C. Воспаление придатков матки.
D. Миома матки.
E. Неполный аборт.\
112
Больная, 26 лет, поступила в стационар с жалобами на боли внизу живота и мажущие кровянистые выделения из половых путей. Последняя менструация 2 месяца назад. В анамнезе 2 самопроизвольных аборта. При осмотре с помощью зеркал: шейка матки цианотична. При 1 влагалищном исследовании: наружный зев пропускает кончик пальца, матка мягкой консистенции, увеличена до 6-7 нед. Беременности, придатки не определяются, своды глубокие.
Ваш предположительный диагноз?
A. Угрожающий аборт.
B. Начавшийся аборт.\
C. Аборт в ходу.
D. Нарушение менструального цикла,
E. Внематочная беременность.
113
На диспансерный учет в женской консультации взята беременная 24 лет. В анамнезе 2 самопроизвольных аборта в сроке 18 и 20 нед. беременность. При влагалищном исследовании выявлено: шейка матки укорочена до 1 см, размягчена на всем протяжении, канал шейки матки свобод пропускает 1 палец, матка увеличена соответственно 15 нед. беременность выделения из половых путей слизистые.
Какова должна быть тактика врача женской консультации в дан» случае?
A. Продолжить амбулаторное наблюдение.
B. Назначить седативную и спазмолитическую терапию.
C. Произвести курс лечения токолитиками амбулаторно.
D. Госпитализировать беременную для проведения профилактики самопроизвольного аборта.\
E. Выдать больничный лист, рекомендовать соблюдение постельного режима и повторно явиться через 1 нед.
114
При влагалищном исследовании у больной с подозрением на внематочную беременность выявлено: наружный зев приоткрыт, из цервикального канала алые кровянистые выделения. Матка увеличена до 8 нед. беременности, придатки не определяются, своды влагалища глубокие.
Какой диагноз наиболее вероятен?
A. Апоплексия яичника.
B. Внематочная беременность.
C. Начавшийся аборт.\
D. Обострение хронического воспалительного процесса придал» матки.
E. Нарушение менструального цикла.
115
В женскую консультацию обратилась женщина, 26 лет, с жалобами на задержку менструации в течение 2 месяцев, небольшие тянущие боли внизу живота. При влагалищном исследовании определяется матка, увеличенная до 8 нед. беременности, цервикальный канал закрыт, придали без особенностей.
Наиболее вероятный диагноз.
A. Беременность 8 недель. Угрожающий аборт.\
B. Неразвивающаяся беременность.
C. Внематочная беременность.
D. Миома матки.
E. Неполный аборт.
116
В женскую консультацию обратилась беременная с жалобами на ноющие боли внизу живота и в пояснице. Срок беременности 9-10 нед. В анамнезе 2 искусственных аборта. При влагалищном исследовании: шейка матки длиной 3 см, канал шейки матки закрыт, матка увеличена соответственно сроку беременности, выделения слизистые, в умеренном количестве.
Какой диагноз наиболее вероятен?
A. Угрожающий самопроизвольный аборт.\
B. Начавшийся самопроизвольный аборт.
C. Неразвивающаяся беременность.
D. Пузырный занос.
E. Аборт в ходу.
117
У первородящей с нормальными размерами таза и доношенной беременностью роды длятся 24 часа. Схватки через 5-6 мин по 10-15 сек. При влагалищном исследовании: шейка матки сглажена, раскрытие маточного зева на 2 см. Плодный пузырь цел.
Какой диагноз можно предположить?
A. Некоординированная родовая деятельность.
B. Первичная слабость родовой деятельности.\
C. Вторичная слабость родовой деятельности.
D. Дистоция шейки матки.
E. Патологический прелиминарный период.
118
Роженица в родах 16 часов. Околоплодные воды излились 6 часов тому назад при полном раскрытии маточного зева. После чего схватки прекратились. Через час после внутривенного капельного введения окситоцина появились слабые потуги. Головка плода в широкой части малого таза. Продвижения головки плода не отмечается. Размеры таз нормальные.
Какое осложнение возникло в течении данных родов?
A. Первичная слабость родовой деятельности.
B. Вторичная слабость родовой деятельности.\
C. Дискоординированная родовая деятельность.
D. Тетания матки.
Е. Чрезмерная родовая деятельность.
