Материал: Беременной при взятии на диспансерный учет произведена пельвеометрия. Наружные размеры таза 26293221

Отметить вопрос

Текст вопроса

При нормально протекающем послеродовом периоде наружный зев цервикального канала формируется к концу    

Выберите один ответ:

A. 1-х суток    

B. 2-ых суток    

C. 1-го месяца    

D. 6-8 недели    

E. 3-ей недели     

Верно

Отзыв

Ваш ответ верный.

Правильный ответ: 3-ей недели    

Вопрос 20

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

В раннем послеродовом периоде нормальные выделения из матки    

Выберите один ответ:

A. кровянистые, обильные    

B. кровянистые в умеренном количестве     

Верно

C. серозные в умеренном количестве    

D. сукровичные в умеренном количестве    

E. кровянисто-серозные, обильные    

Отзыв

Ваш ответ верный.

Правильный ответ: кровянистые в умеренном количестве    

Вопрос 1

Роженица, 23 лет, поступила в клинику с жалобами на схваткообразные боли внизу живота, которые появились 5 часов назад. Через 2 часа от начала родовой деятельности излились светлые околоплодные воды. Менструации с 18 лагу по 3-4 дня, умеренные, болезненные, через 35 дней. Замужем с 20 лет. Беременность 1-я, роды I, в срок. В детстве перенесла корь, паротит, ангину. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. АД 110/70 и 115/70 мм рт.ст. Размеры таза: 26-27-29Л17,5, диагональная конъюгата 11, окружность запястья 15. Рост 158 см, вес 78 кг. Акушерский статус: окружность живота 98 см, высота стояния дна матки 34 см. Положение плода продольное. Предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 136 уд./мин. Схватки через 5-6 мин, по 25-30 сек. Влагалищное исследование: влагалище свободное, шейка матки сглажена, открыта на 3 см, края тонкие. Плодный пузырь отсутствует, головка прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов в поперечном размере входа в малый таз. Малый и большой роднички расположены на одном уровне. Костных опухолей и экзостозов нет. 1.

Дайте оценку форме костного таза.

Правильный ответ: Простой плоский таз.

Вопрос 2

Роженица, 23 лет, поступила в клинику с жалобами на схваткообразные боли внизу живота, которые появились 5 часов назад. Через 2 часа от начала родовой деятельности излились светлые околоплодные воды. Менструации с 18 лет по 3-4 дня, умеренные, болезненные, через 35 дней. Замужем с 20 лет. Беременность 1-я, роды I, в срок. В детстве перенесла корь, паротит, ангину. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. АД 110/70 и 115/70 мм рт.ст. Размеры таза: 26-27-29Л17,5, диагональная конъюгата 11, окружность запястья 15. Рост 158 см, вес 78 кг. Акушерский статус: окружность живота 98 см, высота стояния дна матки 34 см. Положение плода продольное. Предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 136 уд./мин. Схватки через 5-6 мин, по 25-30 сек. Влагалищное исследование: влагалище свободное, шейка матки сглажена, открыта на 3 см, края тонкие. Плодный пузырь отсутствует, головка прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов в поперечном размере входа в малый таз. Малый и большой роднички расположены на одном уровне. Костных опухолей и экзостозов нет.

Составьте план ведения родов.

Правильный ответ:Консервативно-выжидательная тактика.

Вопрос 3

Первородящая поступила в родильное отделение. Схватки начались 8 часов назад. Роды в срок. Женщина правильного телосложения, рост 145 см, масса тела 52 кг. Общее состояние удовлетворительное, отеков нет. Размеры таза: 22-25-27-18 см. Окружность живота 80 см, боковые конъюгаты 13 см. Окружность лучезапястного сустава 13,5 см Ромб Михаэлиса вытянут сверху вниз. Предполагаемая масса плода 3000,0. Схватки регулярные, продолжительностью 30 сек через 6-7 мин.

