Материал: Metodichka_OSEN_-lech-ped_2020

Внимание! Если размещение файла нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1.Предмет и задачи медицины труда.

2.Общее понятие о профессиональных вредностях, их классификация.

3.Гигиенические критерии оценки условий труда.

4.Физиологические сдвиги в организме при работе.

5.Гигиена умственного труда.

6.Утомление. Профилактика утомления и меры по повышению работоспособности.

7.Общее понятие о профессиональных заболеваниях.

8.Вынужденное положение тела при работе, заболевания связанные с ним.

9.Перенапряжение органов и систем при работе, профилактика заболеваний.

10.Производственный микроклимат и профилактика заболеваний, связанных с ним.

11.Производственный шум, “шумовая болезнь” и ее профилактика.

12.Производственная вибрация, вибрационная болезнь и ее профилактика.

13.Производственная пыль, ее виды. Силикоз. Профилактика пневмокониозов.

14.Производственные яды, действие их на организм(свинец, ртуть, угарный газ). Профилактика профессиональных отравлений.

15.Индивидуальные средства защиты органов дыхания, зрения, слуха, кожи.

16.Производственная вентиляция, ее типы, назначение и показания к применению.

17.Принципы профилактики профессиональных заболеваний.

18.Пестициды. Их гигиеническая характеристика и классификация.

19.Гигиена труда при работе с пестицидами.

20.Методы изучения запыленности и загазованностипроизводственных помещений.

21.Методы изучения микроклимата, освещенности, шума, вибрации.

22.Гигиена труда животноводов.

23.Гигиена труда механизаторов.

ПРИМЕР ТЕСТА ДЛЯ КОНТРОЛЯ УСВОЕНИЯ (ВЫЖИВАЕМОСТИ) ЗНАНИЙ Вопрос: Нетермическим действием обладает СВЧ-излучение при облучении человека

с плотностью потока мощности (ППЭ) менее 10 мВт/см2 и проявляется в виде основных симптомов:

Варианты ответов:

а) астенизация; б) нейро-циркуляторная дистония; в) изменения ЦНС; г) дисбиоз.

11

«____»______________201___ года.

Тема №2. «МЕТОДЫ ИЗУЧЕНИЯ И ОЦЕНКИ РАБОТОСПОСОБНОСТИ»

Все виды деятельности человека оказывают влияние на функциональное состояние различных систем и органов организма. Врач должен уметь оценивать адекватность предъявляемых организму нагрузок(физических, умственных, нервноэмоциональных) и научно обосновывать гигиенические рекомендации по созданию условий, обеспечивающих высокий уровень работоспособности.

Работоспособность - способность организма выполнить определенное количество работы с заданным качеством за определенное время.

Уровень работоспособности в течение рабочего дня неодинаков. На графике уровня работоспособности отчетливо выделяются3 периода: а) врабатываемость (подготовка всех систем организма, отвечающих за успешность выполнения той или иной работы), б) максимальный уровень работоспособности, в) снижение уровня работоспособности за счет наступления утомления.

Утомление - физиологическое состояние организма, возникающее в результате выполнения работы, проявляющееся снижением работоспособности (количественных, качественных параметров работы или увеличением времени выполнения задания) которое субъективно проявляется чувством усталости. После кратковременного отдыха (полноценного ночного сна) работоспособность восстанавливается.

Переутомление - патологическое состояние, хроническое утомление. Воз-

никает в результате выполнения чрезмерной по силе или длительностиработы, не

компенсирующееся

кратковременным

отдыхом. Для

восстановления

работоспо-

собности до исходного уровня требуются медицинские реабилитационные меры.

На уровень работоспособности оказывают влияние внутренние факторы, такие как возраст, пол, состояние здоровья, физическое развитие, тип нервной системы и др. Помимо этого большую роль играют внешние факторы (микроклимат, освещение,

шум, окраска помещения

и мебели, день недели, время

дня,

интерес к работе,

психологический микроклимат в коллективе и др.).

 

 

 

Уровень работоспособности организма можно оценивать разными методами.

 

1. Хронометражный

(или

фотохронометражный)

метод.

Технология

его

выполнения проста и заключается в том, что исследователь с секундомером наблюдает за деятельностью испытуемого, фиксирует начало и конец всех видов деятельности, а затем вычисляет их продолжительность.

