щий в связи с этим большой поверхностью, способной адсорбировать газы,
алкалоиды, токсины. Применяют при диспепсии, метеоризме, пищевых отрав-
лениях алкоголем, солями тяжелых металлов и др. При отравлении - 20-30 г
на приема виде взвеси в воде, взвесью производят также промывание желуд-
ка. При повышенной кислотности и метеоризме 1-2 г (в воде) внутрь 3-4
раза в день.
Карболен - таблетки угля активированного (0,5-0,25 г). Более удобны
для применения, чем порошок, но обладают меньшей адсорбирующей актив-
ностью, так как содержат наполнители (крахмал и сахар до 20 %). Принима-
ют главным образом при метеоризме и диспепсии: 1-2-3 таблетки 3-4 раза в
день.
Тальк, силикат магния, очень мелкий белый или слегка сероватый поро-
шок, почти нерастворим в воде. Применяют для присыпок (Детская присып-
ка), а также для приготовления паст и таблеток.
Глина белая (каолин) - силикат алюминия с небольшой примесью силика-
тов кальция и магния. Белый порошок, в больших количествах воды замеши-
вается в пластическую массу. Обладает обволакивающим и адсорбирующим
действием. Назначают в виде паст, присыпок, мазей при кожных заболевани-
ях, язвах, опрелостях, ожогах и пр. Внутрь назначают взрослым (20-100
г), детям (5-10 г) при желудочно-кишечных заболеваниях (колиты, энтериты
и т.д.) и при интоксикациях.
Алмагель, комбинированный препарат, каждые 5 мл которого содержат
4,75 мл приготовленного специальным образом геля гидроокиси алюминия и
0,1 г окиси магния. Применяют при желудочно-кишечных заболеваниях, когда
показано уменьшение кислотности желудочного сока. Действие препарата
связано с антацидными, обволакивающими и адсорбирующими свойствами. Ал-
магель А содержит дополнительно анестезин, применяют в случае, если же-
лудочнокишечные заболевания сопровождаются тошнотой, рвотой, болезнен-
ностью. Доза взрослых 1-2 чайные ложки 4 раза в день (утром, днем и ве-
чером за полчаса до еды и перед сном). Детям до 10 лет - 1/3 дозы взрос-
лого, 10-15 лет - 1/2 дозы взрослого. Не следует принимать жидкость в
первые полчаса после приема препарата (чтобы его не разбавлять), лучше
всего лечь и каждые 1-2 минуты несколько раз переворачиваться с боку на
бок для лучшего распределения препарата по слизистой желудка. Алмагель
хорошо переносится, в отдельных случаях возможны запоры, проходящие при
уменьшении дозировки. Большиедозы могут вызвать состояние сонливости
(легкой). При длительном применении препарата следует обеспечить доста-
точное поступление в организм с пищей фосфора.
Магния трисиликат, белый порошок без запаха и вкуса. Применяют как
адсорбирующее и обволакивающее средство - при повышенной кислотности,
при других заболеваниях желудочно-кишечного тракта. При поступлении в
желудок переходит в желеобразное состояние и нейтрализует раствор соля-
ной кислоты желудочного сока. Препарат нетоксичен и хорошо переносится,
возможен послабляющий эффект. Назначают 0,5-1 г на прием 2-3 раза в
день.
Танин, галлодубильная кислота, получается из чернильного орешка, на-
ростов малоазиатского дуба семейства сумаховых. Порошок вяжущего вкуса.
Водные растворы образуют осадки с алкалоидами, белками, солями тяжелых
металлов. Применяют в качестве вяжущего и противовоспалительного
средства. Для полосканий полости рта, носа, гортани, зева, рта применяют
1-2 % водный раствор и смазываний 5-10 % раствором при ожогах, трещинах,
язвах, пролежнях. Входит в состав антисептической жидкости Новикова.
Трава зверобоя - собранная во время цветения и высушенная трава зве-
робоя продырявленного, содержит дубильные вещества, эфирные масла и др.
вещества. Применяют как вяжущее и антисептическое средство при колитах
(одну столовую ложку травы облить стаканом воды, кипятить 10 минут, ос-
тудить, процедить, принимать по 1/2 стакана 3 раза в день за полчаса до
еды), для полоскания десен (30-40 капель спиртовой настойки на 1/2 ста-
кана воды), для смазывания десен.
