Материал: Беременной при взятии на диспансерный учет произведена пельвеометрия. Наружные размеры таза 26293221

Какое патологическое состояние необходимо исключить в первую очередь?

Правильный ответ: Родовую травму ЦНС

Вопрос 4

Новорожденный ребенок оценен по шкале Апгар на первой минуте 4 балла, через 5 минут оценка составила 5 баллов.

Какой степени асфиксии соответствует данная оценка новорожденного?

Правильный ответ: Асфиксия средней степени

Вопрос 5

Родильница П., 25 лет родила живого доношенного ребенка женского пола массой 3100,0длиной 51 см. При рождении частота сердечных сокращений 136 ударов в минуту, крик громкий, частота дыхательных движений 43 в минуту, кожные покровы розовые, рефлексы живые, гипертонус.

Какую оценку по шкале Апгар можно дать новорожденному?

Выберите один ответ:

Правильный ответ: 10 баллов

Вопрос 6

При рождении новорожденный имеет синюшный цвет кожных покровов, тонус мышц снижен. Частота сердечных сокращений 104 в минуту, крик слабый, дыхание по типу гаспинг. Задние воды густые мекониальные.

Ваша тактика как врача родзала?

Ваш ответ верный.

Правильный ответ: Обсушить пеленкой, аспирация содержимого из дыхательных путей, отдать матери для контакта «кожа к коже»

Вопрос 7

Родился новорожденный с массой тела 2150 г. Что будет являться основным признаком его асфиксии?

Правильный ответ: отсутствие крика и дыхания

Вопрос 8

При рождении у новорожденного частота сердечных сокращений 50 ударов в минуту. Показано проведение непрямого массажа сердца. В какой области нужно осуществлять давление на грудную клетку новорожденного?

Правильный ответ: В нижней трети грудины

Вопрос 9

При рождении у новорожденного крик и дыхание отсутствуют. Показано проведение искусственной вентиляции легких. Какая частота дыхания у новорожденного?

Правильный ответ: 40-60 в минуту

Вопрос 10

Данные функционального состояния ребенка при рождении: сердцебиение ясное, 136 уд. в мин, дыхание самостоятельное, но без первого крика; кожа лица и тела розовая, конечностей - синяя; движения активные; при раздражении подошв ребенок отдернул ножку, появилась гримаса на лице и начал громко кричать.

Оцените состояние новорожденного по шкале Апгар.

Правильный ответ: 8 баллов.

Вопрос 11

Роженица, 28 лет, родила живого доношенного мальчика массой 3900,0, длиной 53 см. При рождении ребенка частота сердечных сокращений - 120 уд. в минуту, кожные покровы розовые, дыхание ритмичное - 16 в минуту, рефлексы живые, гипертонус.

Какую оценку по шкале Апгар можно дать новорожденному?

Правильный ответ: 8-9 баллов.

Вопрос 12

Роды живым доношенным плодом, без асфиксии (закричал сразу, громко). При осмотре: ребенок вялый, кожа бледная, слегка желтоватая. Отеков нет. Живот мягкий, увеличены печень и селезенка. Исследования крови на резус-принадлежность показали, что у матери группа крови А(II), резус-отрицательная, у ребенка - А(II), резус-положительная.

Какую патологию новорожденного можно предположить?

Выберите один ответ:

Правильный ответ: Гемолитическая болезнь новорожденного.

Вопрос 13

У новорожденного, с оценкой по шкале Апгар при рождении - 7 баллов, при повторном осмотре через час обращает на себя внимание повышенное возбуждение и двигательное беспокойство. Новорожденный беспричинно кричит, пронзительно вскрикивает, стонет, дыхание поверхностное, тонус мышц снижен, коленный и пяточный рефлексы вялые. Кожа бледная, выражен периоральный цианоз. Глаза открыты, устремлены в одну точку (симптом открытых глаз), периодически появляется сходящееся косоглазие.

О какой патологии идет речь?

Правильный ответ: Внутричерепная родовая травма.

Вопрос 14

Состояние новорожденного после стремительных родов: кожа лица иконечностей цианотична, тело розовое, ребенок дышит, но не кричит, сердцебиение 136 уд/мин, ритмичное. Тонус мышц, хороший, на раздражение слизистой оболочки рта и носа отвечает гримасой.

Состояние новорожденного по шкале Апгар.

Правильный ответ: 7 баллов.

Вопрос 15

Состояние новорожденного после затяжных родов: сердечные тоны глухие, частота сердечных сокращений 90 уд/мин, дыхание поверхностное в виде редких вздохов, крика нет, мышечный тонус понижен, на раздражение подошвы стоп отвечает слабо выраженной гримасой, кожа бледная с выраженным цианозом носогубного треугольника.

Оцените состояние новорожденного по шкале Апгар.

Правильный ответ: 5 баллов.

