Материал: Блейхер В.М., Крук И.В. - Клиническая патопсихология

(«

Коньки

острые

, 

а

лыжи

деревянные

»), 

недостаточно

полное

представление

о

вещах

, 

измышления

, 

свидетельствующие

о

ску

-

дости

сведений

: 

лошадь

 — 

корова

 («

Лошадь

бегает

, 

а

корова

мы

-

чит

. 

Корова

дает

молоко

, 

а

лошадь

сено

. 

Корова

пасется

, 

а

лошадь

нет

»). 

У

дебилов

значительно

затруднено

формирование

ис

-

кусственных

понятий

. 

Так

, 

при

исследовании

по

методике

А

. 

Ф

. 

Говорковой

 (1962) 

они

могут

отдельно

выделить

признаки

, 

на

ос

-

нове

которых

формируется

искусственное

понятие

, — 

форму

, 

цвет

. 

Но

объединить

оба

эти

признака

и

на

этой

основе

выделить

искусственное

понятие

они

не

могут

. 

Такие

же

затруднения

испытывают

обследуемые

олигофрены

при

классификации

цветных

фигур

. 

Они

проводят

классификацию

по

отдельным

признакам

 — 

форме

, 

цвету

и

  (

с

несколько

большими

затруднениями

) 

величине

, 

но

провести

классификацию

по

двум

признакам

 (

например

, 

по

форме

и

цвету

) 

они

не

могут

, 

так

как

для

этого

надо

объединить

два

признака

и

игнорировать

третий

. 

При

необходимости

выделения

существенных

признаков

де

-

билы

нередко

в

качестве

их

выделяют

второстепенные

, 

необяза

-

тельные

. 

В

ряде

заданий

решение

обусловлено

привычными

ас

-

социациями

: 

деление

 — 

класс

, 

игра

 — 

карты

. 

Ошибки

при

образовании

аналогий

у

дебилов

обусловлены

не

только

трудностью

установления

логических

отношений

, 

но

и

известной

инертностью

психических

процессов

: 

последующее

задание

больной

пытается

решить

по

принципу

предыдущей

ана

-

логии

. 

Образование

пиктограмм

оказывается

возможным

лишь

при

конкретном

характере

называемого

для

запоминания

слова

(«

вкусный

ужин

», «

тяжелая

работа

»). 

Крайне

трудными

для

опо

-

средования

являются

абстрактные

понятия

 («

печаль

», «

развитие

», 

«

сомнение

»). 

У

дебилов

отмечается

нарушение

понимания

переносного

смысла

пословиц

и

метафор

. 

Иногда

, 

наряду

с

пословицами

и

ме

-

тафорами

, 

переносного

смысла

которых

больной

обследуемый

не

понимает

, 

могут

быть

отдельные

, 

доступные

ему

, 

пословицы

. 

Это

определяется

в

значительной

мере

меньшей

степенью

их

абст

-

рактности

и

прежним

опытом

больного

. 

Иногда

дебил

, 

даже

понимая

переносный

смысл

пословицы

, 

не

соглашается

с

ней

, 

так

как

возможны

отдельные

ситуации

, 

как

  

366

бы

опровергающие

пословицу

. 

Отвлечение

от

этих

конкретных

ситуаций

для

олигофренов

крайне

затруднительно

.

Споря

со

смыслом

пословицы

, 

обследуемые

дебилы

в

ряде

случаев

обнаруживают

проявления

своеобразного

 «

пустого

» 

резо

-

нерства

. 

Его

характеризует

выраженная

претенциозно

-

оценочная

позиция

обследуемого

, 

стремление

поучать

при

крайне

скудном

запасе

знаний

, 

ригидная

личностная

установка

. 

Такое

резонерство

является

компенсаторным

, 

цель

его

 — 

утверждение

своего

пре

-

стижа

в

глазах

окружающих

.

При

предъявлении

обследуемому

пословицы

недостаточно

фиксировать

в

протоколе

непонимание

им

ее

переносного

смысла

. 

Следует

обязательно

убедиться

, 

что

это

не

обусловлено

затрудне

-

ниями

в

формулировании

дебилом

своей

мысли

. 