Влагалищноеисследование:влагалищенерожавшейженщины,шейкаматки сглажена,раскрытиена6см.Предлежащаяголовкаприжатаковходувмалый таз. Мыс достижим. Диагональная конъюгата 10 см. Плодный пузырь цел.

Ваш предварительный диагноз?

Правильный ответ: Беременность I, рода I, срочные. Iпериод родов, общеравномерносуженный таз Iстепени (таз карлиц.

Вопрос 4

Первородящая поступила в родильное отделение. Схватки начались 8 часов назад. Роды в срок. Женщина правильного телосложения, рост 145 см, масса тела 52 кг. Общее состояние удовлетворительное, отеков нет. Размеры таза: 22-25-27-18 см. Окружность живота 80 см, боковые конъюгаты 13 см. Окружность лучезапястного сустава 13,5 см Ромб Михаэлиса вытянут сверху вниз. Предполагаемая масса плода 3000,0. Схватки регулярные, продолжительностью 30 сек через 6-7 мин.

Влагалищноеисследование:влагалищенерожавшейженщины,шейкаматки сглажена,раскрытиена6см.Предлежащаяголовкаприжатаковходувмалый таз. Мыс достижим. Диагональная конъюгата 10 см. Плодный пузырь цел.

Какая тактика ведения родов наиболее целесообразна р данном случае?

Правильный ответ:Роды вести консервативно.

Вопрос 5

Первородящая 27 лет, поступила в родильное отделение с доношенной беременностью и активной родовой деятельностью, начавшейся 3 часа назад. Воды не отходили. Рост роженицы 140 см. Размеры таза: 22-24-26-17 см. Индекс Соловьева 15 см. Окружность живота 93 см, ВСДМ - 36 см. Положение плода продольное, предлежит головка, сердцебиение плода 142 уд. в мин., ритмичное. Общее состояние удовлетворительное. АД 120/70 мм рт.ст., 0=3, пульс 70 уд. в мин.

Влагалищное исследование: влагалище не рожавшей, шейка матки укорочена до 0,5 см, канал проходим для 2 см, плодный пузырь цел. С.diagonalis 9,5 см. Экзостозов в малом тазу не выявлено.

Ваш диагноз?

Правильный ответ:

Беременность I, 40 нед., возрастная первородящая, общеравномерносуженный таз IIстепени. Крупный плод. Роды I, срочные, Iпериод родов.

Вопрос 6

Первородящая 27 лет, поступила в родильное отделение с доношенной беременностью и активной родовой деятельностью, начавшейся 3 часа назад. Воды не отходили. Рост роженицы 140 см. Размеры таза: 22-24-26-17 см. Индекс Соловьева 15 см. Окружность живота 93 см, ВСДМ - 36 см. Положение плода продольное, предлежит головка, сердцебиение плода 142 уд. в мин., ритмичное. Общее состояние удовлетворительное. АД 120/70 мм рт.ст., 0=3, пульс 70 уд. в мин.

Влагалищное исследование: влагалище не рожавшей, шейка матки укорочена до 0,5 см, канал проходим для 2 см, плодный пузырь цел. С. diagonalis 9,5 см. Экзостозов в малом тазу не выявлено.

Какая форма таза у данной роженицы?

Правильный ответ:

Общеравномерносуженный

Вопрос 7

Первородящая 27 лет, поступила в родильное отделение с доношенной беременностью и активной родовой деятельностью, начавшейся 3 часа назад. Воды не отходили. Рост роженицы 140 см. Размеры таза: 22-24-26-17 см. Индекс Соловьева 15 см. Окружность живота 93 см, ВСДМ - 36 см. Положение плода продольное, предлежит головка, сердцебиение плода 142 уд. в мин., ритмичное. Общее состояние удовлетворительное. АД 120/70 мм рт.ст., 0=3, пульс 70 уд. в мин.

Влагалищное исследование: влагалище не рожавшей, шейка матки укорочена до 0,5 см, канал проходим для 2 см, плодный пузырь цел. С. diagonalis 9,5 см. Экзостозов в малом тазу не выявлено.

