меда очищенного (10 частей), спирта 95% (10 частей), кипящей воды (75
частей). Темно-бурая жидкость медового запаха, сладко-соленого вкуса.
Назначают взрослым по 1-3 столовых ложки на прием, детям 2-4 лет - 1
чайную ложку, 5-7 лет - 1 десертную ложку, 8-14 лет - 1 десертную - 1
столовую ложку.
Порошок солодкового корня сложный. Состав: листьев сенны 20 частей,
корня солодкового 20 частей, плодов фенхеля 10 частей, серы очищенной 10
частей, сахара в порошке 40 частей. Назначают в качестве легкого слаби-
тельного взрослым (особенно при геморрое) по 1-2 чайных ложки, детям по
1/4-1/2 чайной ложки 1-2-3 раза в день. Перед приемом размешивают в воде
Сохраняют в хорошо укупоренных банках оранжевого стекла в сухом, защи-
щенном от света месте.
Чай слабительный. Состав: лист сенны (3 части), кора крушины и плоды
жостера (по 2 части), плоды аниса и солодкового корня (по 1 части). Одну
столовую ложку заварить стаканом кипятка, настоять 30 минут, процедить,
принимать на ночь по 1/2-1 стакану.
Сабур - выпаренный досуха сок, вытекающий из срезанных листьев раз-
личного вида алоэ. Применяют в качестве слабительного средства. Для рас-
щепления сабура необходимо наличие в кишечнике желчи, поэтому его не
следует принимать с заболеваниями печени и желчного пузыря. Слабительное
действие связано с преимущественным влиянием на толстый кишечник и нас-
тупает через 8-10 часов. Назначают внутрь главным образом при хроничес-
ком (привычном) запоре - порошки и пилюли по 0,03-0,2 г на прием, нас-
тойку по 10-20 капель на прием, часто в сочетании с препаратами ревеня и
другими лекарственными средствами. Противопоказан (из-за прилива крови к
тазовым органам) при беременности, менструации, цистите, геморрое.
Масло касторовое - жирное масло, получаемое прессованием и последую-
щей очисткой из семян культивируемой клещевины. Широко используется в
качестве слабительного. Механизм его действия на желудочно-кишечный ка-
нал состоит в том, что после приема внутрь расщепляется липазой в содер-
жимом тонкого кишечника с образованием рицинолевой кислоты. Она вызывает
раздражение рецепторов кишечника (на всем его протяжении) и рефлекторное
усиление сокращений кишечника. Дефекация обычно наступает через 5-6 ча-
сов. При приеме касторового масла наблюдается также сокращение мускула-
туры матки. В качестве слабительного средства касторовое масло назначают
внутрь взрослым по 15-30 г, а детям по 5-10-15 г (1 чайная, десертная
или столовая ложка) на прием. Применение касторовою масла в качестве
слабительного противопоказано при огравлениях жирорастворимыми вещества-
ми (фосфор, бензол и др.), а также экстрактом мужского папоротника.
Фенолфталеин, синтетическое соединение, белый или слегка желтоватый
мелкокристаллический порошок. По характеру слабительного действия имеет
сходство с препаратами ревеня, также оказывает преимущественное действие
на толстый кишечник. При щелочной реакции фекалий окрашивает их в крас-
ный цвет. Принимают при хроническом запоре. Доза для взрослых - 0,10,2 г
на прием (до 0,3 г в сутки), детям 3-4 лет - 0,05 г, 5-6 лет - 0,1 г,
7-9 лет - 0,15 г, 10-14 лет - 0,15-0,2 г, детям до 3 лет не назначают.
Фенолфталеин не следует принимать длительное время, может оказать разд-
ражающее действие на почки.
Пурген - таблетки фенолфталеина, содержат 0,1 г его. Назначают взрос-
лым по 1 таблетке, детям - по 1/2 таблетки 1-3 раза в день.
Изафенин синтетическое соединение, белый порошок со слабым запахом
уксусной кислоты, близок по свойствам фенолфталеину, но менее токсичен.
Применяют при привычном запоре, атонии кишечника. Доза взрослых: 1-1/2
таблетки 2 раза в день, или однократно 2 таблетки. Высшая доза для
взрослых: разовая - 0,025 г, суточная - 0,05 г. При приеме препарата
иногда наблюдаются боли в области кишечника. Форма выпуска - порошки и
таблетки по 0,01 г.
