Хирургическое вмешательство с последующей антибактериальной и дезинтоксикационной терапией.
У родильницы после рождения двойни возникло массивное кровотечение. Родовые пути и плацента целы. Дно матки выше пупка, матка при пальпации мягкая, тонус матки не изменяется после введения утеротонических средств. Определите наиболее вероятную причину кровотечения. Атония матки.
У родильницы с тяжелой формой преэклампсии сразу после рождения плода началось кровотечение. Послед цел, родовые пути целы. Дно матки на 2 см ниже пупка, матка плотная. При наружном массаже матки кровотечение усилилось, кровь жидкая и без сгустков. Какой диагноз можно предположить? Коагулопатическое кровотечение, ДВС-синдром.
У родильницы, 23, лет первые роды, которые продолжаются 15 часов. Час назад отошли околоплодные воды. При наружном акушерском исследовании головка плода не определяется. При внутреннем акушерском исследовании раскрытие шейки матки полное, плодный пузырь отсутствует. Предлежит головка, выполняет крестцовую впадину. Об окончании 1-го периода родов.
У роженицы II период родов. При внутреннем акушерском исследовании установлено полное раскрытие шейки матки. Плодный пузырь отсутствует. Предлежит головка, которая полностью выполняет полость малого таза. Седалищные ости не определяются. При потугах промежность выпячивается.Где находится головка плода?В плоскости выхода из малого таза.
У роженицы в первом периоде родов внезапно появилась одышка, сухой кашель, возбуждение, боли в грудной клетке, кровохарканье, тахипное, тахикардия, цианоз губ, хрипы в легких. Какое осложнение возникло в данном случае? Эмболия околоплодными водами.
У роженицы во втором периоде родов возник приступ судорог. АД 160/90 мм рт.ст. Положение плода продольное, сердцебиение плода 130 уд. в мин, ясное, ритмичное. При влагалищном исследовании, произведенном под общим обезболиванием: раскрытие маточного зева полное, головка плода на тазовом дне, стреловидный шов в прямом размере плоскости выхода из малого таза, малый родничок обращен кпереди. Что необходимо предпринять в возникшей ситуации? Операция наложения выходных акушерских щипцов.
У роженицы во втором периоде своевременных родов, когда головка плода была расположена в узкой части полости малого таза, произошел приступ эклампсии. Какова тактика дальнейшего ведения родов?
Наложить полостные акушерские щипцы.
У роженицы во втором периоде своевременных родов, когда головка плода была расположена в узкой части полости малого таза, произошел приступ эклампсии. Какова тактика дальнейшего ведения родов? Наложить полостные акушерские щипцы.
У роженицы при влагалищном исследовании диагностировано запущенное поперечное положение и выпадение ручки плода. Сердцебиение плода не выслушивается. Какой способ родоразрешения необходимо применить в данной ситуации? Произвести декапитацию.
У роженицы при влагалищном исследовании: открытие маточного зева полное. Диагностирован задний вид лицевого предлежания. Безводный период составляет 18 часов. Сердцебиение плода приглушено, аритмичное. Какой способ родоразрешения необходимо применить в данной ситуации? Применить защитный вариант операции кесарево сечение.
У роженицы роды продолжаются около 10 часов. Околоплодные воды не изливались. Внезапно женщина побледнела, появились сильные распирающие боли в животе. Сердцебиение плода 110-100 уд/мин, При влагалищном исследовании: открытие маточного зева полное, плодный пузырь цел, напряжен, предлежащая головка в полости малого таза. Какова тактика дальнейшего ведения родов? Вскрыть плодный пузырь и наложить полостные акушерские щипцы.
У роженицы с активной родовой деятельностью отошли светлые околоплодные воды. Сердцебиение плода стало приглушенным, 100 уд/мин, аритмичным. При влагалищном исследовании: раскрытие маточного зева на 4 см, плодного пузыря нет, предлежит головка над входом в малый таз, впереди головки определяется пульсирующая петля пуповины. Какова дальнейшая тактика ведения родов? Произвести кесарево сечение в экстренном порядке.
У роженицы с доношенной беременностью и отошедшими 6 часов назад околоплодными водами при осмотре обнаружен фиброматозный узел, исходящий из передней стенки нижнего сегмента матки, выполняющий полость малого таза и над ним высоко головка плода В анамнезе: одни нормальные роды и искусственный аборт. Родоразрешение произведено путем операции кесарева сечения и надвлагалищной ампутации матки без придатков. Что явилось определяющим в выборе тактики ведения родов и объема произведенного оперативного вмешательства?
Величина опухоли и ее локализация.
У роженицы с митральным пороком сердца и НК II А степени в потужном периоде родов появилась клиника отека легких. Что необходимо сделать и каким способом родоразрешить роженицу? Проводить лечение отека легких, дать наркоз и наложить акушерские щипцы.
У роженицы с пороком сердца в родах появился кашель, мокрота с прожилками крови, хрипы в легких при физикальном обследовании. Какое осложнение в родах возникло? Острая сердечная недостаточность с отеком легких.
