Материал: Беременной при взятии на диспансерный учет произведена пельвеометрия. Наружные размеры таза 26293221

Хирургическое вмешательство с последующей антибактериальной и дезинтоксикационной терапией.

У родильницы после рождения двойни возникло массивное кровотечение. Родовые пути и плацента целы. Дно матки выше пупка, матка при пальпации мягкая, тонус матки не изменяется после введения утеротонических средств. Определите наиболее вероятную причину кровотечения. Атония матки.

У родильницы с тяжелой формой преэклампсии сразу после рождения плода началось кровотечение. Послед цел, родовые пути целы. Дно матки на 2 см ниже пупка, матка плотная. При наружном массаже матки кровотечение усилилось, кровь жидкая и без сгустков. Какой диагноз можно предположить? Коагулопатическое кровотечение, ДВС-синдром.

У родильницы, 23, лет первые роды, которые продолжаются 15 часов. Час назад отошли околоплодные воды. При наружном акушерском исследовании головка плода не определяется. При внутреннем акушерском исследовании раскрытие шейки матки полное, плодный пузырь отсутствует. Предлежит головка, выполняет крестцовую впадину. Об окончании 1-го периода родов.

У роженицы II период родов. При внутреннем акушерском исследовании установлено полное раскрытие шейки матки. Плодный пузырь отсутствует. Предлежит головка, которая полностью выполняет полость малого таза. Седалищные ости не определяются. При потугах промежность выпячивается.Где находится головка плода?В плоскости выхода из малого таза.

У роженицы в первом периоде родов внезапно появилась одышка, сухой кашель, возбуждение, боли в грудной клетке, кровохарканье, тахипное, тахикардия, цианоз губ, хрипы в легких. Какое осложнение возникло в данном случае? Эмболия околоплодными водами.

У роженицы во втором периоде родов возник приступ судорог. АД 160/90 мм рт.ст. Положение плода продольное, сердцебиение плода 130 уд. в мин, ясное, ритмичное. При влагалищном исследовании, произведенном под общим обезболиванием: раскрытие маточного зева полное, головка плода на тазовом дне, стреловидный шов в прямом размере плоскости выхода из малого таза, малый родничок обращен кпереди. Что необходимо предпринять в возникшей ситуации? Операция наложения выходных акушерских щипцов.

У роженицы во втором периоде своевременных родов, когда головка плода была расположена в узкой части полости малого таза, произошел приступ эклампсии. Какова тактика дальнейшего ведения родов? Наложить полостные акушерские щипцы.

У роженицы во втором периоде своевременных родов, когда головка плода была расположена в узкой части полости малого таза, произошел приступ эклампсии. Какова тактика дальнейшего ведения родов? Наложить полостные акушерские щипцы.

У роженицы при влагалищном исследовании диагностировано запущенное поперечное положение и выпадение ручки плода. Сердцебиение плода не выслушивается. Какой способ родоразрешения необходимо применить в данной ситуации? Произвести декапитацию.

У роженицы при влагалищном исследовании: открытие маточного зева полное. Диагностирован задний вид лицевого предлежания. Безводный период составляет 18 часов. Сердцебиение плода приглушено, аритмичное. Какой способ родоразрешения необходимо применить в данной ситуации? Применить защитный вариант операции кесарево сечение.

У роженицы роды продолжаются около 10 часов. Околоплодные воды не изливались. Внезапно женщина побледнела, появились сильные распирающие боли в животе. Сердцебиение плода 110-100 уд/мин, При влагалищном исследовании: открытие маточного зева полное, плодный пузырь цел, напряжен, предлежащая головка в полости малого таза. Какова тактика дальнейшего ведения родов? Вскрыть плодный пузырь и наложить полостные акушерские щипцы.

У роженицы с активной родовой деятельностью отошли светлые околоплодные воды. Сердцебиение плода стало приглушенным, 100 уд/мин, аритмичным. При влагалищном исследовании: раскрытие маточного зева на 4 см, плодного пузыря нет, предлежит головка над входом в малый таз, впереди головки определяется пульсирующая петля пуповины. Какова дальнейшая тактика ведения родов? Произвести кесарево сечение в экстренном порядке.

У роженицы с доношенной беременностью и отошедшими 6 часов назад околоплодными водами при осмотре обнаружен фиброматозный узел, исходящий из передней стенки нижнего сегмента матки, выполняющий полость малого таза и над ним высоко головка плода В анамнезе: одни нормальные роды и искусственный аборт. Родоразрешение произведено путем операции кесарева сечения и надвлагалищной ампутации матки без придатков. Что явилось определяющим в выборе тактики ведения родов и объема произведенного оперативного вмешательства? Величина опухоли и ее локализация.

У роженицы с митральным пороком сердца и НК II А степени в потужном периоде родов появилась клиника отека легких. Что необходимо сделать и каким способом родоразрешить роженицу? Проводить лечение отека легких, дать наркоз и наложить акушерские щипцы.

У роженицы с пороком сердца в родах появился кашель, мокрота с прожилками крови, хрипы в легких при физикальном обследовании. Какое осложнение в родах возникло? Острая сердечная недостаточность с отеком легких.

У роженицы с преэклампсией средней степени тяжести при открытии шейки матки на 3-4 см появились признаки преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты. АД 150/100 и 140/90 мм рт.ст. Пульс 110 уд. в мин, ритмичный. Сердцебиение плода 160 уд. в мин.Что необходимо предпринять? Произвести операцию кесарево сечение.