119
Повторнобеременная 12 часов в родах. 8 Схватки через 3-4 мин продолжительностью 30-35 сек, регулярные, болезненные. При влагалищном исследовании: шейка матки 'сглажена, размягчена, открытие маточного зева на 3 см, предлежащая головка прижата ко входу в малый таз. Произведена гистерография: сокращения матки начинаются в нижнем сегменте, ритмичность схваток сокращена, сила сокращений нерегулярная, сокращения нижнего сегмента матки значительно сильнее чем сокращения тела.
О какой патологии идет речь? .
A. Ригидность (дистопия) шейки матки.
B. Дискоординированная родовая деятельность.\
C. Первичная слабость родовой деятельности.
D. Вторичная слабость родовой деятельности.
Е. Тетания матки.
120
Роженице с доношенной беременностью и схватками, начавшимися 20 часов тому назад, произведено влагалищное исследование: шейка матке: сглажена, размягчай, открытие маточного зева на 4 см, предлежащая головка прижата ко входу в малый таз.
Оцените характер родовой деятельности.
A. Первичная слабость родовой деятельности.\
B. Дискоординированная родовая деятельность.
C. Вторичная слабость родовой деятельности.
D. Ригидность (дистопия) шейки матки.
E. Нормальная родовая деятельность.
121
Спустя 10 часов от начала родов при полном раскрытии маточного зева отошли светлые околоплодные воды. После этого родовая деятельность резко ослабла: потуги короткие, нерегулярные, слабые, головка плода не продвигается.
Определите характер родовой деятельности.
A. Вторичная слабость родовой деятельности.\
B. Дискоординированная родовая деятельность.
C. Первичная слабость родовой деятельности.
D. Первичная и вторичная слабость родовой деятельности.
E. Тетания матки.
122
Первородящая доставлена в роддом после приступа эклампсии, который произошел дома. Беременность 33-34 вед. Состояние тяжелое. АД 150/100 мм рт.ст., пульс - 98 уд/мин. Выраженные отеки на ногах, сознание заторможенное.
Какова тактика врача при создавшейся ситуации?
A. Пролонгирование беременности на фоне лечения.
B. Проведение комплексной интенсивной терапии в течение 2-3 дней.
C. Срочное родоразрешение путем операции кесарева сечения.\
D. Родовозбуждение с последующим наложением акушерских щипцов.
E. Произвести эмбриотомию.
123
Первородящая поступила в отделение патологии беременных в сроке 37 нед. с жалобами на головную боль, боли в подложечной области, нарушение сна. АД 140/80 мм рт.ст. В моче белок 3,8 г/л, голени пастозны. Предлежание головное, сердцебиение плода ясное, 140 уд. в мин.
Какой диагноз наиболее вероятен?
A. Водянка.
B. Преэклампсия легкой степени.
C. Эклампсия.
D. Преэклампсия тяжелой степени.\
Е. Гипертоническая болезнь.
124
Роженица доставлена в родильное отделение во втором периоде ром Беременность доношенная. Дома был приступ эклампсии. Отек, гипертензия и протеинурия с 32 нед. беременности. АД 150/100 мм рт. ст. Голова плода на тазовом дне. Сердцебиение плода 160уд/мин.
Какова тактика врача?
A. Наложить выходные акушерские щипцы.\
B. Произвести операцию кесарево сечение.
C. Произвссга вакуум-экстракцию плода.
D. Произвести плодоразрушающую операцию.
Е. Стимуляция родовой деятельности окситоцином.
125
У беременной в сроке 35-36 нед. определяются выраженные отеки в ногах и передней брюшной стенке. АД 180/100, 175/90 мм рт. ст. С стороны внутренних органов патологии не выявлена. В анализе мочи белок 4 г/л, гиалиновые цилиндры 1-2
Чем осложнилось течение данной беременности?
A. Преэклампсия тяжелой степени.\
B. Преэклампсия деткой степени.
C. Гипертония беременных.
D. Отеки беременных.
Е. Пиелонефрит беременных.
126
У беременной на 36-й нед. беременности появились жалобы на головную боль, тошноту, двухкратную рвоту, нарушение зрения. Эти явления появились три часа назад. При осмотре: пульс 90 уд. мин., напряженный, АД 170/100 мм. рт. ст, отеки на ногах, белок в моче 3,3 г/а.
Укажите наиболее вероятный диагноз.
