Материал: Блейхер В.М., Крук И.В. - Клиническая патопсихология

Внимание! Если размещение файла нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам
background image

применение

он

находит

в

клинике

неврозов

и

других

погранич

-

ных

состояний

для

выявления

аффективных

конфликтов

и

спон

-

танно

, 

часто

неосознанно

, 

складывающихся

у

больного

способов

их

разрешения

. 

При

этом

для

клинициста

могут

представлять

особый

интерес

такие

особенности

аффективной

сферы

личности

, 

диагностируемые

с

помощью

ТАТ

, 

как

определение

ведущих

мо

-

тивов

, 

отношений

, 

ценностей

, 

обнаружение

аффективных

кон

-

фликтов

, 

характерных

для

больного

механизмов

психологической

защиты

, 

характеристика

ряда

индивидуально

-

личностных

особен

-

ностей

  (

импульсивность

 — 

подконтрольность

, 

эмоциональная

устойчивость

 — 

лабильность

, 

эмоциональная

зрелость

 — 

инфан

-

тильность

), 

самооценка

обследуемого

  (

соотношения

между

  «

Я

» 

идеальным

и

реальным

, 

степень

принятия

себя

).

Существенный

недостаток

ТАТ

Б

. 

Д

. 

Карвасарский

 (1982) 

ви

-

дит

в

существующем

уровне

техники

интерпретации

, 

который

еще

не

обеспечивает

достаточной

надежности

заключения

, 

его

полной

независимости

от

исследующего

. 

Исключительно

важно

подчер

-

киваемое

Е

. 

Т

. 

Соколовой

обстоятельство

, 

без

учета

которого

не

-

возможно

использование

ТАТ

в

практике

: 

все

выявляемые

этой

методикой

закономерности

 — 

это

не

более

чем

потенциальные

возможности

, 

тенденции

, 

установки

личности

. 

Поэтому

неправо

-

мерен

прямой

перенос

данных

ТАТ

на

характеристику

личности

и

поведения

больного

.

В

патопсихологической

практике

, 

нам

представляется

, 

воз

-

можности

применения

ТАТ

не

ограничиваются

психогенными

заболеваниями

. 

С

помощью

метода

мы

получаем

интересные

личностные

характеристики

при

аффективных

психозах

, 

алко

-

гольной

деградации

личности

. 

Показано

значение

метода

для

оценки

аффективной

сферы

больных

шизофренией

  (

Н

. 

К

. 

Кия

-

щенко

, 1965; 

Т

. 

Н

. 

Бояршинова

, 1975). 

Теоретические

и

практиче

-

ские

аспекты

применения

ТАТ

в

патопсихологии

разрабаты

-

вались

И

. 

Н

. 

Гильяшевой

 (1967), 

С

. 

В

. 

Цуладзе

 (1969).

Вербальный

проективный

тест

 (

ВПТ

)

Методика

предложена

в

 1991 

г

. 

В

. 

М

. 

Блейхером

и

С

. 

Н

. 

Боко

-

вым

. 

Относится

к

методикам

ряда

ТАТ

. 

В

отличие

ото

всех

ныне

существующих

проективных

методик

этой

группы

стимульный

материал

ВПТ

носит

вербальный

характер

, 

что

позволяет

избе

-

жать

одного

из

этапов

апперцепции

206

background image

стимула

 — 

интериоризации

стимульного

материала

во

внутрен

-

нюю

речь

, 

а

это

, 

в

свою

очередь

, 

значительно

укорачивает

и

об

-

легчает

процесс

восприятия

стимула

. 

Второй

особенностью

ВПТ

является

его

большая

предуготованность

для

работы

с

группами

испытуемых

с

теми

или

иными

расстройствами

мышления

и

эмо

-

ций

. 

Связано

это

с

тем

, 

что

восприятие

смыслового

и

эмоцио

-

нального

значения

слов

при

многих

патопсихологических

состоя

-

ниях

существенно

нарушается

. 

В

наибольшей

степени

это

каса

-

ется

шизофрении

. 

Таким

образом

, 

ВПТ

предоставляет

клиницисту

и

большие

возможности

для

своевременной

диагностики

рас

-

стройств

эмоциональности

и

мышления

, 

что

в

свою

очередь

вле

-

чет

за

собой

и

более

своевременные

мероприятия

по

лечению

и

реабилитации

. 

Наконец

, 

еще

одной

особенностью

и

важным

пре

-

имуществом

ВПТ

служит

его

практически

вневременной

харак

-

тер

, 

так

как

процесс

постарения

языка

происходит

значительно

бо

-

лее

медленно

, 

чем

изменение

атрибутов

материальной

жизни

лю

-

дей

. 

К

тому

же

и

в

случае

устаревания

некоторых

лексических

еди

-

ниц

стимульного

материала

методики

их

замена

не

будет

сопряже

-

на

с

такими

серьезнейшими

трудностями

, 

с

какими

, 

вероятнее

всего

, 

может

быть

сопряжена

замена

стимульных

таблиц

ТАТ

. 