Корневище с корнями кровохлебки, собранные осенью, хорошо промытые,
высушенные корневища кровохлебки лекарственной. Применяют отвары и жид-
кий экстракт (на 70 % спирте) как вяжущее и кровоостанавливающее
средство при поносах, кровохарканье, иногда при маточных кровотечениях.
Одну столовую ложку разрезанного корня заливают стаканом кипящей воды,
кипятят 30 минут, остужают, процеживают, пьют по 1 столовой ложке 5-6
раз в день или по 30-50 капель (экстракта) 3-4 раза в день.
Лист шалфея - собранные в течение лета, высушенные листья культивиру-
емого шалфея лекарственного. Содержит дубильные вещества и эфирное мас-
ло. Применяют в виде полосканий как вяжущее и противовоспалительное
средство при заболеваниях полости рта, зева, глотки, гортани.
Цветки ромашки - собранные в начале цветения и высушенные корзинки
дикорастущего или культивируемого растения - ромашки аптечной. Обладает
противовоспалительными свойствами, ослабляет аллергические реакции, уси-
ливает процессы регенерации, оказывает спазмолитическое действие. Приме-
няют цветки ромашки в виде чая (заварить 1 столовую ложку ромашки в ста-
кане кипящей воды) или настоя внутрь и в клизмах при спазмах кишечника,
метеоризме, поносах. Оказывает также потогонное действие. Как слабое ан-
тисептическое и вяжущее средство применяют для полосканий, примочек и
ванн.
Плод черники - зрелые ягоды семейства брусничных, содержат дубильные
вещества, яблочную и лимонную кислоты, сахар, красящее вещество (антоци-
ан). Применяют как вяжущее средство в виде настоя или отвара (1-2 чайные
ложки на стакан кипятка) или в виде черничного киселя при поносах.
Плод черемухи - содержит дубильные вещества, яблочную и лимонную кис-
лоты, сахар, др. вещества. Применяют в виде отвара или настоя как ягоды
черники.
Корневище лапчатки (калгана) - содержит большое количество дубильных
веществ, а также смолу, камедь, пигмент. Применяют в виде отвара (1 сто-
ловая ложка измельченных корневищ на стакан кипятка) внутрь - 1 столовая
ложка 3 раза в день при поносе, для полосканий - стоматит, гингивит, ан-
гина.
Препараты висмута - применяют в качестве вяжущего и отчасти антисеп-
тического средства при желудочно-кишечных заболеваниях, наружно при вос-
палительных заболеваниях кожи (мази, присыпки). Викалин, таблетки, со-
держащие висмута нитрат - противокислотное, умеренно слабительное
действие. Викаир (Ротер) - показания, дозы, способ применения те же, что
и Викалина: 1-2 таблетки после еды с 1/2 стакана теплой воды 3 раза
вдень, курс лечения - 1-3 месяца, необходимо соблюдать диету. Бисал -
применяют в качестве обезболивающего, вяжущего, антисептического
средства при энтеритах и колитах по 1 таблетке 2-3 раза в день.
Свинца ацетат - бесцветные прозрачные кристаллы со слабым уксусным
запахом. Применяют наружно в виде водных растворов - свинцовая вода,
свинцовая примочка (2 части свинца ацетата, 98 частей воды) при воспали-
тельных заболеваниях кожи, слизистых оболочек. Хранят в хорошо закупо-
ренных банках, так как препарат под влиянием углекислоты разлагается..
Жидкость Бурова - 8 % раствор алюминия ацетата. Оказывает вяжущее и
противовоспалительное действие. Применяют в разведенном виде (в 20 и бо-
лее раз) для полосканий, примочек, спринцеваний.
Квасцы, калия-алюминия сульфат. Бесцветные прозрачные кристаллы,
растворимы в воде (1:10), применяют наружно в качестве вяжущего средства
в водных растворах (0,5-1 %) для полосканий, промываний, примочек,
спринцеваний, при воспалительных заболеваниях кожи и слизистых оболочек.
Применяют также в виде карандашей (карандаши кровоостанавливающие) для
прижиганий при порезах и ссадинах.
Горечи. Так принято называть вещества с резко выраженным горьким вку-
сом, физиологическое действие которых состоит в рефлекторном усилении
отделения желудочного сока из-за раздражения вкусовых рецепторов ротовой
полости. Эти лекарственные вещества являются как правило веществами рас-
тительного происхождения. Применяют горечи для повышения аппетита и
улучшения пищеварения обычно в каплях перед приемом пищи за 10-20 минут.
