, плотная, сердцебиение плода глухое. При влагалищном исследовании: открытие шейки матки полное, плодный пузырь цел, напряжен, головка плода в полости малого таза. Скудные кровянистые выделения. Наиболее вероятный диагноз: Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.
Роженица поступила в роддом с бурной родовой деятельностью. Роды первые. Размеры таза: 23-25-28-18 см. Признак Вастена положительный. Роженица беспокойна, живот напряжен, болезненный в нижних отделах. Контракционное кольцо на уровне пупка, расположено косо. Головка плода прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода 140 уд. в мин. Какое осложнение возникло у роженицы? Угрожающий разрыв матки.
Роженица поступила в родильный дом с активной родовой деятельностью. Размеры таза: 23-26-29-18 см. Боковые конъюгаты - 13 см. Индекс Соловьева 13 см. Диагональная конъюгата 12 см. Признак Генкель-Вастена отрицательный. Какая форма и степень сужения таза у роженицы? Общеравномерносуженный I степени.
Роженица поступила в родильный дом с доношенной беременностью и схватками, которые начались 20 часов назад. Объективно: женщина уставшая, апатичная, в промежутках между схватками дремлет. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 128 уд. в мин. При влагалищном исследовании: шейка сглажена, открытие шейки матки на 4 см, плодный пузырь цел. Головка в плоскости входа в малый таз. Стреловидный шов в левом косом размере, малый родничок справа, несколько кзади. Мыс не достигается. Какой наиболее вероятный диагноз? Первичная слабость родовой деятельности.
Роженица поступила в стационар с регулярной родовой деятельностью, которая началась час тому назад. Объективно: размеры таза: 25-26-28-18 см. Положение плода продольное, сердцебиение ритмичное, ясное, 136 уд. в мин. Какая форма узкого таза имеет место? Плоскорахитический.
Роженица, 28 лет, родила живого доношенного мальчика массой 3900,0, длиной 53 см. При рождении ребенка частота сердечных сокращений - 120 уд. в минуту, кожные покровы розовые, дыхание ритмичное - 16 в минуту, рефлексы живые, гипертонус. Какую оценку по шкале Апгар можно дать новорожденному?8-9 баллов.
Роженица, 30 лет, поступила в стационар с регулярной родовой деятельностью, которая началась час назад. Размеры таза: 25-28-31-19 ем. При влагалищном исследовании установлено: шейка матки раскрыта до 9 см, плодного пузыря нет, предлежит головка, стреловидный шов находится в правом косом размере, малый родничок слева, ближе к лону, полюс головки находится на уровне седалищных остей, при исследовании не отталкивается.Где находится головка?
В узкой части полости малого таза.
Роженица, 35 лет, поступила на 2 срочные роды. Жалобы на головную боль, головокружение. В анамнезе: 2 года тому назад обнаружено повышение АД до 150/90 мм рт.ст. При данной беременности с 12 недель .АД держится в пределах 140/90 мм рт.ст. Объективно: АД 150/90 мм рт. ст. на правой руке, АД 155/90 мм рт.ст. на левой руке. Границы сердца расширены влево, акцент 2 тона над аортой. Отеков нет. На глазном дне: артерии сужены, вены без изменений. Анализ мочи: белка нет, удельный вес 1018, лейкоциты 2-5 в п/зрения. Какой наиболее вероятный диагноз? Гипертоническая болезнь II стадии.
Роженица, 35 лет, роды третьи. Предыдущие двое родов осложнились кровотечением в раннем послеродовом периоде. Роды продолжаются 12 часов. Отошли околоплодные воды в количестве 2 литров. Родился мальчик - 4500 гр. Через 10 минут после рождения плода самостоятельно отделился и выделился послед со всеми дольками и оболочками. Родовые пути не повреждены. Началось кровотечение. Матка мягкая, дно ее расположено на 2 см выше пупка. После наружного массажа матки выделились сгустки крови. Что является причиной кровотечения в данном случае? Нарушение сократительной способности матки.
