинца →повышена заболеваемость нервными болезнями.

Район реки Зеи между Шилкой и Аргунью: недостаток кальция и избыток стронция →уровская болезнь или болезнь Кашина-Бека (корёженые).

Ростовская область:

недостаток фтора →кариес;

недостаток йода →эндемический зоб.

Горные районы, равнины с подзолистыми почвами, с элементами заболачивания и торфообразования, поймы рек: недостаток йода →эндемический зоб.

81. Санитарное значение почвы. Санитарное значение почвы определяется:

1)Содержанием в почве микроэлементов, входящих в состав живых организмов растений, животных и человека; эти так называемые биомикроэлементы попадают в организм человека с животной или растительной пищей, их избыток или недостаток в питании может вызвать тяжелые нарушения в организме: флюороз, кариес зубов, зобную болезнь, анемию и др.

2)Физико-химические свойства почвы определяют ее способность к самоочищению; в почве органические вещества перерабатываются живущими в ней микробами и другими организмами, в том числе и вносимые в нее с отбросами, в результате эти вещества распадаются на безвредные для человека и полезные для растений минеральные соли и синтезируются, образуя сложные химические соединения: гумусовые вещества, гумус (органическое вещество почвы), играющие огромную роль в ее плодородии. При большом загрязнении почвы органическими отбросами, а также попадании в нее значительных количество токсических веществ естественный процесс самоочищения почвы замедляется и даже может совсем прекратиться.

3)Под влиянием происходящих в почве процессов изменяется состав почвенного воздуха: уменьшается количество кислорода, увеличивается содержание углекислоты, в почвенном воздухе содержатся метан (светильный газ) и другие газы, в том числе и очень вредные, опасные для человека; попадание этого воздуха в подвалы зданий, скопление его в глубоких шахтах, туннелях, котлованах может привести к несчастным случаям (отравление).

4)Загрязненная почва вызывает загрязнение водоемов открытых (река, водохранилище и др.) и подземных (грунтовые и артезианские); это загрязнение возможно при стекании в водоемы грязных вод с поверхности почвы (атмосферные воды, дождевые, талые, искусственные стоки) и при просачивании загрязнений через слои почвы (поглощающие колодцы, выгребные ямы, помойницы); при этом же может произойти и загрязнение воды патогенными микроорганизмами, яйцами гельминтов и вирусами.

5)В почве накапливаются токсические вещества, попадающие в нее с отходами промышленности (отвалы, свалки, отстойные пруды и др.), с выбросами промышленных предприятий в атмосферный воздух, из домовых и других топок; в числе этих выбросов и отходов могут быть и очень токсичные, а также канцерогенные (бластомогенные) вещества, вызывающие злокачественные опухоли у животных и человека. Кроме того, в почве остаются и из года в год накапливаются токсические вещества, содержащиеся в пестицидах (инсектициды, гербициды и др.) и в минеральных удобрениях; токсические вещества имеют тем более важное в санитарном отношении значение, что их судьба в почве мало изучена; некоторые из них теряют свои токсические свойства, распадаясь на безвредные вещества, вступают в соединения с веществами самой почвы, выщелачиваются в более глубокие слои; Другие сохраняют свои вредные свойства многие годы, а концентрация их в почве может с каждым годом увеличиваться. Такое накопление токсических веществ в почве не может быть безразличным для человека; через воду, растение, мясо и молоко животных вредные вещества переходят в организм, создавая тем самым хроническую интоксикацию.

6)Образование на поверхности почвы пыли.

7)Среди токсических и нетоксических веществ, накапливающихся в почве, могут быть радиоактивные вещества; почва обладает радиоактивностью на уровне, не опасном для человека; этим почва участвует в создании естественного радиоактивного фона, окружающего человека; этот фон может повыситься и достигнуть опасного уровня: например при испытании атомных бомб, выбросах некоторых промышленных предприятий, неправильном хранении и удалении радиоактивных отбросов, в том числе в лечебных учреждениях. Предупреждение этой опасности регулируется специальными правилами.

82. Санитарное-гельминтологическое исследование почвы ,санитарная оценка её загрязнения 1) Исследование почвы на яйца гельминтов.

Подготовка пробы к анализу. Среднюю пробу почвы освобождают от посторонних включений; просеивают через сито с диаметром отверстий 2мм; измельчают в фарфоровой ступке с пестиком, обвязанный слоем резины. Подготовленную таким образом почву используют для дальнейшего анализа. Если требуется хранение почвы, измельченную пробу помещают в стеклянную банку, заливают 3% раствором формалина, приготовленного на физиологическом растворе( или 3% р-ра соляной кислоты), и хранят пробы при температуре 5-10С при частом перемешивании для аэрации(при таком хранении яйца гельминтов не развариваются).

Методика исследования. Принцип метода основан на диспергировании почвы в растворе NaOH, флотации яиц гельминтов насыщенным раствором NaNO3 и дальнейшем микрокопировании поверхностной пленки флотоагента. Навеску 25,0 г почвы помещают в центрифужные пробирки объемом 250мл. и заливают 3%р-ом каливой или натриевой щелочью (соотношение1/2). Смесь тщательно размешивают при помощи электромешалки или стеклянных палочек в течении 5-8 мин и центрифугируют 5мин при 800 оборотов в минуту; надосадочную жидкость сливают, а почву промывают (от 1 до раз в зависимости от типа почвы) чистой водой до получения прозрачной надосадочной жидкости. После промывки к почве добавляют 150мл насыщенного раствора азотнокислого натрия ( уд. Вес 1,38-1,40), тщательно размешивают и центрифугируют . Пробирки устанавливают в штативе, доливают тем же раствором соли до уровня на 2-3мм ниже краев пробирки и покрывают предметными стеклами для снятия поверхностной пленки, концентрирующего яйца гельминтов.