С

этой

целью

проверяется

, 

насколько

смысл

пословицы

оказывается

доступным

обследуемому

при

воссоздании

определенного

контекста

, 

кон

-

кретной

ситуации

. 

Этот

прием

полезен

при

установлении

степени

дебильности

.

Иногда

дебилы

не

могут

объяснить

переносный

смысл

посло

-

виц

, 

но

правильно

подбирают

к

ним

фразы

из

числа

предъявлен

-

ных

исследующим

. 

В

этом

варианте

исследования

фразы

, 

которые

больной

должен

отнести

к

соответствующим

пословицам

, 

служат

как

бы

подсказкой

, 

облегчают

его

задачу

. 

Обнаружение

этого

яв

-

ления

свидетельствует

о

том

, 

что

перед

нами

больной

с

умерен

-

ной

, 

чаще

легкой

степенью

дебильности

, 

поскольку

при

выра

-

женной

дебильности

этот

вариант

методики

оказывается

для

больных

более

трудным

, 

чем

просто

объяснение

значения

посло

-

вицы

.

Для

дебилов

затруднено

понимание

смысла

рассказов

сюжет

-

ных

рисунков

. 

При

глубокой

дебильности

больные

вовсе

не

по

-

нимают

их

смысла

, 

при

легкой

степени

 — 

поверхностно

переска

-

зывают

рассказ

или

описываемый

рисунок

, 

не

проникая

в

заклю

-

ченный

в

нем

смысл

.

Так

, 

больной

В

. 

после

подробного

, 

близкого

к

тексту

, 

пересказа

«

Колумбова

яйца

» 

заявляет

: «

Ничего

особенного

здесь

нет

. 

Он

хотел

доказать

, 

что

яйцо

может

стоять

на

столе

, 

на

плоской

поверхности

».

Еще

более

трудным

для

дебилов

оказывается

установление

последовательности

событий

по

серии

рисунков

. 

При

глубокой

дебильности

обследуемые

не

в

состоянии

установить

развитие

сюжета

даже

по

весьма

несложной

серии

рисунков

. 

367

Они

раскладывают

рисунки

в

случайном

порядке

и

описывают

каждый

отдельно

. 

Причем

описание

нередко

сводится

к

простому

перечислению

деталей

. 

Иногда

обследуемые

в

общих

чертах

улавливают

сюжет

, 

но

отдельные

рисунки

они

помещают

непра

-

вильно

. 

Так

, 

поняв

, 

что

на

рисунках

изображено

бегство

мальчика

от

волков

, 

обследуемый

первый

рисунок

помещает

в

конце

серии

: 

«

Мальчика

сняли

с

дерева

, 

волков

прогнали

и

он

опять

пошел

в

школу

». 

Разумеется

, 

при

легкой

степени

дебильности

такие

зада

-

ния

испытуемым

выполняются

без

особого

труда

, 

но

уже

некото

-

рое

усложнение

выявляет

их

несостоятельность

. 

Явственно

обна

-

руживается

несостоятельность

таких

больных

при

предъявлении

серий

рисунков

Бидструпа

, 

особенно

когда

последний

рисунок

серии

объясняет

смысл

предыдущих

. 

Дебилам

не

удается

такого

рода

ретроспективный

перенос

. 

Вот

как

описывается

дебилом

од

-

на

из

серий

рисунков

: 

«

Идет

мужчина

. 

Там

коровы

пасутся

. 

Дерево

стоит

. 

Солнышко

яр

-

ко

светит

. 

Вдалеке

дома

виднеются

. 

Ему

жарко

стало

. 

Повесил

он

на

дерево

пиджак

и

шляпу

. 

Разул

ботинки

и

лег

спать

. 

Что

-

то

хорошее

ему

снилось

. 

Он

спит

и

смеется

-

смеется

. 

А

потом

проснулся

. 

А

потом

к

нему

корова

подошла

и

стала

лизать

ему

ноги

 — 

он

ведь

был

боси

-

ком

».