Роженица, первые срочные роды. Начало III периода родов. Сразу после рождения плода массой 4300 гр. появились кровянистые выделения алого цвета до 250 мл. Во II периоде родов использовался «модифицированный» бинт Вербова в связи с угрозой асфиксии плода Общее состояние родильницы удовлетворительное, пульс 86 уд. в мин. АД 110/70 мм рт.ст. на обеих руках. Матка контурируется на уровне пупка. Моча выпущена катетером 250,0 мл с примесью крови. На фоне инфузионной терапии, произвести ручное отделение плаценты и выделение последа, ручное обследование полости матки, осмотр родовых путей в зеркалах.
Роженице с доношенной беременностью и схватками, начавшимися 20 часов тому назад, произведено влагалищное исследование: шейка матки сглажена, размягчена, открытие маточного зева на 4 см, предлежащая .головка прижата ко входу в малый таз. Оцените характер родовой деятельности. Первичная слабость родовой деятельности.
Роженице с острой внутриутробной гипоксией плода при ножном предпежании произведено извлечение плода за тазовый конец. При выведении головки возникли затруднения. Послед выделился самостоятельно, при осмотре — цел. Матка плотная, дно ее на 2 см ниже пупка. Из половой щели струйкой вытекает кровь, образующая сгустки. Обнаруженный разрыв шейки матки II степени, ушит. Кровотечение продолжается. Что является наиболее вероятной причиной продолжающегося кровотечения?
Разрыв матки в нижнем сегменте.
Роженице с повторным кровотечением, которое имело место в 33 недели беременности трижды, при развернутой операционной очень бережно произведено влагалищное исследование и осмотр с помощью зеркал. Во влагалище находятся сгустки крови. Стенки влагалища и шейка матки без патологических изменений. Раскрытие маточного зева на 4 см, область внутреннего зева полностью выполнена губчатой тканью с шероховатой поверхностью, плодные оболочки не определяются. После влагалищного исследования кровотечение усилилось, кровопотеря достигла 200 мл. Что явилось причиной кровотечения? Центральное предлежание плаценты.
Состояние новорожденного после затяжных родов: сердечные тоны глухие, частота сердечных сокращений 90 уд/мин, дыхание поверхностное в виде редких вздохов, крика нет, мышечный тонус понижен, на раздражение подошвы стоп отвечает слабо выраженной гримасой, кожа бледная с выраженным цианозом носогубного треугольника. Оцените состояние новорожденного по шкале Апгар. 5 баллов.
Состояние новорожденного после стремительных родов: кожа лица и конечностей цианотична, тело розовое, ребенок дышит, но не кричит, сердцебиение 136 уд/мин, ритмичное. Тонус мышц, хороший, на раздражение слизистой оболочки рта и носа отвечает гримасой. Состояние новорожденного по шкале Агігар. 7 баллов.
Спустя 10 часов от начала родов при полном раскрытии маточного зева отошли светлые околоплодные воды. После этого родовая деятельность резко ослабла: потуги короткие, нерегулярные, слабые, головка плода не продвигается. Определите характер родовой деятельности. Вторичная слабость родовой деятельности.
Третьи роды, произошли в срок. Родился мальчик весом 4200 гр. После выделения последа началось кровотечение. Послед при осмотре цел. Разрыв влагалища и промежности I степени ушит. Матка при пальпации мягкая, при наружном массаже сократилась, кровотечение остановилось, через 5 минут возобновилось вновь. Какое осложнение возникло после родов?Гипотоническое маточное кровотечение.
У 30-летней женщины после стимуляции окситоцином произошли вторые за последние 2 года роды. Масса плода при рождении 4200 г. После родов состояние родильницы прогрессивно ухудшается. Нарастают симптомы геморрагического шока. Матка плотная, шейка матки, стенки влагалища и промежность целы. О каком осложнении, возникшем в родах, можно думать? Разрыв матки.
У беременной в сроке 35-36 нед. определяются выраженные отеки на ногах и передней брюшной стенке. АД 180/100, 175/90 мм рт.ст. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. В анализе мочи белок 4 г/л, гиалиновые цилиндры 1-2. Чем осложнилось течение данной беременности? Преэклампсия тяжелой степени.
