Интеллект – это система всех познавательных способностей индивида. Выделяют 3 формы интеллектуального поведения:
- вербальный интеллект (запас слов, эрудиция, умение понимать прочитанное)
- способность решать проблемы
- практический интеллект (умение адаптироваться к окружающей обстановке)
Структура интеллекта
1. Задатки – основы способностей, заложенные на генетическом уровне.
2. Общие способности, одинаковым образом проявляющиеся в различных видах человеческой деятельности (обучаемость, внимательность, память, воображения, роль, работоспособность).
3. Специальные способности, проявляющиеся при определенных видах деятельности (музыкальные, математические, организационные и др.).
4. Групповые способности, которые группируются и развиваются на базе задатков, общих и специальных.
5. Профессиональные способности, проявляющиеся в процессе выбора профессии и развития трудовой деятельности.
Олигофрения (УО) – характеризуется недоразвитием психических и интеллектуальных функций, которые имеют врожденный характер или приобретенный в раннем возрасте до 3-3,5 лет. Человек в течение всей жизни отстает в умственном развитии, т.е. он никогда не достигнет нормального уровня интеллекта. Это состояние не прогрессирует.
Степени олигофрении: идиотия - глубокая степень псих недоразвития, отсутствует сознательная речь, только примитивные реакции (крик и плачь), не узнают родителей, страдает двигательная сфера - вегетативное состояние
имбецильность - тяжелая умственная отсталость, неспособны к абстрактному мышлению, плоха речь (артикуляци и заикание), ограничиваются образованием представлений, эмоционально привязаны к родным, послушны. Выполняют простейшие трудовые операции, но под надзором.
дебильность - легкая умственная отсталость. Неплохая память, развита речь, способность к подражанию и самообслуживанию. Нет абстрактного понятия, не понимают смысла происходящего (могут положить неочищенную курицу в суп).
Психический инфантилизм - незрелость личности с преимущественным отставанием в развитии эмоционально-волевой сферы и сохранением детских качеств личности.
- гармоничный (относительно равномерная задержка как психического, так и физического развития)
- дисгармоничный (неравномерностью психического и физического формирования.
Физическое развитие соответствует возрасту или наблюдается акселерация, наряду с этим в психическом развитии наблюдается несоответствие.
3. Атипичные формы шизофрении.
2 группа Атипичные |
Вялотекущая Ш (F21) Варианты: 1) неврозоподобная Ш: –непсихотическая форма (нет глубоких психических нарушений– неврозоподобные симптомы: плохое настроение, нарушение сна, головные боли, вегетативные нарушение), 2) психопатоподобная Ш (дурной характер). Нет психоза (критика сохр). Медленно прогрессирует, рано или поздно симптомы, облигатные для Ш, появляются |
Фебрильная (лихорадочная). Лихорадка (начало как у ОРВИ, но без катаральных явлений, затем происходит нарушение психики/ сначала нарушается психика, а затем появляется лихорадка). От лихорадки больной может умереть. Имеет место асептический менингоэнцефалит |
Паранойяльная (F22) – хроническое бредовое расстройство! У людей зрелого возраста (40л). Появляются монотематический, интерпретативный бред. Затем появляются облигатные симптомы с трансформация в параноидную форму |
Острая полиморфная – протекает в виде острых внезапно появляющихся и исчезающих приступов, отсутствие ведущего синдрома (солянка) на фоне полного благополучия. Приступ заканчивается интермиссией (полным отсутствием симптомов). С течением времени формируются облигатные симптомы |
4.Нормотимики
НОРМОТИМИКИ (ТИМОИЗОЛЕПТИКИ)ЛС, способные нивелировать циркулярные расстройства аффективной сферы (колебания настроения) и при профилактическом применении предотвращать развитие депрессивной и маниакальной симптоматики.
Показания: профилактика рецидивов при биполярном и депрессивном аффективных расстройствах, циклотимии, шизоаффективном психозе.
К препаратам нормотимического действия относятся: • соли лития (карбонат, глюконат, сульфат); • производные карбазепина: - карбамазепин - окскарбазепин • производные вальпроевой кислоты депакин*, конвулекс*, • блокаторы кальциевых каналов: верапамил, нифедипин, дилтиазем (кардил*).
|
Применение: лечения аффективных расстройств, так и для профилактики рецидивов и обострений, у больных шизофренией, маниакально-депрессивным психозом, личностными расстройствами и др. |
Билет 10
4. Нейрометаболические стимуляторы (ноотропы, церебропротекторы)
Нейрометаболические стимуляторы — ЛС, способные активизировать нейрометаболические процессы в головном мозге и оказывать антигипоксическое действие.