При накрытии пробирок предметными стеклами оставляют с одного края пространство не более 10мм шириной, куда с помощью пипетки вносят насыщенный раствор соли до его соприкосновения с нижней поверхностью стекла. После этого предметное стекло осторожно передвигают до полного покрытия центрифужных пробирок. Через 20-25 мин. отстоя стекла снимают, переворачивая нижней поверхностью вверх.

К поверхностной пленке на предметных стеклах добавляют 3-4 капли 30% раствора глицерина, равномерно распределяют при помощи покровных стекол тонким слоем и микроскопируют, точно учитывая общее количество яиц гельминтов с обязательным соблюдением правильного и последовательного просмотра полей зрения. При необходимости приготовленные препараты можно хранить в холодильник до 5-7дней. При подсыхании препаратов по краям покровных стекол добавляют несколько капель 30% раствора глицерина.

Эффективность метода колеблется и зависит от типа обрабатываемой почвы, ее механического состава, содержания гумуса, илистых фракции, емкости поглощения.

2) Исследование почвы на личинки гельминтов (анкилостомидоз, стронкилоидоз).

Стеклянную воронку (диаметром 10-15см), соединенную при помощи резиновой трубки с узкой стеклянной пробиркой, устанавливают в штатив и наполняют водой (температура 45-50 градусов С). Почву в количестве 20-40 грамм на кусочке марли помещают на металлическую сетку, которую устанавливают на воронке так, чтобы нижняя часть почвы соприкасалась с водой. Воронку с почвой ставят в термостат при температуре 37 С. Личинки в силу своей термотропности мигрируют из почвы через сито в воду и оседают на дно пробирки.

83. Фактор питания как биологическая проблема. Проблемы питания населения в рф:

1.     Избыточное потребление животных жиров

 2.     Избыточное потребление консервированных и концентрированных продуктов

 3.     Избыточное потребление соли (5-6 г/день в норме)

 4.     Недостаточное потребление фруктов и ягод

 5.     Недостаточное потребление бобовых

 6.     Недостаточное потребление рыбы 

Проблемы питания с точки зрения экологии

Обеднение почв

В последние 150 лет радикально изменилась экологическая обстановка. В связи с интенсивной эксплуатацией наблюдается повсеместное обеднение почв азотом и другими минералами, что стало причиной снижения их содержания в растениях, которые употребляются человеком в пищу. Во многих странах в течение последних лет были зафиксированы обширные территории - биогеохимические провинции, где наблюдается устойчиво низкое содержание минералов в животных и растительных продуктах, в питьевой воде.

Загрязнение окружающей среды

Неприятным последствием технического прогресса является загрязнение окружающей среды. Вредные, токсичные вещества концентрируются в воде, в почвах, в растениях, в воздухе и в итоге - в организме человека.

Данные вещества, во-первых, нарушают жизненно важные функции, во-вторых, способствуют вытеснению нужных для организма полезных веществ. Что в итоге приводит к заболеваниям. Аналогичная ситуация наблюдается при воздействии токсических веществ в производственных условиях.

84. Фактор питания как социальная проблема. Рациональное питание - сбалансированное питание при оптимальном режиме приема пищи, а сбалансированное питание – соответственно полноценное питание, характеризующееся оптимальными (соответствующими физиологическим потребностям организма) количеством и соотношением всех компонентов пищи.

• Главное требование рационального питания — не переедать.

Таким образом, питание считается рациональным, если оно восполняет энергетические затраты организма, обеспечивает его потребность в пластических веществах, а также содержит все необходимые для жизнедеятельности витамины, макро‑, микро‑ и ультрамикроэлементы, пищевые волокна, а сам пищевой рацион по количеству и набору продуктов соответствует ферментативным возможностям желудочно‑кишечного тракта.

Применение концепции рационального питания в практической медицине, и в том числе для диетических целей, обосновано учеными под руководством академика А. А. Покровского.

Как и при организации питания здоровых людей, здесь также учитываются возраст, пол, род занятий человека.

Согласно этой концепции с учетом некоторых дополнений, суточный пищевой рацион взрослого среднестатистического человека, физически активного и практически здорового, должен содержать в среднем 80 г белков, 80—90 г жиров, 400—450 г углеводов, 0,1 г витаминов, 20 г минеральных веществ и микроэлементов, 25 г пищевых волокон и ряд других веществ-нутриентов. Всего их насчитывается около семидесяти.

Физиологические нормы базируются на основных принципах рационального питания, в частности учении о сбалансированном питании. Они являются средними величинами, отражающими оптимальные потребности отдельных групп населения в пищевых веществах и энергии. Указанные нормы служат основой при организации рационального питания в коллективах и лечебного питания в лечебно-профилактических и санаторно-курортных учреждениях и диетических столовых.

Группы интенсивности труда и основные профессии, относящиеся к этим группам

1-я группа — работники преимущественно умственного труда медицинские работники; педагоги, воспитатели;

2-я группа — работники, занятые легким физическим трудом инженерно-технические работники, труд которых связан с некоторыми физическими усилиями; работники, занятые на автоматизированных процессах;

3-я группа — работники среднего по тяжести труда:слесари, наладчики, настройщики; химики;

4-я группа — работники тяжелого физического труда: строительные рабочие;

основная масса сельскохозяйственных рабочих и механизаторов; горнорабочие на поверхностных работах;

5-я группа — работники, занятые особо тяжелым физическим трудом: сталевары; вальщики леса и рабочие на разделке древесины; каменщики, бетонщики;