Слабительные средства, вызывающие увеличение объема и разжижение ки-
шечного содержимого.
Солевые слабительные - после приема внутрь затрудняют всасывание воды
в кишечнике, что сопровождается увеличением объема его содержимого: на-
коплением воды в кишечнике и разжижением содержимого. Перистальтика уси-
ливается и ускоряет опорожнение каловых масс. Эффект обычно наступает
через 4-о часов после приема. В отличие от растительных слабительных со-
левые действуют на всем протяжении кишечника. Скорость наступления дефе-
кации в значительной степени зависит от количества воды, вводимой вместе
с солью. Понятно, что с большим количеством воды слабительная соль ско-
рее подействует, чем с малым.
Натрия сульфат (глауберова соль), кристаллы горько-соленого вкуса,
растворимые в 3 частях воды. Доза для взрослых - 15-30 г на прием, для
детей - из расчета 1 г на 1 год жизни. Принимают натощак. Натрия
сульфат, как и другие солевые слабительные, показан при пищевых отравле-
ниях, так как не только очищает кишечник, но и задерживает всасывание
яда и поступление его в кровь.
Магния сульфат (английская соль, горькая соль) - бесцветные кристал-
лы, выветривающиеся в сухом, теплом воздухе, растворимы в 1 части воды.
Как слабительное назначают внутрь (на ночь или натощак - за полчаса до
еды), взрослым по 10-30 г в полстакане воды, детям из расчета 1 г на 1
год жизни. При хронических запорах могут применяться клизмы (100 мл
20-30 %). При отравлениях растворимыми солями бария промывают желудок 1
% раствором магния сульфата или дают внутрь 20-25 г в стакане воды. При
отравлениях ртутью, мышьяком применяют внутривенное введение (5-10 мл
5-10 % раствора).
Магния сульфат оказывает также желчегонное действие: 1 столовая ложка
20-25 % раствора 3 раза в день. Магния сульфат оказывает успокаивающее
действие на центральную нервную систему (в зависимости от дозы наблюда-
ется седативный, снотворный или наркотический эффект), применяют его в
качестве противосудорожного, спазмолитического средства, при лечении ги-
пертонической болезни (главным образом в ранних стадиях) с курсом лече-
ния 15-20 инъекций ежедневно. Наряду с понижением артериального давления
может наблюдаться уменьшение явлений стенокардии. Систематический прием
внутрь малых доз ( 1-2 г на полстакана воды натощак) также иногда спо-
собствует улучшению состояния больных и несколько тормозит развитие ате-
росклероза. При гипертонических кризах вводят внутримышечно или внутри-
венно (медленно) 10-20 мл 20-25 % раствора магния сульфата.
Морская капуста, ламинария сахаристая, морская бурая водоросль,
встречается в виде массовых зарослей вдоль Дальневосточного побережья,
Белого и Черного морей.
Содержит йодистые и бромистые соли. Для медицинских целей выпускается
в виде порошка. Применяют главным образом в качестве легкого слаби-
тельного при хронических атонических запорах. Слабительное действие свя-
зано со способностью препарата сильно набухать и, увеличиваясь в объеме,
вызывать раздражение рецепторов слизистой оболочки кишечника. В связи с
содержанием солей йода морская капуста показана в качестве слабительного
при хроническом запоре у лиц с явлениями атеросклероза. Назначают по 1/2
чайной ложки один раз в день. При длительном применении и повышенной
чувствительности возможны явления йодизма. Противопоказана при нефрите,
геморрагических диатезах и других состояниях, при которых нежелательны
препараты йода.
Соль карловарская искусственная. Состав: натрия сульфата (22 части),
натрия гидрокарбоната (18 частей), натрия хлорида (9 частей), калия
сульфата (1 часть). Белый сухой порошок, растворим в воде, служит заме-
нителем естественной карловарской гейзерной соли. Применяют в качестве
слабительного и желчегонного средства. Доза для взрослых в качестве сла-
бительного: по 1 столовой ложке, детям (2-6 лет) по 1 чайной ложке в 1/2
стакана воды комнатной температуры, пьют натощак. Как желчегонное по 1
чайной ложке в стакане теплой воды (4045°С), принимают за 30-45 минут до
еды. Перед употреблением содержимое пакета (банки) тщательно перемешива-
ют.
