Методика определения устойчивости ясного видения
В табл. Сивцева на строке, соответствующей остроте зрения, выбрать одно кольцо Ландольта, смотреть одним глазом на прорезь в кольце не мигая2 минуты, второй глаз закрыть специальной заслонкой из картона. Экспериментатор отмечает секундах временные периоды, когда прорезь в кольце видна испытуемому резко и не резко. Как только она начинает«расплываться» - сообщает об этом экспериментатору (не вижу), одновременно «наводя на резкость свой глаз» (вижу). Экспериментатор составляет таблицу: - вижу; - не вижу (сек.). По истечении времени эксперимента в %% рассчитывается время ясного видения, при этом за 100% принима-ется 120 сек. (2 мин.). Провести работу при естественном и смешанном освещении.
3аключение и рекомендации
Взаключении отразить:
1.Какие периоды работоспособности выявлены на протяжении учебного занятия?
2.Как меняется работоспособность под влиянием физической нагрузки?
3.Как меняется работоспособность под влиянием улучшения освещения?
4.Сделать практические рекомендации.
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Подпись |
Подпись |
студента |
преподавателя |
|
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ |
1.Дате определение понятию "работоспособность".
2.Дате определение понятию "утомление".
3.Дате определение понятию "переутомление".
4.Какие "внутренние" факторы оказывают влияние на уровень работоспособности?
5.Какие "внешние" факторы оказывают влияние на уровень работоспособности?
6.Какие участки выделяют на графике работоспособности в течение рабочего дня?
7.Перечислите методы изучения функционального состояния нервной системы.
8.Перечислите методы изучения функционального состояния мышечной системы.
9.Перечислите методы изучения функционального состояния анализаторов.
10.Перечислите методы изучения функционального состояния дыхательной системы.
11.Перечислите методы изучения функционального состояния ССС.
12.Перечислите теории утомления.
13.Назовите основные принципы профилактики утомления.
ПРИМЕР ТЕСТА ДЛЯ КОНТРОЛЯ УСВОЕНИЯ (ВЫЖИВАЕМОСТИ) ЗНАНИЙ Вопрос: К периодам работоспособности не относятся:
Варианты ответов: а) период врабатываемости; б) период устойчивой работоспособности; в) период снижения работоспособности; г) период восстановления работоспособности; д) латентный период; е) период покоя.
16
«____»______________201___ года.
Тема №3. «МЕДИЦИНСКИЙ КОНТРОЛЬ ЗА УСЛОВИЯМИ ТРУДА И СОСТОЯНИЕМ ЗДОРОВЬЯ РАБОТАЮЩИХ»
Медицинские работники принимают участие в разработке и проведении системы оздоровительных мероприятий на промышленных предприятиях, на которых имеются рабочие места с неблагоприятными условиями труда.
Основными принципами этой системы, направленной на профилактику переутомления, снижение общей соматической заболеваемости, частоты обострений хронических заболеваний и развития у работников профессиональных заболеваний, являются следующие:
-организационные мероприятия (оптимизация режима труда и отдыха, оборудование комнат психофизиологической разгрузки, профилакториев, организация рационального микроклимата, освещенности, вентиляции на рабочих местах и т.д.);
-технико - технологические мероприятия (изменение технологического процесса,
модернизация оборудования, внедрение робототехники, замена токсичных компонентов технологического процесса на нетоксичные или малотоксичные и др.);
-санитарно - гигиенические мероприятия (предупредительный и текущий санитарный надзор, контроль работы систем отопления, вентиляции, освещения, уровней шума, вибрации, концентрации в воздухе рабочей зоны вредных примесей, за организацией питания, водоснабжения, бытового обслуживания работников и др.);
-применение работниками средств индивидуальной защиты(органов зрения,
слуха, дыхания, кожи и слизистых оболочек).
-медико-профилактические мероприятия (проведение предварительных и перио-
дических медицинских осмотров работников, их санитарное просвещение и пр.); |
|
|||||||||
Важным |
профилактическим |
мероприятием |
является |
предварительный |
||||||
санитарный надзор, в процессе которого выполняются организационные и технико- |
||||||||||
технологические |
решения. |
Для |
новых |
производств |
регламентируется использование |
|
||||
современных |
безотходных (и |
малоотходных) |
технологий. При |
реконструкции |
|
|||||
действующих |
предприятий |
предусматривается |
использование |
новых , |
станков |
|||||
модернизация |
оборудования, внедрение автоматизации |
производства, создаются |
|
|||||||
социальные |
предпосылки |
предотвращения |
|
или |
уменьшения |
отрицательно |
||||
воздействия условий и характера труда на работников. |
|
|
|
|
|
|||||
Профилактические |
санитарно-технические |
|
мероприятия |
осуществляются |
в |
|||||
форме санитарно-гигиенического контроля специалистами центров госсанэпиднадзора и |
|
|||||||||
ведомственной |
медико-санитарной |
службой. Проводится |
выявление |
наличия |
и |
|||||
выраженности |
вредных факторов условий и характера труда на производстве, |
|||||||||
контролируется рациональность обустройства рабочих мест. |
|
|
|
|
||||||
Проводится выбор средств индивидуальной защиты кожи, органов дыхания, слу- |
|
|||||||||
ха, зрения работающего, контроль их наличия и правильность использования рабочими. |
|
|||||||||
Лечебно-оздоровительные профилактические мероприятия осуществляются |
|
|||||||||
ведомственными и территориальными медицинскими учреждениями. |
|
|
|
|||||||
Санитарно-просветительская работа направлена на повышение санитарной |
|
|||||||||
культуры, медицинской грамотности, формирование |
здорового |
образа |
жизни |
рабочих, |
|
|||||
17
внедряется система закаливания, физической подготовки и адаптации организма работающих к воздействию производственных факторов.
