39
учреждениях больше всего вопросов и проблем представляет заработная плата
медицинского персонала, относительно стимулирующих выплат, так как до сих
пор не определены четкие и действенные критерии объективной оценки качества
труда медицинских работников.
Следующий вопрос в том, что в настоящее время существует перечень
новых показателей эффективности, которые следует учитывать при
стимулировании. Например, такие как: количество неточных диагнозов,
количество случаев несвоевременной госпитализации, количество и характер
осложнений после операций, жалобы и нарекания клиентов и др. Но не
разработаны количественные и качественные критерии их применения на
практике, а сама практика их применения мало изучена. Также важнейший
вопрос в том, что хоть и сами учреждения принимают и предусматривают
критерии оплаты труда и ее элементы, но их возможности ограничены объемами
средств, выделяемых из бюджетов бюджетной системы.
Одна из главных проблем в управлении медицинскими кадрами это
преобладание уравнительных подходы в оплате труда различных медицинских
работников отмечена в концепции развития системы здравоохранения в
Российской Федерации до 2020 г. где и определены перспективы его развития на
ближайшие годы. Российской трехсторонней комиссией по регулированию
социально-трудовых отношений (РТК) были утверждены Единые рекомендации
по установлению на федеральном, региональном и местном уровнях систем
оплаты труда работников государственных и муниципальных учреждений на
2021 год, где сказано, что в сфере здравоохранения следует продолжить работу
по увеличению доли выплат по окладам в структуре заработной платы, а не в
сторону роста стимулирующих выплат.
Таким образом, хоть проблема и признана, но решение ее в ближайшей
перспективе не предвидится, что вытекает из приведенных выше примеров.
Таким образом, можно назвать две принципиальные причины
неразвитости новых систем оплаты труда в государственных медицинских
учреждениях. Во-первых самостоятельность, ограничена определенной суммой