У роженицы с преэклампсией средней степени тяжести при открытии шейки матки на 3-4 см появились признаки преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты. АД 150/100 и 140/90 мм рт.ст. Пульс 110 уд. в мин, ритмичный. Сердцебиение плода 160 уд. в мин.Что необходимо предпринять? Произвести операцию кесарево сечение.
Целость родившегося последа не вызывает сомнений. Родовые пути — целы. Кровопотеря в послеродовом периоде составила 250 мл, кровотечение не прекращается. Матка мягкая, дряблая, плохо контурируется, дно ее расположено на 3 поперечных пальца выше пупка. После проведения ряда мероприятий (опорожнение мочевого пузыря, на низ живота пузырь со льдом, внутривенно 1,0 метилэргометрина, массаж матки через переднюю брюшную стенку) кровотечение остановилось, однако, через 1-2 мин. матка вновь расслабилась, кровотечение возобновилось, выделился большой сгусток крови. Что является наиболее вероятной причиной кровотечения? Гипотоническое кровотечение.
Через 10 мин после рождения последа началось обильное кровотечение из половых путей со сгустками. Послед и родовые пути целы. Матка при пальпации мягкая, дряблая, плохо сокращается, дно ее на 2 поперечных пальца выше пупка. После введения утеротонических средств, кровотечение остановилось, затем через несколько минут матка расслабилась, кровотечение возобновилось. Какова причина кровотечения в данном случае? Гипотония матки
001
Беременной при взятии на диспансерный учет произведена пельвеометрия. Наружные размеры таза: 26-29-32-21.
Дайте оценку костному тазу.
A. Общеравномерносуженный.
B. Поперечносуженный.
C. Нормальный.\
D. Простой плоский.
E. Плоскорахитический.
002
Наружные размеры таза равны 23-25-27-18, при влагалищном исследовании определена диагональная конъюгата - 10 см. Окружность лучезапястного сустава -18 см.
Определите истинную конъюгату.
A. 8 см\
B. 11 см
C. 10 см
D. 9 см
E. 12 см
003
При проведении внутреннего акушерского исследования определена диагональная конъюгата, равная 12,5 см. Окружность лучезапястного сустава 14 см.
Чему равна истинная конъюгата?
А. 11 см.\
B. 8,5 см.
C. 10 см
D. 12 см
E. 9,5 см
004
У беременной наружные размеры таза равны 26-29-32-21, окружность лучезапястного сустава 17 см. Чему равна истинная конъюгата?
A. 11 см.\
B. 9 см.
C. 10 см
D. 12 см
E. 13,5 см
005
Пациентка, 20 лет, обратилась в женскую консультацию для определения наличия беременности. Дату последней менструации не помнит. Последие 2 месяца от беременности не предохранялась. В течение 10 дней беспокою тошнота, появилось отвращение к мясной пище. При осмотре с помощью зеркал обращает на себя внимание цианоз слизистой влагалища и шейки матки. При бимануальном исследовании: матка в гиперантефлексии, слегка увеличена, округла, размягчена, придатки не определяются.
Какие предположительные признаки указывают на наличие беременности?
A. Цианоз слизистой влагалища и шейки матки.
B. Гиперантефлексия матки.
C. Увеличение и размягчение матки.
D. Тошнота, отвращение к мясной пище.\
E. Отсутствие менструации.
006
Пациентка, 26 лет, обратилась к врачу женской консультации с жалобами на общее недомогание, тошноту, рвоту 1 раз в день, сонливость, задержку менструации на 2 месяца. При бимануальном исследовании: матка увеличена до размеров женского кулака, размягчена, особенно в области перешейка, но при пальпации стала более плотной, безболезненна. Придатки не пальпируются. Выделения слизистые.
Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Гастрит.
B. Нарушение менструального цикла.
C. Беременность 8 недель.\
D. Фибромиома матки.
E. Эктопическая беременность.
007
У пациентки, 32 лет, с жалобами на задержку менструации в течение 3 месяцев, при бимануальном исследовании определяется увеличение матки до размеров головки новорожденного, мягкая консистенция; придатки не пальпируются. В анамнезе данных, указывающих на заболевания женских половых органов нет.
Какой диагноз можно предположить?
A. Нарушение менструального цикла.
B. Эктопическая беременность.
C. Миома матки.
D. Маточная беременность (11-12 недель).\
E. Пузырный занос.
008
Пациентка, 22 лет, обратилась в женскую консультацию с жалобами на задержку менструации в течение 1,5 месяцев, отвращение к любимым духам, тошноту, утомляемость. При обследовании со стороны внутренних органов патологии не выявлено. На лице и сосках выражена пигментация. При бимануальном исследовании определяется увеличение матки, ее гиперантефлексия, ассиметрия. При осмотре с помощью зеркал: цианоз слизистой оболочки влагалища и шейки матки.