Правда

, 

именно

такая

особенность

ВПТ

ставит

необходимость

проведения

данной

методики

только

у

лиц

, 

хорошо

владеющих

тем

языком

, 

на

котором

составлены

стимульные

карточки

.

Стимульный

материал

ВПТ

состоит

из

двух

серий

карточек

 — 

основной

и

для

проведения

параллельного

исследования

.

Каждая

серия

содержит

по

 19 

предложений

и

 1 

белую

карточ

-

ку

. 

Кроме

того

, 

в

каждой

серии

содержатся

мужской

и

женский

варианты

, 

отличающиеся

друг

от

друга

по

личным

местоимениям

и

личным

глагольным

окончаниям

.

Все

предложения

ВПТ

отвечают

следующим

основным

требо

-

ваниям

:

1)

неструктурированность

, 

неопределенность

их

в

сюжетном

от

-

ношении

, 

2)

ярко

выраженная

эмоциональная

насыщенность

, 

3)

краткость

. 

Предложения

напечатаны

на

карточках

пря

-

моугольной

формы

размером

 18 x 3 

см

. 

207

background image

На

оборотной

стороне

каждой

карточки

находится

ее

порядко

-

вый

номер

в

наборе

. 

Каждому

номеру

карточки

соответствует

оп

-

ределенная

, 

теоретически

обоснованная

тема

, 

отражающая

ту

или

иную

сторону

функционирования

личности

. 

Темы

эти

следую

-

щие

:

1)

отношение

к

долгу

, 

2)

депрессивные

, 

суицидальные

тенденции

, 

3)

семейные

взаимоотношения

, 

4)

отношение

к

успеху

, 

удаче

, 

5)

отношение

к

матери

, 

6)

отношение

к

потере

объекта

любви

, 

7)

агрессивные

тенденции

, 

8)

отношение

к

авторитетам

, 

вышестоящим

лицам

, 

9)

переживание

радости

, 

удовольствия

, 

10)

отношение

к

будущему

, 

11)

взаимоотношения

между

мужчинами

 (

женщинами

), 

12)

взаимоотношения

между

матерью

и

сыном

 (

дочерью

), 

13)

страхи

, 

тревожность

, 

14)

сексуальные

установки

, 

конфликтность

, 

15)

отношение

к

смерти

, 

16)

взаимоотношения

между

отцом

и

сыном

 (

дочерью

), 

17)

ожидания

в

отношении

какой

-

то

сложной

ситуации

, 

18)

страхи

и

опасения

 (

к

опасности

извне

), 

19)

белая

карточка

 — 

актуальные

переживания

и

проблемы

, 

20)

чувство

одиночества

, 

страхи

. 

Примеры

стимульных

предложений

 (

мужской

вариант

):

1. 

Мысль

об

обещанном

терзала

его

.

3. 

Окаменевший

, 

пошел

он

навстречу

семье

.

6. 

С

ней

он

потерял

всякую

опору

10. 

С

замиранием

сердца

думал

он

о

поездке

. 

13. 

Тревожный

трепет

пробежал

по

его

телу

15. 

Он

поднялся

на

холм

к

вырытым

могилам

. 

18. 

Он

вздрогнул

, 

заметив

шевелящиеся

в

развалинах

тени

. 

20. 

Потянулись

заборы

, 

заколоченные

окна

, 

фонари

, 

углы

.

Техника

проведения

исследования

сходна

с

таковой

при

клас

-

сической

методике

ТАТ

. 

Особо

надо

вновь

подчеркнуть

, 

что

все

-

гда

необходимо

индивидуальное

проведение

исследования

с

запи

-

сыванием

рассказов

испытуемого

исследователем

; 

случаи

, 

когда

испытуемые

записывают

свои

рассказы

сами

, 

возможны

лишь

как

крайнее

исключение

.

208

background image

Если

испытуемый

говорит

слишком

быстро

, 

так

, 

что

за

ним

очень

трудно

записывать

, 

то

следует

 (

ни

в

коем

случае

не

преры

-

вая

его

) 

начать

повторять

вслух

то

, 

что

он

произносит

. 

Как

прави

-

ло

, 

в

подобных

случаях

темп

речи

испытуемого

замедляется

.

Когда

испытуемый

по

одному

предложению

составляет

не

-

сколько

рассказов

, 

то

все

они

записываются

, 

затем

просят

вы

-

брать

тот

из

них

, 

который

он

считает

самым

значимым

.

Опрос

испытуемого

в

связи

с

проведением

ВПТ

осуще

-

ствляется

двукратно

. 

Во

-

первых

, 

перед

началом

проведения

мето

-

дики

собирают

об

испытуемом

подробные

сведения

. 

Затем

, 

уже

имея

их

, 

проводят

ВПТ

. 

После

проведения

методики

уточняют

некоторые

обнаруживающиеся

в

ходе

ее

проведения

интересую

-

щие

исследующего

моменты

. 