Вопрос 16

Родился мальчик массой 2950 грамм. Дыхание отсутствует, кожные покровы бледные, рефлексы отсутствуют. Частота сердечных сокращений - 65 в минуту, мышечный тонус отсутствует. Какая оценка новорожденного по шкале Апгар?

Правильный ответ: 1 балл;

Вопрос 17

Первородящая с группой крови А(0), Rh (-) находится во втором периоде родов, который продолжается 2 часа. Сердцебиение плода стало 80 ударов в минуту. Роды закончены путем наложения акушерских щипцов. Какое состояние развилось у новорожденного?

Правильный ответ: дисстрес плода;

Вопрос 18

При рождении новорожденный имеет синюшный цвет кожных покровов, тонус снижен, крик слабый, частота сердечных сокращений- 104 в мин. Околоплодные воды содержат меконий. Какова Ваша дальнейшая тактика?

Правильный ответ: Обсушить пеленкой, аспирация содержимого из дыхательных путей, отдать ребенка матери для контакта «кожа к коже»

Вопрос 19

При рождении новорожденный имеет бледный цвет кожных покровов, мышечный тонус низкий, крик и дыхательные движения отсутсвуют в течении первой минуты, частота сердечных сокращений- 58 в мин.. Какова Ваша дальнейшая тактика?

Правильный ответ: Провести аспирацию содержимого из дыхательных путей и начать вентиляцию мешком и маской с массажем сердца

Вопрос 20

При рождении доношенный новорожденный был оценен по особой шкале. Дайте название этой шкалы

Правильный ответ: Шкала Апгар

Вопрос 1

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Беременная жалуется на боль в области сердца, сердцебиение, повышение АД до 160/90 мм рт.ст., одышку. При объективном обследовании: усиление верхушечного толчка, усиление 1 тона, акцент 2 тона над аортой, систолические шумы над верхушкой и над аортой. Консультирована окулистом: неравномерный диаметр сосудов, сужение артерий, отек сетчатки и сосудов зрительного нерва, участок кровоизлияния в сетчатку.

Какое заболевание имеет место в данном случае?    

Выберите один ответ:

A. Гипертоническая болезнь     

Верно

B. Кардиомегалия.    

C. Приобретенный порок сердца.    

D. Врожденный порок сердца.    

E. Миокардит.    

Отзыв

Ваш ответ верный.

Правильный ответ: Гипертоническая болезнь    

Вопрос 2

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Роженица, 35 лет, поступила на 2 срочные роды. Жалобы на головную боль, головокружение. В анамнезе: 2 года тому назад обнаружено повышение АД до 150/90 мм рт.ст. При данной беременности с 12 недель АД держится в пределах 140/90 мм рт.ст. Объективно: АД 150/90 мм рт. ст. на правой руке, АД 155/90 мм рт.ст. на левой руке. Границы сердца расширены влево, акцент 2 тона над аортой. Отеков нет. На глазном дне: артерии сужены, вены без изменений. Анализ мочи: белка нет, удельный вес 1018, лейкоциты 2-5 в п/зрения.

Какой наиболее вероятный диагноз?    

Выберите один ответ:

A. Гипертоническая болезнь II стадии     

Верно

B. Гипертоническая болезнь I стадии    

C. Преэклампсия тяжелой степени    

D. Гипертоническая болезнь III стадии    

E. Преэклампсия легкой степени    

Отзыв

Ваш ответ верный.

Правильный ответ: Гипертоническая болезнь II стадии    

Вопрос 3

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Повторнородящая, срок беременности 35 недель. Жалуется на схваткообразные боли внизу живота, боль в эпигастральной области, зуд кожи, снижение аппетита. Желтушность кожи и склер. Кал белого цвета, моча напоминает пиво. Температура - 37,5˚С. Язык влажный, обложен желтовато-сероватым налетом. Печень увеличена, выступает из-под реберной дуги на 2 см. Лабораторные данные: в сыворотке крови отмечается повышение билирубина до 70 мкмоль/л. В моче выявлен уробилин. В клиническом анализе крови - лейкопения.

Какой наиболее вероятный диагноз?    

Выберите один ответ:

A. Желтуха беременных    

B. Вирусный гепатит    

C. Беременность 35 нед., механическая желтуха     

Верно

D. Малярия    

E. Острый аппендицит    

Отзыв

Ваш ответ верный.

Правильный ответ: Беременность 35 нед., механическая желтуха    

Вопрос 4

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Беременная в сроке 25-26 недель жалуется на острую боль в поясничной области справа, повышение температуры до 38˚С. Симптом Пастернацкого положительный справа, олигурия. При пальпации отмечаются увеличенные размеры почки. В анализе мочи: бактерийурия, лейкоцитурия.

Что необходимо сделать в данном случае?    

Выберите один ответ:

A. Прерывание беременности    

B. Антибиотикотерапия, диуретики