Этот

же

больной

следующим

образом

передает

содержание

серии

рисунков

Бидструпа

 «

Индивидуальность

»: 

«

Идет

мужчина

. 

Как

будто

на

работу

. 

Навстречу

ему

идут

трое

мужчин

. 

А

вот

он

уже

пришел

с

работы

домой

, 

заросший

. 

Стоит

около

умывальника

и

смотрит

в

зеркало

. 

Через

некоторое

время

у

него

вы

-

росла

борода

, 

и

, 

когда

он

с

ней

пришел

на

работу

, 

все

сотрудники

удивлялись

и

смеялись

. 

А

потом

они

все

начали

отращивать

бороды

и

усы

. 

Он

, 

наверно

, 

сказал

, 

что

такая

мода

пошла

. 

Потом

он

побрился

, 

постригся

. 

Захотелось

ему

так

. 

А

все

смотрят

на

него

, 

удивляются

: 

«

Чего

он

сбрил

бороду

?» 

И

тогда

удивлялись

, 

когда

он

отпустил

боро

-

ду

, 

и

сейчас

удивляются

».

Крайне

обстоятельно

пересказывая

отдельные

рисунки

, 

об

-

следуемый

все

же

не

уловил

основного

 — 

желание

изображаемо

-

го

на

них

человека

быть

оригинальным

. 

Чем

глубже

выражена

дебильность

, 

тем

беднее

оказывается

лексикон

больного

. 

Однако

имеются

описания

дебилов

, 

опери

-

рующих

при

довольно

быстром

темпе

речи

кажущимся

относи

-

тельно

большим

словарным

запасом

 (

О

. 

Е

. 

Фрейеров

, 1964; 

Г

. 

Е

. 

Сухарева

, 1965). 

Анализ

речевой

продукции

показывает

, 

что

за

многословием

этих

больных

скрывается

в

самом

деле

довольно

бедный

словарный

запас

 — 

речь

их

изобилует

штампами

, 

часто

неверно

употребляются

слова

 («

пустая

словесная

абстракция

», 

по

368

Г

. 

Я

. 

Трошину

). 

Это

легко

установить

исследованием

по

методике

подбора

антонимов

, 

когда

проверяется

не

только

словарный

за

-

пас

, 

но

и

соответствие

слов

определенному

содержанию

. 

О

некоторых

особенностях

личности

олигофренов

позволяют

судить

исследования

уровня

притязаний

. 

Обычно

у

здоровых

об

-

следуемых

на

выбор

последующего

задания

влияет

успех

или

не

-

удача

в

решении

выполняемого

в

настоящее

время

. 

У

олигофре

-

нов

такая

самооценка

в

процессе

исследования

не

вырабатывается

(

Л

. 

В

. 

Викулова

, 1965). 

Они

совершенно

бездумно

берут

попав

-

шуюся

под

руку

карточку

и

не

проявляют

какой

-

либо

эмоцио

-

нальной

реакции

на

неудачу

в

выполнении

задания

. 

У

олигофре

-

нов

с

менее

глубокой

степенью

дебильности

уровень

притязаний

вырабатывается

к

концу

исследования

: 

вначале

они

совершенно

не

соотносят

выбор

сложности

последующего

задания

с

успехом

или

неудачей

в

решении

настоящего

задания

и

лишь

в

конце

опы

-

та

начинают

при

успехе

брать

более

трудные

, 

а

при

неудаче

 — 

более

легкие

задания

. 

Нередко

у

олигофренов

оказываются

нарушенными

внимание

, 

восприятие

, 

память

. 

Внимание

, 

особенно

произвольное

, 

отличает

-

ся

узким

объемом

. 

В

пробе

на

запоминание

такой

больной

назы

-

вает

, 

например

, 4 

слова

. 

Ему

повторно

зачитывают

все

подлежа

-

щие

запоминанию

слова

. 

После

этого

больной

называет

уже

дру

-

гие

 4 

слова

, 

но

не

может

вспомнить

называвшиеся

им

прежде

сло

-

ва

. 

Внимание

с

трудом

переключается

с

одного

вида

деятельности

на

другой

, 

неустойчиво

. 