Такой

порядок

дает

возможность

оптимально

подойти

к

оценке

личностных

особенностей

испы

-

туемого

и

, 

как

правило

, 

очень

положительно

воспринимается

им

, 

так

как

показывает

, 

по

его

мнению

, 

более

полное

соучастие

врача

или

психолога

в

решении

проблем

пациента

.

Интерпретация

результатов

исследования

проводится

в

рам

-

ках

, 

традиционных

для

методик

ряда

ТАТ

. 

При

этом

выделяются

следующие

опорные

пункты

:

1)

«

момент

» («

настоящее

») — 

о

его

наличии

говорят

в

том

случае

, 

когда

в

сюжете

рассказа

отражена

сама

ситуация

предложе

-

ния

; 

2)

«

прошлое

» — 

исток

ситуации

, 

отображенной

в

сюжете

расска

-

за

в

его

связи

с

настоящим

; 

3)

«

будущее

» — 

исход

ситуации

, 

отображенной

в

сюжете

в

его

свя

-

зи

с

настоящим

; 

4)

«

мысли

» — 

отражают

размышления

, 

планы

героя

рассказа

; 

5)

«

чувства

» — 

отражают

переживания

, 

эмоции

героя

рассказа

; 

6)

«

идентификация

» 

и

 «

солидаризация

» — 

две

очень

тесно

взаимо

-

действующих

и

взаимосвязанных

друг

с

другом

категории

. 

Понятие

 «

солидаризации

» 

несколько

шире

и

позволяет

судить

о

том

, 

кто

из

героев

рассказа

ближе

всего

испытуемому

, 

кому

он

отдает

предпочтение

, 

на

кого

он

хотел

бы

быть

похожим

; 

209

background image

7)

«

сферы

» — 

интимная

, 

сексуальная

, 

семейная

, 

профес

-

сиональная

, 

морально

-

этическая

, 

общественно

-

политическая

, 

личная

, 

религиозно

-

мистическая

; 

8)

«

позиция

» — 

может

быть

активной

, 

пассивной

, 

неоп

-

ределенной

и

амбивалентной

; 

9)

«

конфликт

» — 

может

быть

внешним

, 

внутренним

и

так

назы

-

ваемого

общего

типа

 (

экзистенциальный

); 

10)

«

система

ценностей

» — 

уверенность

в

себе

; 

смелость

, 

дерза

-

ния

; 

успехи

по

службе

; 

спокойствие

; 

мужество

, 

самолюбие

; 

правильное

воспитание

детей

; 

радость

материнства

; 

готов

-

ность

к

помощи

; 

доброта

; 

человеческое

участие

; 

собственная

значимость

, 

одаренность

; 

рациональность

; 

общественный

пре

-

стиж

; 

тактичность

, 

тонкость

; 

порядочность

; 

духовная

близость

в

браке

; 

любовь

; 

альтруизм

, 

чуткость

, 

внимание

к

людям

и

т

. 

д

.; 

11)

«

общий

фон

настроения

» — 

должен

обязательно

определяться

на

момент

проведения

исследования

; 

12)

«

комментарии

» — 

подразделяются

на

оценочные

, 

справочные

и

мемориальные

; 

13)

«

пубертатные

темы

» — 

характеризуются

упоминанием

о

даль

-

них

путешествиях

, 

описанием

или

упоминанием

об

экзотиче

-

ских

местах

, 

экзотических

профессиях

, 

именах

и

т

. 

п

., 

отрица

-

тельными

характеристиками

старших

по

возрасту

и

положе

-

нию

 («

злой

», «

косный

» 

и

т

. 

п

.) 

и

свидетельствуют

об

эмоцио

-

нальной

незрелости

личности

, 

ее

инфантильности

, 

истероид

-

ности

; 

14)

«

особые

темы

» — 

проявление

глубоких

личностных

дисгар

-

моний

. 

К

разряду

особых

относятся

следующие

темы

: 

смерть

, 

суицид

, 

симптоматика

соматических

хронических

, 

неизлечи

-

мых

заболеваний

, 

симптоматика

психических

расстройств

; 

15)

«

перенос

в

условность

» — 

нозологически

неспецифическое

патопсихологическое

выражение

иррациональности

в

мышле

-

нии

; 

16)

«

переуточнения

» — 

все

имена

собственные

, 

дни

недели

, 

циф

-

ры

, 

национальность

и

т

. 

п

.; 

17)

«

символизация

» — 

бывает

личностной

  (

непатологической

) 

и

патологической

; 

18)

«

нарушения

логики

» — 

представляют

собой

сборную

группу

различных

родственных

феноменов

и

разделяются

на

явные

нарушения

логики

; 

скрытые

нарушения

логики

; 

нарушения

ло

-

гики

, 

нуждающиеся

в

проверке

; 

уход

от

сюжета

; 

невосприятие

эмоционального

подтекста

сти

-

Источник: https://files.student-it.ru/previewfile/11135