Разные слабительные средства.
Магнезия белая (магния карбонат основной) - белый легкий порошок,
практически нерастворим в воде. Как легкое слабительное взрослым назна-
чают по 1-3 г, детям до года - по 0,5 г, от 6 до 12 лет - по 1-2 г на
прием 2-3 раза в день. Магнезию белую применяют также наружно как при-
сыпку и внутрь - при повышенной кислотности желудочного сока.
Магнезия жженая (магния окись) - мелкий легкий белый порошок, практи-
чески нерастворим в воде. При введении в желудок нейтрализует соляную
кислоту. Применяется внутрь (0,25-0,5 - 1 г) при повышенной кислотности
желудочного сока и при отравлениях кислотами. Как легкое слабительное -
3-5 г на прием.
Масло вазелиновое (парафин жидкий) - очищенная фракция нефти, получа-
емая после перегонки керосина. Бесцветная маслянистая жидкость без цвета
и запаха. Назначают при хронических запорах по 1-2 столовых ложки в
день. Длительное применение вазелинового масла может вызвать нарушение
пищеварения. Вазелиновое масло, принятое внутрь, может пройти через
анальный сфинктер и вызвать загрязнение белья. Более удобны поэтому для
применения вязкие эмульсии.
Эмульсия вазелинового масла - густая сметанообразная масса белого
цвета, с приятным запахом, кисловато-сладковатого вкуса, содержит: вазе-
линовое масло, метилцеллюлозу, глицерин, эмульгатор, ванилин, сахар и
др. вещества. Принимают по 1 столовой ложке 1-3 раза в день.
Раздражающие средства.
Число веществ, способных вызвать раздражение кожи, очень велико. В
соприкосновении с живыми тканями (кожей) вызывают чувство боли (жжение,
покалывание), ее покраснение и повышение (местное) температуры. Причем
одни вещества вступают в химическую реакцию с живой протоплазмой (щелочи
растворяют белки, галоиды окисляют). Другие же вещества, индифферентные
в химическом отношении, действуют более или менее избирательно - в малых
концентрациях преимущественно возбуждают окончания чувствительных (аффе-
рентных) нервов. Такие вещества исспользуют в лечебных целях, они сос-
тавляют группу специальных раздражающих средств. К ним относятся многие
эфирные масла, некоторые препараты аммиака.
Раствор аммиака (нашатырный спирт), прозрачная бесцветная летучая
жидкость с острым характерным запахом - 10 % раствор аммиака в воде.
Легко проникает в ткани, оказывая возбуждающее действие на центральную
нервную систему (учащается дыхание, повышается кровяное давление). В
больших концентрациях может вызвать остановку дыхания. Применяют для вы-
ведения больного из обморочного состояния, для чего осторожно подносят
небольшой кусок ватки, смоченный нашатырным спиртом, к носовым отверсти-
ям. Вдыхание его, действуя на рецепторы верхних дыхательных путей (окон-
чания тройничного нерва), оказывает возбуждающее влияние на дыхательный
центр (возбуждает дыхание). Применяют внутрь (2-3 капли) на полстакана
воды при остром отравлении алкоголем. Раствор оказывает также антимик-
робное действие и хорошо очищает кожу.
Мята перечная - культивируемое многолетнее растение мяты перечной,
содержит эфирное масло, в состав которого входит ментол.
Настой из листьев мяты перечной (5 г на 200 млг воды) применяют
внутрь против тошноты и как желчегонное.
Масло мяты перечной получают из листьев и других наземных" частей
растения, содержит 50 % ментола, около 9 % эфира ментола с уксусной и
валериановой кислотами. Входит в состав полосканий, зубных паст, порош-
ков как освежающее и антисептическое средство. Является составной частью
препарата "Корвалол" ("Валокордин"). Успокаивающее и спазмолитическое
действие связано с наличием ментола.
Таблетки мятные - применяют как успокаивающее и спазмолитическое
средство при тошноте, рвоте, спазмах гладкой мускулатуры, 1-2 таблетки
на прием под язык.
Мятные капли - состоят из настойки спиртовой листьев мяты и мятного
масла. Применяют внутрь по 10-15 капель на прием как средство против
тошноты, рвоты, болеутоляющее при невралгических болях.