При

выраженной

дебильности

восприятие

недоразвитое

, 

не

-

достаточно

четкое

. 

Это

относится

к

восприятию

зрительных

обра

-

зов

, 

когда

обследуемые

путают

изображения

похожих

предметов

, 

плохо

различают

цвета

. 

При

показе

картинок

дебилам

трудно

уловить

целостное

содержание

, 

и

поэтому

они

перечисляют

от

-

дельные

детали

рисунка

. 

Выраженность

ослабления

памяти

часто

соответствует

степе

-

ни

слабоумия

. 

Чем

глубже

дебильность

, 

тем

более

заметна

недос

-

таточность

памяти

. 

Подтверждением

этого

служат

данные

, 

полу

-

чаемые

при

исследовании

дебилов

методикой

заучивания

 10 

слов

. 

Представляет

интерес

соотношение

между

механической

и

логи

-

ческой

памятью

. 

При

легкой

дебильности

нет

существенной

раз

-

ницы

между

показателями

, 

характеризующими

оба

вида

памяти

.

369

Зато

при

выраженной

дебильности

механическая

память

стра

-

дает

меньше

. 

Глубоким

дебилам

опосредованное

заучивание

представляется

очень

трудным

, 

а

пробы

на

ассоциативную

память

даются

труднее

, 

чем

заучивание

 10 

слов

; 

ассоциации

в

парах

слов

этими

больными

не

улавливаются

, 

и

поэтому

задание

оказывается

для

них

большим

по

объему

  (

содержит

 20 

слов

). 

Эта

методика

может

быть

использована

в

тех

случаях

, 

когда

надо

решить

во

-

прос

о

глубине

интеллектуально

-

мнестической

недостаточности

, 

что

имеет

большое

практическое

значение

, 

в

первую

очередь

для

экспертизы

. 

Решается

этот

вопрос

лишь

при

всестороннем

иссле

-

довании

с

привлечением

как

можно

большего

числа

методик

. 

Кроме

того

, 

различные

методики

с

этой

целью

должны

использо

-

ваться

в

нескольких

вариантах

 — 

от

более

легких

к

более

труд

-

ным

.

Существенное

значение

приобретает

попытка

исследующего

корригировать

суждения

обследуемого

. 

Возможность

коррекции

свидетельствует

о

более

легкой

степени

дебильности

.

В

этом

плане

может

оказаться

полезным

исследование

по

ме

-

тодике

обучающего

эксперимента

 (

А

. 

Я

. 

Иванова

, 1965,1971), 

при

котором

внимание

патопсихолога

направлено

в

основном

на

опре

-

деление

эффективности

подсказки

в

процессе

исследования

. 

В

ос

-

нове

исследования

лежит

положение

Л

. 

С

. 

Выготского

 (1934) 

о

зо

-

не

ближайшего

развития

, 

характеризующей

возможности

умст

-

венного

развития

ребенка

и

определяющейся

переходом

от

того

, 

что

он

умеет

делать

самостоятельно

, 

к

тому

, 

что

он

в

состоянии

выполнить

с

помощью

обследующего

. 

В

сущности

, 

исследование

уровня

обобщения

и

отвлечения

с

помощью

большинства

патоп

-

сихологических

методик

содержит

элементы

обучающего

экспе

-

римента

.

Возможность

перенесения

обследуемым

уже

усвоенного

опыта

на

выполнение

аналогичных

заданий

приобретает

особое

значе

-

ние

в

установлении

степени

выраженности

дебильности

. 

Возмож

-

ность

перенесения

усвоенного

опыта

определяется

с

помощью

самых

различных

методик

.

Например

, 

обследуемому

предлагается

сравнить

понятие

«

стул

» 

и

  «

стол

». 

При

этом

обнаруживается

, 

что

он

не

может

сам

определить

их

сходство

. 

Исследующий

подсказывает

ему

, 

что

сравниваемые

понятия

являются

предметами

мебели

. 

Сама

под

-

сказка

здесь

может

носить

многоступенчатый

характер

: 

вначале

370