Показания к применению
- минимальная мозговая дисфункция (нарушение памяти, снижении концентрации внимания, эмоциональная лабильность, синдром хронической усталости)
- умственная отсталость с нарушениями способности к обучению у детей
- в геронтологической практике для предупреждения старческой деменции или ее снижения, в том числе при болезни Альцгеймера
- алкогольное слабоумие.
- различные цереброваскулярные расстройства (последствия черепно-мозговых травм, инсультов)
Ноотропы , Церебропротекторы. СЗТ. |
||||
|
Классификация (Александровский, 2003г) 1. ноотропы
2. Растительного происхождения
3. Нейропротекторы
|
Эффекты ноотропов: 1. ноотропный – улучшение когнитивных функций + 2. мнемотропный – на внимание и память 3. уровень ясности сознания 4. адаптогенный (общая уст организма при стрессах) 5. антиастенический 6. психостимулирующий 7. антидепрессивный 8. седативно – транквилизирующий 9. вазо- вегетативный 10. противопаркинсонический 11. противоэпилептический
Применение:
|
Противопоказания: Пирацетам – стенокрдия, почечная недостат, дети до 1 года, беременность, лактация
Фенотропил – беременность, лактация, дети
Пр.ГАМК – заболевания почек
Пантогам – почки, беременность, лактация
Глицин – гиперчувствительность
|
Побочки 1. производные пирролидона – раздражительность, бессонница, слабость, головокружения, тремор, диспепсия
2. Пр. ГАМК – тошнота, головная боль, раздражительность. Возбуждение , тревога, сонливость при первых приемах
3. ГОПК (Пирацетам) – аллергические реакции
4. Глицин – аллергии
5. растительнаые – головная боль, аллергия, диспепсия |
Билет 11
Эмоции – это отражение объективной реальности в виде субъективных переживаний.
Морфологический субстрат: КБП, гипоталамус, лимбическая система, РФ, вегетативная нервная система
Функции эмоций:
Рецепторная – оценивается степень значимости для нас событий,
Регулирующая - регулируют наше поведение.
Коммуникативная – эмоции выступают альтернативным средством передачи информации
Экспрессивная – как способ выброса энергии
Классификация эмоций:
По интенсивности: сильные / слабые
По продолжительности: кратковременные/длительные
По качеству: положительные – при удовлетворении потребностей / отрицательные
В зависимости от влияния на волевые процессы: астенические (снижают уровень активности человека) и стенические (повышают уровень активности, мобилизуют силы)
По происхождению: высшие (эпикритические, корковые, филогенетически более молодые – эстетические, этические, нравственные) / низшие (протопатические, подкорковые, таламические, филогенетически более древние – удовлетворение голода, жажды, полового чувства).
Чувства – более глубокие и длительные переживания, связанные с определенным представлением о некотором объекте, ситуации.
Настроение – продолжительное фоновое эмоциональное состояние.
Аффект – сильная эмоциональная реакция, при которой утрачивается волевой контроль; определяет поведение человека (могут приводить к дезорганизации поведения и немотивированным поступкам). Различают физиологический и патологический аффект.
.
По степени психического недоразвития всех страдающих олигофренией принято подразделять на три группы:
I) с наиболее резко выраженным дефектом психического развития (идиотия);
2) со средней степенью (имбецильность)
3) с легкой выраженностью олигофрении (дебильность)
Идиотия - наиболее тяжелой степенью умственного недоразвития.
Познавательная деятельность - отсутствует (не осмысляет окружающего, не дифференцирует близких).
Внимание – непроизвольное, можно привлечь только на короткий промежуток времени
Памяти нет
Мышления нет
Речь – в лучшем случае состоит из нечленораздельных звуков
Движения однообразные, малокоординированные, примитивные
Эмоции – примитивные, не умеют плакать или смеяться, не могут радоваться, способны лишь к злобно-гневливым вспышкам.
Приобретение навыков (в т.ч. самообслуживания) затруднено
Больные совершенно беспомощны и нуждаются в постоянном надзоре и тщательном уходе, обычно в условиях специальных учреждений.
Имбецильность – средняя степень психического недоразвития.
Познавательная деятельность: могут образовывать представления, но более высокий этап психической деятельности — образование понятий — для них невозможен, отсутствует способность к абстрактному мышлению, обобщениям.
Внимание активное отсутствует
Память механическая
Мышление - только конкретное мышление.
Речь косноязычна (шепелявость, картавость, плохая артикуляция, заикание). Запас слов крайне скуден и состоит преимущественно из названий предметов повседневного обихода.
Эмоции – высшие отсутствуют; две группы: очень добродушных, покладистых, приветливых, общительных и злобно-агрессивных и упрямых.
Поведение – пассивно-подчиняемое
Навыки – простые навыки самообслуживания, простейший труд
Несмотря на способность к примитивному труду, имбецилы не могут жить самостоятельно и нуждаются в постоянном квалифицированном надзоре.