Какая тактика врача в данном случае целесообразна?

Правильный ответ:

Кесарево сечение в ургентном порядке.

Вопрос 8

Повторнородящая 26 лет, переведена в клинику из районного родильного дома по поводу затянувшихся «до 30 часов» срочных родов. Воды отошли 2 ч. назад при полном раскрытии матки после чего сразу начались слабые, непродолжительные, малопродуктивные потуги. Продвижение головы замедлилось, потуги стали еще более слабее. Менструации с 13 лет. Родов - 2, последние продолжались более суток, плод массой 3900 г. Аборт - 1. Данная беременность протекала без осложнений. Состояние роженицы удовлетворительное. Температура тела 36,6°С. Рост 162 см, масса тела 79 кг. Пульс 78 уд. в мин, удовлетворительных свойств. АД 120/80, 115/70 мм рт.ст. Окружность живота 114 см, ВСДМ - 36 см. Размеры таза: 26-30-32-21 см. Положение плода продольное, Iпозиция. Предлежит головка малым сегментом во входе в малый таз. Сердцебиение плода 140 уд. в мин, ритмичное, слева ниже пупка. Ориентировочная масса плода 4100 г. Потуги короткие, слабые, неэффективные.

Влагалищное исследование: шейка матки сглажена, открытие полное. Плодный пузырь отсутствует. Головка плода выполняет три крестцовых позвонка и верхнюю треть лона, стреловидный шов в поперечном размере плоскости входа, малый и большой роднички расположены на одном уровне. Стреловидный шов слегка отклонен к мысу крестца. Емкость таза хорошая. Экзостазов в малом тазу нет.

Правильный ответ:

Беременность IV, 40 нед. Отягощенный акушерский анамнез, роды III. IIпериод родов, ассинклитическое вставление головки (передний ассинклитизм), слабость родовой деятельности, крупный плод.

Вопрос 9

Роженица 24 лет, поступила в родильное отделение через б ч от начала родовой деятельности. Настоящая беременность I, доношенная, схватки через 3-4 мин по 40 сек, регулярные. Окружность живота - 100 см, ВСДМ - 32 см. Размеры таза: 25-26-31-18 см. Индекс Соловьева 14 см. Положение плода продольное, предлежащая головка прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода ритмичное, 140 уд. в мин.

Влагалищное исследование: влагалище не рожавшей. Шейка матки сглажена, края тонкие, открытие до 6 см. В момент исследования излилось умеренное количество чистых вод. Головка плода в плоскости входа в малый таз. Стреловидный шов в поперечном размере входа в малый таз, несколько приближен к мысу. Большой и малый родничок - на одном уровне. Мыс крестца не достигается из-за вставившейся головки. Признак Вастена вровень.

Ваш предположительный диагноз?

Правильный ответ: Беременность I, 40 нед. плоскорахитический таз Iстепени сужения. Роды I, Iпериод родов, раннее излитие околоплодный вод. Передний ассинклитизм.

Вопрос 10

Роженица 24 лет, поступила в родильное отделение через б ч от начала родовой деятельности. Настоящая беременность I, доношенная, схватки через 3-4 мин по 40 сек, регулярные. Окружность живота - 100 см, ВСДМ - 32 см. Размеры таза: 25-26-31-18 см. Индекс Соловьева 14 см. Положение плода продольное, предлежащая головка прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода ритмичное, 140 уд. в мин.

Влагалищное исследование: влагалище не рожавшей. Шейка матки сглажена, края тонкие, открытие до 6 см. В момент исследования излилось умеренное количество чистых вод. Головка плода в плоскости входа в малый таз. Стреловидный шов в поперечном размере входа в малый таз, несколько приближен к мысу. Большой и малый родничок - на одном уровне. Мыс крестца не достигается из-за вставившейся головки. Признак Вастена положительный