Трава полыни горькой - собранные во время цветения наземные части
(листья и верхушки) полыни горькой, содержат эфирные масла, витамин С,
дубильные и др. вещества. Применяют в виде настоя, настойки, экстракта
для возбуждения аппетита и усиления деятельности пищеварительных орга-
нов. Одну чайную ложку нарезанной травы заварить какчай в 2 стаканах ки-
пящей воды, настоять 20 минут, процедить и пить по 1/2 стакана 3 раза в
день за полчаса перед едой, Экстракт полыни: 15-20 капель перед едой (за
полчаса), 3 раза в день.
Корень одуванчика - собранные осенью и высушенные корни одуванчика
лекарственного. Применяют как горечь для возбуждения аппетита, при запо-
рах и как желчегонное средство. Чайную ложку мелко нарезанного корня за-
варивают как чай в стакане кипятка, настаивают 20 минут, охлаждают, про-
цеживают. Принимают по 1/4 стакана 3-4 раза в день за полчаса перед
едой.
Чай аппетитный - состав: травы полыни 8 частей, травы тысячелистника
2 части. Чайную ложку заваривают как чай в 2 стаканах воды (кипятка).
Принимают по одной столовой ложке 2-3 раза в день за 15-20 минут перед
едой.
Ненаркотические анальгетики (обладающие болеутоляющим, жаропонижающим
и противовоспалительным свойством).
Анальгетический эффект при действии этих веществ проявляется главным
образом при невралгических, мышечных и суставных болях. Сравнительно с
алкалоидами опия и другими наркотиками обладают менее выраженной болеу-
толяющей активностью: малоэффективны при острых болях, травмах и т.д. Не
вызывают эйфории, не обладают снотворным эффектом, не угнетают кашлевый
и дыхательный центры. Они не вызывают также привыкания и пристрастия,
поэтому и называются ненаркотическими анальгетиками. Помимо болеутоляю-
щего действия обладают жаропонижающим, противовоспалительным и некоторым
противоревматическим действием.
Салицилаты - группа лекарственных средств, получаемых из салициловой
кислоты путем замещения в ней водорода различными радикалами. Первым был
введен в терапии салицилат натрия (1875-1876 г.г.) как жаропонижающее и
противоревматическое средство. При применении салицилатов могут наблю-
даться побочные эффекты: шум в ушах, ослабление слуха, проливной пот,
отеки и тд. Отмечается повышенная чувствительность при бронхиальной аст-
ме - учащение и усиление приступа, возможны аллергические реакции (кож-
ная сыпь), при приеме внутрь - явления гастрита (изжога, тошнота, боли
под ложечкой, рвота). Салицилаты вызывают некоторое уменьшение содержа-
ния в крови протромбина, что может способствовать развитию кровотечения.
В современной терапии салицилаты имеют очень значительное распростра-
нение. Мировое производство их достигает нескольких тысяч тонн в год.
Кислота ацетилсалициловая (аспирин) - по фармакологическому действию
близка к натрию салицилату. По противовоспалительным свойствам несколько
уступает ему. Применяют внутрь при невралгиях, мигрени, лихорадочных за-
болеваниях по 0,25-1 г 3-4 раза в день. При остром ревматизме, ревмати-
ческих эндо-и миокардите доза взрослых 6-4 г в сутки. Детям назначают
как жаропонижающее и болеутоляющее средство в дозе 0,01-0,3 г на прием в
зависимости от возраста. Аспирин реже, чем натрия салицилат, вызывает
побочные явления, связанные с нарушениями функций нервной системы, одна-
ко относительно часто бывают осложнения со стороны желудка. Длительное,
особенно без врачебного контроля, применение аспирина может вызывать
диспепсические явления и даже желудочные кровотечения. Это, так называе-
мое ульцерогенное действие, объясняется влиянием на гипофиз и кору над-
почечников, на факторы свертываемости крови и непосредственным раздраже-
нием слизистой оболочки желудка. Поэтому следует принимать салицилаты
только после еды, таблетки тщательно измельчать и запивать большим коли-
чеством жидкости (лучше молоком). Для уменьшения раздражающего действия
прибегают к приему после ацетилсалициловой кислоты минеральных щелочных
вод и растворов натрия гидрокарбоната (соды), хотя они и способствуют
более быстрому выделению салицилатов из организма. Противопоказания для
приема салицилатов - язвенная болезнь, венозный застой, нарушения свер-
тывания крови. При длительном применении салицилатов следует учитывать
возможность развития анемии и систематически проводить анализы крови и
проверять наличие крови в кале. При применении ацетилсалициловой кислоты
могут наблюдаться аллергические реакции: бронхоспазм, ангионевротический
отек, кожные реакции. Выпускаются следующие готовые лекарственные формы
(таблетки), содержащие ацетилсалициловую кислоту.