У беременной в сроке 37*38 нед. появились отеки на нижних конечностях. Объективно: выражены отеки на ногах и брюшной стенке. АД 170/90 и 165/80 мм рт.ст. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. В анализе мочи белок 2 г/л, гиалиновые цилиндры 1-2 в поле зрения. Чем осложнилось течение данной беременности? Преэкпампсия тяжелой степени.
У беременной на 36-й нед. беременности появились жалобы на голов¬ную боль, тошноту, двухкратную рвоту, нарушение зрения. Эти явления появились три часа назад. При осмотре: пульс 90 уд/мин, напряженный, АД 170/100 мм рт.ст, отеки на ногах, белок в моче 3,3 г/л. Укажите наиболее вероятный диагноз. Преэклампсия тяжелой степени.
У беременной наружные размеры таза равны 26-29-32-21, окружность лучезапястного сустава 17см. Чему равна истинная конъюгата?11 см.
У женщины с беременностью 36 нед., во время очередного осмотра в женской консультации обнаружены отеки на ногах. АД на правой руке 140/90 мм рт.ст., на левой - 130/90 мм рт.ст., белок в моче 0,6 г/л, белок в крови 56 г/л.. Состояние плода удовлетворительное. Какой наиболее вероятный диагноз? Преэклампсия легкой степени.
У новорожден ного, с оценкой по шкале Ангар ври рождении - 7 баллов, при повторном осмотре через час обращает ш саба нааашк повышенное возбуждение и двигательное беспокойство. Новорожденный беспричинно кричит, пронзительно вскрикивает, стонет, suaat поверхностное, тонус мыши снижен, коленный и пяточный рефаексы вялые. Кожа бледная, выражен периоральньш цианоз Глаза открыты, устремлены в одну точку (симптом открытых паз), периодически появляется сходящееся косоглазие. О какой патологии идет речь? Внутричерепная родовая травма.
У пациентки, 26 лет, после предыдущих родов, произошедших 7 месяцев тому назад, менструации не было, кормит грудью. В течение последних 2-х недель беспокоит тошнота, рвота по утрам, сонливость. От беременности не предохранялась.Какой метод исследования целесообразно применить для уточнения диагноза? Определение хорионического гонадропина
У пациентки, 32 лет, с жалобами на задержку менструации в течение 3 месяцев, при бимануальном исследовании определяется увеличение матки до размеров головки новорожденного, мягкая консистенция; придатки не пальпируются. В анамнезе данных, указывающих на заболевания женских половых органов нет.Какой диагноз можно предположить? Маточная беременность (11-12 недель).
У пациентки, 42 лет, с жалобами на задержку менструации в течение 3 месяцев, при бимануальном исследовании определяется увеличение матки до размеров головки новорожденного, мягкая ее консистенция. Какой дополнительный метод исследования необходим для уточнения диагноза?Ультразвуковое исследование органов малого таза.
У первобеременной женщины с митральным стенозом в 32 недели беременности появились признаки сердечной недостаточности. После проведенного курса терапии в стационаре (3 недели) явного улучшения состояния беременной не произошло. Какая дальнейшая тактика? Досрочное прерывание беременности.
У первобеременной размеры таза 25-28-30-18,5 см. Индекс Соловьева 14 см. При внутреннем исследовании: раскрытие полное, плодного пузыря нет. Головка плода над входом в малый таз. Диагональная конъюгата 10,5 см. Какая форма костного таза? Простой плоский таз.
У первородящей с нормальными размерами таза и доношенной беременностью роды длятся 24 часа. Схватки через 5-6 мин по 10-15 сек. При влагалищном исследовании: шейка матки сглажена, раскрытие маточного зева на 2 см. Плодный пузырь цел. Какой диагноз можно предположить? Первичная слабость родовой деятельности.
У первородящей с частичным предлежанием плаценты при открытии шейки матки на 4 см диагностировано тазовое предлежание плода. Предполагаемая масса плода - 3900,0. Что необходимо предпринять? Кесарево сечение.
У повторнобеременной в ІІІ-м периоде родов появилось кровотечение без признаков отделения плаценты. При ручном отделении последней установлено наличие истинного приращения плаценты. Что необходимо предпринять для остановки кровотечения? Выполнить операцию простую экстирпацию матки без придатков.