2. При изучении динамики работоспособности в детском коллективе используется методика изучения поведенческой реакции детей, при этом регистрирует количество детей, у которых наблюдаются речевые или двигательные реакции процесса возбуждения или торможения.

3. Дозированные работы во времени позволяют получать количественные и качественные показатели так называемой общей умственной работоспособности. Для этого используют специально составленные арифметические примеры, диктанты, корректурные пробы, кольца Ландольта, переключение внимания по таблице Платонова

идр. Оценку работы проводят по её количеству и качеству.

4.Для оценки функционального состояния центральной нервной системы

12

определяют и оценивают:

)а латентный период зрительноили слухо-моторной реакции(с помощью хронорефлексометра); б) время устойчивости ясного видения (с помощью колец Ландольта);

в) критическую частоту слияния световых мельканий с помощью прибора КЧСМ; г) проводят теппинг-тест; д) проводят словесно-ассоциативный эксперимент и др.

5.Определение силы мышц кистей рук и спины проводят с помощью ручного и станового динамометров, выносливости - модифицированным манометром. Кроме этого, для характеристики функционального состояния мышц используют тремометрию

спомощью тремометра.

6.Для исследования состояния дыхательной и сердечно-сосудистой системы определяют частоту дыхания, сердечных сокращений (пульс), измеряют систолическое

идиастолическое артериальное давление с помощью тонометра, по формулам

производят

расчет

других

показателей

сердечной

деятельности: ударного

 

(систолического), минутного

объема

кровообращения, среднего

динамического

 

давления, периферического сопротивления сосудов.

 

 

 

 

 

 

При

изучении

функционального

состояния

организма

в

зависимости

о

поставленной задачи и обследуемого контингента подбираются адекватные методы

 

исследования. Обязательно при этом учитываются условия,

которых

протекает

 

деятельность

(микроклимат, освещенность

и

.др). Изучение

работоспособности

 

проводится в динамике рабочего дня, недели, года.

САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА СТУДЕНТА

На практическом занятии студент должен:

-изучить и освоить доступные и наиболее распространенные методы изучения работоспособности;

-провести в динамике занятия 3 раза корректурную пробу (в начале, середине и конце занятия) с построением кривой работоспособности;

-до и после физической нагрузки(степ-тест, приседания и др. - по заданию преподавателя) определить частоту сердечных сокращений, измерить систолическое и

диастолическое давление, рассчитать по формулам ударный(систолический), минутный объем кровообращения, среднее динамическое давление, периферическое сопротивление сосудов;

-провести хронорефлексометрию и определить латентный период простой зрительномоторной реакции (ЛПЗМР);

-оценить устойчивость ясного видения;

-определить критическую частоту слияния световых мельканий;

-провести теппинг-тест;

-определить силу и выносливость мышц кислей рук и становую силу ;

-провести тремометрию;

-составить заключение и практические рекомендации.

На занятии все исследования студенты проводят друг на друге.

13

ПРОТОКОЛ

изучения работоспособности студента в течение учебного занятия

Дата, время обследования____________________________________

1. Результаты изучения работоспособности

 

Показатели

А

Б

 

В

Инструкция по выполнению

 

 

 

 

 

 

 

методики

 

 

1

 

2

3

4

 

5

6

 

 

1.1.

 

Корректурная проба:

 

 

 

 

В течение2-х минут построчно прос-

 

 

 

-количество прос-

 

 

 

 

матривается корректурная

таблица,

 

 

 

мотренных знаков;

 

 

 

 

вычеркиваются заданные

препода-

 

 

 

-общее количество

 

 

 

 

вателем определенные буквы(зна-

 

 

 

ошибок;

 

 

 

 

ки). Дают оценку работоспособности:

 

 

 

-количество ошибок

 

 

 

 

количественную (по числу просмот-

 

 

 

на 100 просмот-

 

 

 

 

ренных знаков) и качественную (по

 

 

 

ренных знаков

 

 

 

 

количеству ошибок на 100 знаков).

 

А - В начале занятия или фоновые данные

 

 

 

 

Б - В середине занятия

 

 

 

 

 

 

 

В -

В конце занятия или под влиянием физической нагрузки

 

 

Результаты работы предоставить в виде графика.