Целость родившегося последа не вызывает сомнений. Родовые пути — целы. Кровопотеря в послеродовом периоде составила 250 мл, кровотечение не прекращается. Матка мягкая, дряблая, плохо контурируется, дно ее расположено на 3 поперечных пальца выше пупка. После проведения ряда мероприятий (опорожнение мочевого пузыря, на низ живота пузырь со льдом, внутривенно 1,0 метилэргометрина, массаж матки через переднюю брюшную стенку) кровотечение остановилось, однако, через 1-2 мин. матка вновь расслабилась, кровотечение возобновилось, выделился большой сгусток крови. Что является наиболее вероятной причиной кровотечения? Гипотоническое кровотечение.

Через 10 мин после рождения последа началось обильное кровотечение из половых путей со сгустками. Послед и родовые пути целы. Матка при пальпации мягкая, дряблая, плохо сокращается, дно ее на 2 поперечных пальца выше пупка. После введения утеротонических средств, кровотечение остановилось, затем через несколько минут матка расслабилась, кровотечение возобновилось. Какова причина кровотечения в данном случае? Гипотония матки


Роженица 28 лет, беременность шестая, роды вторые, масса новорожденного 4500,0. Послед отделился и выделился самостоятельно через 7 мин. после рождения плода, цел. Кровопотеря 350 мл. Через 5 мин. кровянистые выделения усилились, при наружном массаже - матка мягкая, сокращается и снова расслабляется, кровотечение продолжается. Ваш диагноз?
Выберите один ответ:

a. Разрыв шейки матки ІІІ степени

b. Атоническое кровотечение

c. Гипотоническое кровотечение



d. Задержка части плаценты

e. Разрыв матки

Отзыв

Ваш ответ верный.

Правильный ответ: Гипотоническое кровотечение

Вопрос 2

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У родильницы Л., 28 лет родился ребенок массой 3800 г., длиной 52 см. Через 15 минут родился послед и выделилось 300 мл крови. Кровотечение продолжается. При осмотре родовых путей с помощью зеркал травм шейки матки и влагалища не найдено. При осмотре плаценты отмечено, что сосуды проходят через край плаценты на оболочки и обрываются.

Какова дальнейшая тактика?


Выберите один ответ:

a. Ввести утеротоники.

b. Провести наружный массаж матки.

c. Ручная ревизия полости матки.



d. Провести тампонаду тела матки.

e. Экстирпация матки.

Отзыв

Ваш ответ верный.

Правильный ответ: Ручная ревизия полости матки.

Вопрос 3

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Роженица доставлена в санпропускник с жалобами на боль в животе, кратковременную потерю сознанию. Срок беременности 40 недель. АД– 80/60 мм рт.ст., пульс 126 уд/мин, слабого наполнение. Кожа и слизистые бледные. Матка напряжена, отмечается выпячивание в правой ее половине, ближе ко дну матки. При пальпации болезненная. Части плода пальпируются плохо. Сердцебиение плода 160уд/мин, глухое. Из влагалища выделяется кровь в незначительном количестве. Родовая деятельность умеренная, околоплодные воды не изливались. При влагалищном исследовании: раскрытие шейки матки 5-6 см. Ткань плаценты не пальпируется. Диагноз?
Выберите один ответ:

a. Преэклампсия

b. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты



c. Кровотечение из варикозно - расширенных вен влагалища

d. Предлежание плаценты

e. Разрыв матки

Отзыв

Ваш ответ верный.

Правильный ответ: Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

Вопрос 4

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У первобеременной с доношенной беременностью произошли самостоятельные роды, родился мальчик весом 4100, дыхания нет, в течение 30 секунд жизни частота сердечных сокращений 90 ударов в минуту,

мышечный тонус низкий, бледно-серого цвета, рефлексы отсутствуют. Оцените состояние ребенка.
Выберите один ответ:

a. Тяжелая неонатальная асфиксия.



b. Состояние нормальное.

c. Легкая неонатальная асфиксия.

d. Асфиксия средней степени тяжести.

e. Черепно-мозговая травма в родах.

Отзыв

Ваш ответ верный.

Правильный ответ: Тяжелая неонатальная асфиксия.

Вопрос 5

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У беременной в сроке 35-36 нед. определяются выраженные отеки на ногах и передней брюшной стенке. АД 180/100, 175/100 мм рт.ст. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. В анализе мочи белок 6 г/л, гиалиновые цилиндры 1-2. Чем осложнилось течение данной беременности?


Выберите один ответ:

a. Преэклампсия легкой степени.

b. Преэклампсия тяжелой степени.



c. Отеки беременных.

d. Гипертония беременных.

e. Пиелонефрит беременных.

Отзыв

Ваш ответ верный.

Правильный ответ: Преэклампсия тяжелой степени.

Вопрос 6

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Беременная К., 25 лет, жалуется на ноющие боли внизу живота и в пояснице. Данная беременность 3,28 недель. В анамнезе 1 медицинский аборт, 1 самопроизвольный аборт в 20 недель. Общее состояние не нарушено. Влагалищное исследование: шейка матки укорочена до 1,5см, цервикальный канал свободно пропускает 1 поперечный палец, плодотворный пузырь не пролабирует. Дальнейшая тактика ведения беременной?
Выберите один ответ:

a. Наложение шва на шейку матки

b. Прерывание беременности



c. Токолитическая терапия адреномиметиками

d. Сохраняющая терапия гестагенами

e. Токолитическая магнезиальная терапия

Отзыв

Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ: Наложение шва на шейку матки