Капли зубные, состав: мятное масло, камфора, настойка валерианы, бо-
леутоляющее.
Ментол, бесцветные кристаллы с сильным запахом мяты и холодящим вку-
сом. Получают из мятного масла, а также синтетическим путем. При втира-
нии в кожу и нанесении на слизистые оболочки вызывает раздражение нерв-
ных окончаний, сопровождающееся ощущением легкого холода, жжения, пока-
лывания, оказывает местное обезболивающее действие. Наружно применяют
как успокаивающее и обезболивающее средство при невралгиях, артралгиях
(втирание спиртового раствора, масляной взвеси, мазей). При мигрени при-
меняют в виде ментоловых карандашей. При воспалительных заболеваниях
верхних дыхательных путей (насморк, фарингит, ларингит и др.) ментол
применяют для смазывания и ингаляций, а также в виде капель в нос. Сма-
зывание ментолом носоглотки противопоказано детям раннего возраста из-за
возможного рефлекторного угнетения и остановки дыхания. Ментол является
составной частью капель Зеленина.
Валидол - раствор ментола в ментоловом эфире изовалериановой кислоты.
Применяют при стенокардии, так как может в результате раздражения рецеп-
торов слизистой оболочки полости рта рефлекторно вызвать расширение ко-
ронарных сосудов. Употребляют при тошноте, неврозах. 2-3 капли на кусо-
чек сахара (хлеба) или таблетка - под язык для более быстрого и полного
действия препарата. Держатдо полного рассасывания.
Пектусин - таблетки, по составу: ментол, эвкалиптовое масло, сахар,
другие наполнители. Применяют при воспалительных заболеваниях верхних
дыхательных путей. Держат во рту до полного рассасывания.
Лист эвкалипта - высушеннные листья культивируемых деревьев эвкалип-
та. Содержит эфирное масло, органические кислоты, дубильные и др. ве-
щества. Отвар готовят из расчета: 10 г листьев заливают стаканом холод-
ной воды и кипятят на слабом огне в течение 15 минут, остужают, процежи-
вают. Для полосканий при заболеваниях верхних дыхательных путей, для ле-
чения свежих и инфицированных ран, воспалительных заболеваний женских
половых органов (примочки, промывания) и ингаляций: 1 столовая ложка на
стакан воды.
Настойка эвкалипта - внутрь как противовоспалительное и антисептичес-
кое средство, иногда как успокаивающее 10-15 капель на стакан воды.
Масло эвкалиптовое, показания те же, 10-15 капель на стакан воды.
Плод перца стручкового - зрелые высушенные плоды перца стручкового.
Настойка перца стручкового - применяют наружно при невралгиях, ради-
кулитах, миозитах для растирания.
Мазь от обмораживания - состав: настойка перца стручкового, му-
равьиный спирт, раствор аммиака, камфорное масло и касторовое, ланолин,
свиное сало, вазелин, мыло зеленое. Применяют для профилактики обмороже-
ния. Втирают тонким слоем в открытые части тела.
Пластырь перцовый - масса, содержащая экстракт стручкового перца,
белладонны, настойки арники, каучук натуральный, сосновый канифоль, ла-
нолин, вазелиновое масло, нанесенная на кусок хлопчатобумажной ткани.
Применяют как обезболивающее средство при радикулите, невралгиях, миози-
тах и т.д. Перед наложением пластыря кожу обезжиривают спиртом, одеколо-
ном, эфиром и протирают насухо. Пластырь не снимают в течение 2 суток,
если не ощущается сильного жжения. При раздражении снимают, кожу смазы-
вают вазелином.
Масло терпентинное (скипидар очищенный) - эфирное масло, получаемое
перегонкой живицы из сосны обыкновенной. Оказывает местное раздражающее,
обезболивающее и антисептическое действие. Применяют наружно в мазях и
линиментах для растирания при невралгиях, миозитах, ревматизме, иногда
внутрь и для ингаляций при гнилостных бронхитах, бронхоэктазии и других
заболеваниях легких. Противопоказан при поражениях паренхимы печени и
почек.
Противомикробные средства (сульфаниламиды, нитрофураны, антибиотики).
Противомикробными веществами называются химиотерапевтические
средства, избирательно действующие на активность тех или иных бактерий.