Кол-во

 

К-во

 

просмот-

 

ошибок

__________________ кол-во просмотренных знаков

ренных

 

на 100

 

знаков

 

знаков

---------------------------- кол-во ошибок на 100 знаков

500

 

5,0

 

 

 

 

 

450

 

4,5

 

 

400

 

4,0

 

 

350

 

3,5

 

 

300

 

3,0

 

 

250

 

2,5

 

 

200

 

2,0

 

 

150

 

1,5

 

 

100

 

1,0

 

 

50

 

0,5

 

 

 

начало

середина

 

конец занятия

 

1

2

3

 

4

 

5

 

6

1.2.

Отыскивание цифр по

 

 

 

 

 

Найти в табл. Платонова ка

 

таблице Платонова

 

 

 

 

 

можно быстрее цифры разного

 

(в секундах)

 

 

 

 

 

цвета поочередно (1 красная, 1

 

 

 

 

 

 

 

черная;

2 красная, 2 черная и

 

 

 

 

 

 

 

т.д.) от 1 до 24. Записать

 

 

 

 

 

 

 

время.

Повторить после

 

 

 

 

 

 

 

нагрузки (степ-тест).

14

1.3.

Тест на определение

 

 

 

 

 

 

В течение 10

сек. запомнить

 

краткосрочной

 

 

 

 

 

 

 

геометрические

фигуры зада-

 

памяти (в %%)

 

 

 

 

 

 

 

ния. Через 1 мин найти их

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

на блок-кассете.

Повторить

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

после нагрузки (степ-тест).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Результат выразить в %%.

1.4.

Число дыхательных

 

 

 

 

 

 

Рука исследователя находитс

 

движений в 1 мин.

 

 

 

 

 

 

 

на спине испытуемого.

1.5.

Частота пульса в 1 мин.

 

 

 

 

 

 

 

 

1.6.

Систолическое

и

диас-

 

 

 

 

 

 

толическое давление (мм.

 

 

 

 

 

 

 

рт.ст.)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1.7.

Расчет показателей

ос-

В начале

После

У0 = 100 + 0,5 ПД - 0,6 АД min

 

тояния сердечно-сосуди-

занятия

степ-теста

-0,6 В (где ПД=АД max.-Ад min)

 

стой системы:

 

 

 

 

 

 

 

мм. рт. ст., В – возраст, лет.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

-ударный (систолический)

 

 

 

 

 

 

 

объем в мл по форму

 

 

 

 

 

 

 

Старра (УО)

 

 

 

 

 

 

 

 

МОК= ЧП · СО (в мл.)

 

-минутный объем крово-

 

 

 

 

 

обращения (МОК)

 

 

 

 

 

 

 

(где ЧП-частота пульса)

 

- среднее динамическое

 

 

 

 

СДД=АД min + (ПД : З),

 

давление

(СДД)

в

 

 

 

 

 

артериях в мм. рт.ст. (по

 

 

 

 

мм.рт. ст.

 

 

Хикему)

 

 

 

 

 

 

 

 

ПСС= СДД · 1333 · 60 : МОК

 

- периферическое

 

 

 

 

 

 

 

 

сопротивление току крови

 

 

 

 

дн.с.см3

 

 

в

дн.с.см (ПСС)

-

по

 

 

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Пуазейлю

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1.8

Латентный

период зрите-

 

 

 

 

Найти время ответа на

 

льно-слухо-моторной

 

 

 

 

 

 

световой или звуковой сигнал.

 

реакции

 

 

 

 

 

 

 

 

Повторить после физической

 

(в миллисекундах), мс

 

 

 

 

 

 

нагрузки.

 

1.9

Критическая

частота

 

 

 

 

 

 

Определить время слияния

 

слияния световых

 

 

 

 

 

 

 

световых мельканий (отдель-

 

мельканий, Гц

 

 

 

 

 

 

 

ных световых импульсов в

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

сплошной белый свет),

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Повторить при смешанном

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

освещении.

 

1.10

Устойчивость ясного

 

 

 

 

 

 

См. методику ниже

 

видения в %

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1.11

Вегетативный индекс Кердо

 

 

 

 

ВИК = (1-АДдиаст. : ЧСС) ∙100

1.12

Коэфф. выносливости Квааса

 

 

 

 

КВ = (ЧСС : ПД) ∙ 10)

15

Источник: https://studfile.net/preview/16416272/