Для |
производств с |
вредными и |
опасными |
условиями труда проводится |
медицинский |
контроль за состоянием здоровья работников в общей системе |
|||
медицинского |
обслуживания. На |
производствах |
с числом |
работающих2.000 – 4.000 |
человек и больше раньше создавались за счет органов здравоохранения -медико
санитарные |
части (МСЧ). В отдельных |
случаях |
малые |
предприятия объединяли |
средства и |
организовывали свою |
общую |
МСЧ |
или фельдшерские врачебны |
здравпункты. |
|
|
|
|
Внастоящее время администрация предприятия, принимая решение об
обязательном |
прохождении |
медосмора |
работающих, должна составить список с |
|||||||||
поименным перечислением и указанием должности. Данный список направляется в |
|
|||||||||||
территориальный орган санэпиднадзора не позднее, чем за 2 месяца до назначенной |
|
|||||||||||
даты профосмотра. Согласно порядку проведения профосмотра, руководитель обязан |
|
|||||||||||
вручить лицу, проходящему осмотр, направление. Медицинская организация должна |
|
|||||||||||
утвердить день (или период), в который |
работающие могут |
пройти медицинскую |
||||||||||
проверку. В случае, если после проверки врачи не обнаружили никаких нарушений, |
||||||||||||
делается заключение, по которому работник может продолжать работу. В |
случае |
|
||||||||||
обнаружения каких-либо проблем– назначается лечение. В случае непрохождения |
|
|||||||||||
медсмотра работниками на |
предприятии |
предусматривается |
наложение |
штрафа в |
||||||||
размере 4-5 тыс.руб. на граждан и 1-2 тыс.руб. на должностных лиц, а также остановка |
|
|||||||||||
деятельности предприятия сроком на90 суток. Прохождение медосмотра является |
|
|||||||||||
обязательным. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Преемственность диагностического, лечебного и реабилитационного процессов |
|
||||||||||
для |
больных |
|
обеспечивается |
также |
деятельностью |
центров |
профпатологии |
|||||
санаторно-курортными учреждениями. |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
Центральное место в системе медицинского обслуживания рабочих занимают |
|
||||||||||
организация |
и |
проведение |
медицинских |
осмотров, которые |
делятся |
на |
||||||
предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры работающих во вредных и опасных условиях производства.
Цель предварительных медицинских осмотров, которые проводятся перед поступлением на работу:
-Не допустить на работу, связанную с воздействием производственных вредностей, лиц, имеющих нарушения здоровья, которые могут усилиться, обостриться, перейти в хроническую форму или привести к инвалидности . ипод првоздействием производственных вредностей. Например, на промышленное предприятие, специфической особенностью которого является контакт работающих с пылью, содержащей двуокись кремния, нельзя принимать на работу лиц с хронической пневмонией, туберкулёзом, пневмосклерозом, другими хроническими заболеваниями легких.
-Выявление заболеваний, препятствующих полноценному выполнению конкретной работы. Например, выявление дальтонизма является противопоказанием при поступлении на работу, связанную с вождением автотранспорта; нервно-психические за-
болевания служат противопоказанием для приема на работу, связанную с оружием.
Периодические медицинские осмотры рабочих промышленных предприятий проводятся для предупреждения профессиональных заболеваний выявлением
18
донозологических изменений в организме, обусловленных воздействием производственных вредностей.
Периодические медицинские осмотры решают следующие задачи:
-выявление донозологических, ранних признаков профессиональных заболеваний или отравлений у работающих;
-выявление заболеваний, которые этиологически не связаны с профессией, но усугубляются, прогрессируют, чаще обостряются под влиянием неблагоприятных производственных вредностей;
-выявление общей неспецифической заболеваемости;
-назначение индивидуальных лечебно-профилактических мероприятий каждому осмотренному работнику, адекватных выявленным изменениям со стороны его здоровья;
-разработка профилактических мероприятий для групп рабочих, объединённых воздействием на них одних и тех же производственных вредностей;
-контроль выполнения предписаний прошлогоднего медицинского осмотра.