Современная химиотерапия возникла в конце прошлого столетия с развитием
микробиологии, когда была установлена роль микроорганизмов в возникнове-
нии заболеваний, а прогресс химии обеспечил возможность синтеза веществ
с антибактериальными свойствами.
Для успешного применения химиотерапевтических средств необходимо
строго придерживаться следующих правил:
1. Должен быть точно установлен бактериологический диагноз, т.е.
должно быть известно, какими микроорганизмами вызвано заболевание. Одна-
ко при затруднении бактериологического диагноза нельзя медлить с началом
лечения. В таких случаях применяют препараты с широким спектром антимик-
робного действия.
2. Лечение следует начинать как можно раньше. Надо иметь в виду, что
микроорганизмы размножаются очень быстро, а чем больше их число, тем
труднее борьба с ними.
3. Химиотерапевтические препараты необходимо назначать в максимальных
дозах, чтобы энергично воздействовать на микроорганизмы, не давая им
адаптироваться, т.е. привыкнуть к новым условиям.
4. Лечение химиотерапевтическими средствами обязательно проводить в
течение положенного срока, не прерывая его даже при улучшении.
5. По возможности проводить комбинированное лечение, т.е. применять
не одно, а разные средства, с различными механизмами действия на микро-
организмы. Это препятствует появлению устойчивых к отдельным препаратам
форм микроорганизмов.
6. Своевременно проводить повторное лечение, когда оно показано.
7. При лечении инфекционных болезней стремиться не только к уничтоже-
нию патогенных бактерий, но и принимать меры к ликвидации патологических
изменений в организме, вызванных инфекцией.
8. Проводить общеукрепляющее лечение для усиления сопротивляемости
организма.
К сожалению многие химиотерапевтические средства могут вызывать по-
бочные эффекты. Наиболее часто наблюдаются: а) нарушения деятельности
почек, б) аллергические реакции, в) отравления (токсикозы), вызываемые
продуктами распада микроорганизмов, г) расстройства от подавления химио-
терапевтическими средствами нормальной бактериальной и грибковой флоры
кишечника.
Сульфаниламидные препараты (сульфаниламиды) - к ним относятся произ-
водные сульфаниловой кислоты, в готовом виде представляют собой белые
или слегка желтоватые порошки без запаха и вкуса, плохо растворимые в
воде. Их противомикробное действие связано главным образом с тем, что
они нарушают процесс получения микробами необходимых для их жизни и раз-
вития "ростовых" факторов - фолиевой кислоты и других веществ. Прием
сульфаниламидов в недостаточных дозах или слишком раннее прекращение ле-
чения могут привести к появлению устойчивых штаммов возбудителей, не
поддающихся в дальнейшем действию сульфаниламидов.
В настоящее время в медицинской практике применяют различные препара-
ты этой группы. Выбор зависит от возбудителя и течения заболевания, фар-
макологических особенностей препарата, его переносимости. Существенное
значение имеет всасываемость препарата из желудочно-кишечного тракта,
пути и скорости его выделения, способность проникать в различные органы
и ткани. Так, стрептоцид, норсульфазол, этазол, сульфадимезин и др. от-
носительно легко всасываются и быстро накапливаются в крови и органах в
бактериостатических концентрациях и поэтому находят применение при лече-
нии различных инфекционных заболеваний, вызванных различными кокками
(стрептококки, пневмококки, стафилококки, гонококки, менингококки), виб-
рионами (холерными), бруцеллами, некоторыми крупными вирусами. Другие
препараты, такие, как фталазол, сульгин, трудно всасываются, относи-
тельно долго находятся в кишечнике в высоких концентрациях и выделяются
преимущественно с калом, поэтому применяются главным образом при инфек-
ционных заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Сульфаниламидные препа-
раты можно при необходимости применять в разных сочетаниях - плохо вса-
сывающиеся одновременно с хорошо всасывающимися, комбинировать с антиби-
отиками.
Сульфаниламиды могут вызывать аллергические и другие явления: тошно-
ту, рвоту, дерматиты, невриты и т.д. Вследствие плохой растворимости в
воде могут выпадать в почках в виде кристаллов и закупоривать мочевые
пути. Поэтому при употреблении сульфаниламидных препаратов рекомендуется
обильное питье щелочных жидкостей (сода питьевая, боржоми). Учитывая
возможность развития побочных явлений пользоваться препаратами этой