Акофин - кислоты ацетилсалициловой 0,25 г, кофеина 0,05 г.
Аскофен - кислоты ацетилсалициловой 0,2 г, фенацетина 0,2 г, кофеина
0,04 г.
Асфен - кислоты ацетилсалициловой 0,25 г, фенацетина 0,15 г.
Цитрамон - кислоты ацетилсалициловой 0,24 г, фенацетина 0,18 г, кофе-
ина 0,03 г, какао 0,03 г, лимонной кислоты 0,02 г, сахара 0,5 г. Все эти
таблетки применяют при головной боли, невралгии, простудных заболеваниях
и т.п., 1 таблетка, 2-3 раза в день.
Производные пиразолона - препараты этой группы уменьшают проницае-
мость капилляров и препятствуют развитию воспалительной реакции. По бо-
леутоляющему, жаропонижающему и противовоспалительному действию близки к
салицилатам, но в отличии от них влияния на гипофиз и надпочечники не
оказывают.
Антипирин - из производных пиразолона, введен в терапию первым (1884
г., амидопирин синтезирован тремя годами позже). Обладает умеренным про-
тивовоспалительным действием, менее активен чем амидопирин, анальгин,
особенно бутадион. Применяют внутрь при невралгиях, ревматизме, простуд-
ных заболеваниях, доза взрослых - 0,25-0,5 г на прием, 2-3 раза в день.
При местном применении оказывает также некоторое кровоостанавливающее
действие: 1020 % раствор для смачивания тампонов при кровотечении из но-
са.
Амидопирин (пирамидон) - активнее антипирина, показания те же, кроме
того применяется при суставном ревматизме (2-3 г в день). Высшая доза
для взрослых - 0,5 г (разовая), 1,5 г (суточная). При длительном лечении
амидопирином необходимо периодическое исследование крови, так как в от-
дельных случаях возможно угнетение кроветворения, кожные сыпи, бывают
случаи анафилактического шока. Амидопирин выводится из организма с мо-
чой, может придавать ей темно-желтую или красную окраску.
Анальгин - обладает весьма выраженным болеутоляющим, противовоспали-
тельным и жаропонижающим свойством. Хорошо растворимый препарат, удобен
для применения в тех случаях, когда необходимо быстро создать в крови
высокую концентрацию препарата. Одновременное назначение амидопирина и
анальгина позволяет получить быстрый (за счет поступления в кровь
анальгина) и длительный (за счет медленного всасывания амидопирина) ле-
чебный эффект. Применяют анальгин при болях различного происхождения
(головная боль, невралгия, радикулиты, миозиты), лихорадочных состояни-
ях, гриппе, ревматизме, хорее. Подкожные инъекции болезненны, может наб-
людаться раздражение тканей. Высшие дозы дия взрослых внутрь - 1 г (ра-
зовая), 3 г (суточная).
Адофен - таблетки, содержащие анальгин и амидопирин по 0,2 г.
Анапирин - таблетки, содержащие анальгин и апидопирин по 0,25 г.
Бутадион - по противовоспалительной реакции значительно превосходит
амидопирин и производные салициловой кислоты, также оказывает болеутоля-
ющее и жаропонижающее действие. Препарат быстро всасывается и относи-
тельно долго находится в крови. Применяют для лечения ревматизма в ост-
рой форме, полиартритов, подагры, узловатой эритемы и тд. Быстро
уменьшает боль, купирует приступы подагры, уменьшает содержание в крови
мочевой кислоты. Хороший эффект дает при иридоциклитах (уменьшение экс-
судата и боли), тромбофлебитах нижних конечностей и геморроидальных ве-
нах (уменьшение отечности). Разовая доза взрослых - 0,1-0,15 г 4-6 раз в
день. Могут возникать побочные явления: тошнота, рвота, боли в области
желудка, учащение стула, кожные сыпи, зуд. В процессе лечения препаратом
(оно проводится под тщательным врачебным наблюдением) необходимо регу-
лярное исследование крови. Для уменьшения диспепсических явлений назна-
чают не содержащие щелочей антацидные средства. Аллергическая реакция,
уменьшение лейкоцитов в крови - показания для отмены препарата. Бутадион
противопоказан при язвенной болезни (возможны желудочные кровотечения),
заболевании кроветворных органов, лейкопении, при нарушении функции пе-
чени и почек, нарушениях сердечного ритма. При назначении бутадиона с
другими препаратами необходимо учитывать его способность задерживать их
выделение из организма почками (амидопирина, морфина, пенициллина и
т.д.), тем самым способствовать накоплению их в организме и развитию по-
бочных явлений.