A. Эклампсия.
B. Преэклампсия средней степени.
C. Преэклампсия тяжелой степени.\
D. Рвота беременных.
Е. Гипертонический криз
127
Беременная предъявляет жалобы на головную боль, нарушение чтения. Беременность доношенная (40 нед). При осмотре: АД 180/100 мм рт. ст., отеки на ногах. При попытке производства внутреннего исследования начались судороги, сопровождающиеся потерей сознания.
Какой диагноз наиболее вероятен?
A. Эпилепсия.
B. Преэклампсия тяжелой степени.
C. Эклампсия.\
D. Гипертонический криз.
Е. Менингоэнцефалит.
128
Вас вызвали на дом к беременной. Пациентка жалуется на головную боль, ухудшение зрения в течение 2-х дней. При последнем посещении женской консультации (2 недели назад) в сроке 37 нед. в анализе мочи была выявлена протеинурия, АД было нормальным. При осмотре: АД 160/105 мм рт. ст, отеки на ногах.
Какова тактика врача при создавшейся ситуации?
A. Назначить салуретики н посетить беременную через 3-4 дня.
B. Госпитализировать беременную в терапевтический стационар для обследования по поводу выявленных изменений
C. Проконсультировать беременную у окулиста.
D. Экстренно госпитализировать беременную в отделение патологии беременных\
Е. Назначить обследование беременной в амбулаторных условиях.
129
Первородящая доставлена в родильный дом после приступа эклампсии, который произошел дома. Беременность 37-38 вед, состояние тяжелое, сознание заторможено. Кожные покровы бледные, отмечаются выраженные отеки ног, АД 150/100 мм рт. ст, пульс 98 уд/мни.
Какой комплекс лечебных мероприятий следует произвести при поступлении?
A. Ввести нейролептические и седативные средства.
B. Создать лечебно-охранительный режим.
C. Экстренное лабораторное обследование.
D. Применить гипотензивные средства.
Е. Все перечисленное.\
130
В родильный дом поступила беременная, предъявляющая жалобы ^ головную боль, мелькание «мушек» перед глазами и боли в эпигастральной области. Пульс 120 уд. мин., АД 190/110 мм рт. ст., отеки лица, живота, ног; Размеры матки соответствуют сроку доношенной беременности, напряжена н болезненная при пальпации, сердцебиение плода глухое) выделения га влагалища кровянистые.
Что следует предпринять?
A. Вскрыть плодный пузырь и начать вести роды через естественные родовые пути.
B. Начать комплексное лечение гестоза.
C. Произвести лечение острой гипоксии плода.
D. Произвести кесарево сечение в ургентном порядке.\
E. Начать комплексную патогенетическую терапию гестоза, в случаи отсутствия эффекта произвести кесарево сечение в плановом порядке.
131
Беременная жалуется на общую слабость, отвращение к пище, рвоту. Впервые обратилась к врачу 2 недели назад при беременности сроком 6 нед. За это время состояние ухудшилось, похудела на 2 кг. Объектива беременная вялая, температура тела 37,4°С, пульс 100 уд/мин, АД 100/71 90/60 мм рт. ст. Кожа сухая, дряблая. Язык и губы сухие. При биохимическом исследовании крови обнаружено повышенное содержание билирубина и остаточного азота. В моче содержится ацетон. Трансаминазы в пределах нормы.
Какое осложнение возникло в течении данной беременности?
A. Пищевая токсикоинфекция.
B. Рвота беременных (чрезмерная).\
C. Рвота беременных (легкая).
D. Вирусный гепатит.
E. Холецистит.
132
Беременная при очередном осмотре в женской консультации жалоба предъявляет. За последние 2 недели прибавила в весе 2 кг, видим*1 отеков нет. АД 115/60 мм рт. ст, в моче патологических изменений9 выявлено.
Какой диагноз наиболее вероятен?
A. Преэклампсия легкой степени.
B. Преэклампсия тяжелой степени.
C. Водянка беременных.
D. Претоксикоз (скрытые отеки).\
E. Преэклампсия средней степени.
133
У роженицы во втором периоде родов возник приступ судорог. АД 160/90 мм рт. ст. Положение плода продольное, сердцебиение плода 130 уд. в мин., ясное, ритмичное. При влагалищном исследовании, произведенном под общим обезболиванием: раскрытие маточного зева полное, головка плода на тазовом дне, стреловидный шов в прямом