Состав врачебной комиссии, объем лабораторных исследований, кратность
проведения |
медицинских |
осмотров |
зависят |
от |
конкретных |
профессиональны |
вредностей, воздействию которых подвергаются рабочие. |
|
|
|
|||
Возглавляет врачебную комиссию, как правило, врач-профпатолог. |
|
|||||
Результаты периодических медицинских осмотров являются основой гигиенической |
||||||
оценки условий труда на предприятии и разработки оздоровительных мероприятий. |
||||||
Администрация предприятия составляет поименный список ,лицподлежащих |
||||||
периодическим |
медосмотрам. Данный |
список |
|
подлежит |
согласованию |
|
территориальными органами Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав |
|
потребителей и благополучия человека. За 2 месяца до начала осмотра согласованный |
|
список направляется в медицинскую организацию, с которой заключен договор на |
|
проведение медосмотров. Медицинская организация на основании полученного от |
|
работодателя поименного списка утверждает совместно с ним календарный |
план |
проведения медосмотров. |
|
|
|
|
|
Для |
прохождения |
предварительного |
медосмотра |
сотруднику |
необходимо |
представить следующие документы: |
|
|
|
||
-направление, выданное работодателем;
-паспорт или другой документ его заменяющий;
-амбулаторную карту или выписку из нее с результатами медосмотра по месту его
предыдущих работ. |
|
|
|
|
|
|
Оформление |
результатов |
медосмотров |
происходит |
следующим |
.образом |
|
Сначала заключения медкомиссии и результаты осмотра, |
также |
выписка |
из |
|||
амбулаторной карты работника вносятся в карту предварительных и периодических |
||||||
медосмотров. Затем |
медицинская |
организация |
совместно |
с |
территориальными |
|
органами Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и
благополучия |
человека |
и |
представителем |
работодателя |
обобщает |
результаты |
медосмотров и составляет заключительный акт по его итогам 4в-х экземплярах. Этот |
||||||
акт в течение30 дней должен быть представлен работодателю, территориальному |
||||||
органу Федеральной службы |
по надзору в |
сфере защиты |
прав потребителей и |
|||
благополучия человека и Центру профпатологии. Далее о результатах медосмотра информируется работник.
19
В |
случае |
если в ходе периодического медосмотра |
у |
работника |
выявлены |
||||
признаки профессионального заболевания, медицинская организация направляет его в |
|||||||||
Центр профпатологии на экспертизу связи заболевания с профессией. Если связь |
|||||||||
установлена, |
Центр составляет медицинское заключение |
и3-хдневный срок |
|||||||
направляет извещение в территориальный орган Федеральной службы по надзору в |
|||||||||
сфере |
защиты |
прав |
потребителей |
и |
благополучия |
, человекаработодателю, |
|||
страховщику и в медицинскую организацию, направившую работника. |
|
|
|
||||||
Работник, у которого установлен диагноз профзаболевания, Центром профпатологии |
|||||||||
направляется |
с |
заключением в медорганизацию по месту |
жительства, котор я |
||||||
оформляет документы для представления на медикосоциальную экспертизу. |
|
||||||||
Основные |
задачи |
медицинского |
|
обслуживания |
работников |
предприятий |
|||
осуществляет медицинская организация, с которой работодатель |
заключил договор. |
||||||||
Она подчиняется |
органам |
здравоохранения |
в |
установленном порядке и строит свою |
|||||
работу в тесном взаимодействии с администрацией и профкомом обслуживаемого
предприятия и осуществляет: |
|
|
|
|
||
а) |
квалифицированную, специализированную амбулаторно-поликлиническую и |
|||||
стационарную |
медицинскую |
помощь, обеспечивает |
экстренную |
и |
плановую |
|
госпитализацию больных; |
|
|
|
|
||
б) |
совместно с центром |
госсанэпиднадзора- |
организацию и |
проведение |
||
предварительных при поступлении на работу, периодических медицинских осмотров, а также совместно с администрацией и профкомом предприятия разработку мероприятий по итогам периодических медицинских осмотров и контроль за их выполнением;
в) выделение врачей-специалистов и проведение диспансеризации контингента работающих на данном предприятии в соответствии с действующими документами, диспансерное наблюдение лиц, объединенных общими физиологическими признаками (беременные женщины, подростки), отдельных профессиональных групп рабочих, больных (в соответствии с установленным перечнем), совместно с администрацией и профкомом предприятия разрабатывает и анализирует эффективность -лечебно
оздоровительных |
мероприятий (санаторно-курортное |
лечение, профилактории, |
диетпитание и др.); |
|
|
г) экспертизу временной нетрудоспособности трудящихся; д) совместно с центром госсанэпиднадзора, администрацией и профкомом-
проведение анализа причин заболеваемости с временной утратой трудоспособности, травматизма, профзаболеваемости и инвалидности, и разработку мероприятий по их профилактике и улучшению состояния здоровья рабочих.
Лечебная работа врача – это:
1.лечение терапевтических больных в поликлинике;
2.консультация больных в необходимых случаях с заведующим отделением, врачами других специальностей;
3.организация первой медицинской помощи при внезапных профзаболеваниях, травмах и профессиональных отравлениях;
4.направление больных на стационарное лечение, как при острых заболеваниях, так и в плановом порядке;
5.экспертиза временной нетрудоспособности;
20