Производные анилина (пара-аминофенола):
Синтез анилина был осуществлен впервые в 1842 г. Н.Н. Зининым и ока-
зал огромное влияние на прогресс химии, в частности фармацевтической,
обогатив медицину рядом ценных лекарственных средств. Из анальгетиков
этой группы с терапевтической точки зрения представляют интерес антифиб-
рин, введенный в практику в 1886 г. и полученный вскоре после него фена-
цетин. Жаропонижающее действие этих веществ зависит от анилина, но они
менее токсичны, чем он, благодаря замещению водорода.
Фенацетин - используют при невралгических болях, особенно головной,
воспалительных заболеваниях. Высшая доза взрослых внутрь: 0,5 г (разо-
вая), 1,5 г (суточная). Принимают 2-3 раза вдень. Хорошо переносится, в
отдельных случаях возможны аллергические явления. В больших дозах может
вызвать метгемоглобинемию. Фенацетин входит в состав комбинированных
таблеток - "Пирафен", "Адофен", "Анальфен", "Дикафен", "Седальгин" (пос-
ледний применяют главным образом как болеутоляющее иуспокаивающее
средство, 1 таблетка 2-3 раза в день).
Парацетамол - химически близок к фенацетину, по болеутоляющей актив-
ности существенно не отличается от него, вместе с тем не так токсичен и
при его применении менее вероятна возможность образования метгемоглоби-
на. В связи с этим находит все более широкое применение как самостоя-
тельно, так и в сочетании с другими препаратами - амидопирином, кофеином
и тд. Доза для взрослых: 0,2-0,5 г на прием (разовая), суточная - 1,5 г.
Детям в возрасте от 6 до 12 месяцев по 0,025 г-0,05 г, 2-5 лет по
0,1-0,15 г, 6-12 лет по 0,15-0,25 г, 2-3 раза в день.
Производные индола:
Препараты этой группы называют также нестероидными противовоспали-
тельными средствами в отличие от кортикостероидов и других гормональных
препаратов, также широко распространенных в качестве противовоспали-
тельных веществ.
Индометацин (метиндол) - один из представителей нестероидных противо-
воспалительных лекарств, оказывает также анальгезирующее и жаропонижаю-
щее действие. Влияния на систему гипофиз-надпочечники не оказывает. При-
меняют при неспецифическом полиартрите, подагре, бурсите и др. заболева-
ниях, сопровождающихся воспалением. Применяют одновременно с салицилата-
ми, кортикостероидами, доза которых может быть постепенно уменьшена с
заменой (полной) индометацином. Возможны побочные явления: головная
боль, головокружение, в редких случаях сонливость, спутанность сознания,
другие психические явления, исчезающие при уменьшении дозировки. Бывает
рвота, тошнота, потеря аппетита, боли в поджелудочной области. Для пре-
дупреждения и уменьшения диспепсических явлений препарат принимают вов-
ремя или после еды, запивают молоком, принимают антацидные средства.
Противопоказания: язвенные процессы в кишечнике и пищеводе, бронхиальная
астма, беременность и кормление грудью, работа на транспорте, у станка
из-за возможного головокружения.
Желчегонные средства.
По механизму действия желчегонные средства принято делить на:
средства, усиливающие образование желчи в печеночных клетках, и
средства, способствующие механическому продвижению желчи в кишечник. К
первой группе относятся препараты, содержащие желчные кислоты и желчь
(дегидрохолевая кислота, дехолин, аллохол, холензим), ряд синтетических
веществ (циквалон, никодин) и препаратов растительного происхождения,
механизм действия которых состоит в воздействии на желчеобразование. Ко
второй группе препаратов (способствующих выделению желчи) относятся ве-