Транквилизаторы— психотропные препараты, которые уменьшают выраженность или подавляют тревогу, страх, беспокойство, эмоциональное напряжение. при этом не нарушают когнитивные функции. В отличие от нейролептиков транквилизаторы не обладают способностью воздействовать на бред, галлюцинации, другие психотические проявления. + характерно миорелаксирующее, противосудорожное, седативное, снотворное действие. Анксиолитический эффект: проявляется в уменьшении эмоционального напряжения, ослаблении тревоги, страха, беспокойства. (более выражен у фенозепама)
группа характеристика |
Классификация |
действие |
п/п |
Побочки |
||
Транквилизаторы |
||||||
Транквилизаторы
|
1. бензодиазепины
2. производные глицерола
3. НЕбензодиазепины
|
Основной эффект – анксиолитический (ФЕНАЗЕПАМ > афобазол) +
(ФЕНАЗЕПАМ > мепробамат)
(КЛОНАЗЕПАМ)
(ДИАЗЕПАМ, КЛОНАЗЕПАМ)
|
тяжелые формы миастении, острые заболевания печени и почек, беременность и лактация, острая алкогольная интоксикация. Вождение транспорта и работа, требующая состредоточения |
|
||
Применение транквилизаторов: Неврозы; Неврозоподобные и реактивные состояния с выраженной тревогой, страхами или навязчивостями; Панические атаки; Депрессии различной этиологии; Реактивные психозы, Шизофрения и шизоаффективные психозы; Эпилепсия; Алкогольная абстиненция; Нарушения сна, мышечные спазмы и дистонии, дискинезии, вызванные нейролептиками
Билет 7
Внимание – направленность и сосредоточенность психической деятельности на определенном объекте или виде деятельности.
Память — процесс накопления информации, сохранения и воспроизведения накопленного опыта. Память («входные ворота интеллекта») является необходимым условием -мышления. Различают кратковременную и длительную, механическую и смысловую (ассоциативную) память.
Память состоит из следующих основных компонентов:
рецепция — восприятие нового;
ретенция — способность удерживать эту новую информацию;
репродукция-способность воспроизводить полученную информацию.
Забывание
Расстройства памяти:
- количественные: гипомнезия (ослабление памяти), гипермнезия (патологическое усиление памяти), амнезия (потеря памяти, ее отсутствие)
- качественные: парамнезии (искажения памяти)
Классификация амнезии:
В зависимости от времени возникновения:
- ретроградная - потеря памяти на события, предшествующие расстройству сознания или болезненному психическому состоянию.
- антероградная - потеря памяти на события, происшедшие непосредственно после окончания состояния расстроенного сознания или болезненного психического состояния
- ретроантероградная
- ретардированная (отсроченная, возникает через некоторый промежуток времени в несколько часов)
-конградная - в период выключения сознания.
По динамике:
- прогрессирующая - характеризуется постепенным ослаблением памяти, ослабляется и исчезает память на текущие события, но далекое прошлое человек может помнить долго и довольно хорошо.
- регрессирующая
- стационарная
Анэкфория – неспособность вспомнить информацию в нужное время (стресс)
Аффектогенная амнезия – под действием сильных эмоций человек забывает какие-либо происшествия своей жизни
Истерическая амнезия – забывается то, что помнить невыгодно
Фиксационная амнезия - неспособность запоминать и удерживать в памяти текущие события (сопровождается дезориентацией в месте, времени и собственной личности)
Скотомизация – забываются события, наиболее страшные и травмирующие
Парамнезии- искажение, извращение содержания воспомнаний:
Псевдореминисценции – воспоминание о событиях, имевших место в реальной жизни, но относящиеся к другому временному промежутку.
Криптомнезии – забывается источник информации.
Конфабуляции - вымышленные воспоминания, совершенно не соответствующие действительности, когда больной сообщает о том, чего в действительности никогда не было.
Корсаковский синдром (проявление алкогольного полиневротического психоза) : фиксационная амнезия, ретроградная амнезия, амнестическая дезориентировка, парамнезия.
Реактивные психозы-болезненное расстройство психики,возикающее под влиянием психич.травмы и проявл-ся целиком или преимущественно неадекватным отражением реального мира с нарушением поведения,изменением различных сторон психич. Деят-тис возникновением не свойственных нормальной психике явлений.
Психогенные заболевания
|
Реактивные психозы |
|
Патологическая реакция психики на воздействие пат. фактора с нарушением восприятия реальности и отсутствием критики |
Критерии |
-нет критики -не понимают что больны
|
Виды |
-реакция депрессии -реакция параноид -аффективно-шоковые реакции (гипо, гиперкинетические) -истерические (псевдодеменция, уэрлизм (как ребенок))
|
Этиология |
Катастрофы, война, тюремные психозы |
Морфологический субстрат внимания
Ретикулярная формация, которая сохраняет в тонусе кору больших полушарий (т.е. в состоянии бодрствования)
Виды внимания
-Активное (избирательное) внимание – обусловлено целенаправленной волевой и интеллектуальной деятельностью;
- пассивное внимание – обусловлено внешними свойствами объектов и явлений, привлечение внимания происходит без волевого участия, непроизвольно.
Свойства внимания
- устойчивость (способность в течение длительного времени сохранять состояние внимания на каком-либо объекте, предмете деятельности, не отвлекаясь и не ослабляя внимание)
- сосредоточенность (способность концентрировать внимание на одних объектах при игнорирование иных)
- переключаемость (способность перевода сосредоточенности с одного объекта на другой без существенной потери свойства концентрации)
- распределение (способность рассредоточить внимание на значительном числе предметов или деятельности, параллельно с одинаковой сосредоточенностью выполнять несколько видов деятельности)
- объем (количество информации, которая одновременно способна сохраняться в сфере внимания человека – средний объем внимания составляет 5-7 единиц информации)
Аффективно-шоковые реакции. Гиперкинетический - двигательным возбуждением, мечутся и бегают, двигаются , кричат , ругаютсятахикардия ,бледные или гиперемированы.Гипокинетический - двигательной заторможенностью , вплоть до обездвиживания, бледный холодный пот , глаза открытые широко в них страх,ужас .Непроизвольное мочеиспускание и дефекация.
Истерический психоз. Когда есть угроза свободе личности. Сопровождается аффективно-суженным сознанием и амнезией на период психоза. Виды:
А)Псевдодеменция: неправильно отвечает на вопросы,не может сделать элементарные действия,таращит глаза, тупое выражение лица, через неделю восстанавливается.
Б) пуэрилизм-истерическое сужение сознания. Ведет себя как дитя, говорит, что не выговаривает слова, обращается «дядя .тетя» гримасничают
В) Синдром Ганзера – сумеречное расстройство сознания с симптомами мимоговорения – дает ответы невпопад.
Г) Синдром бредоподобных фантазий — бредоподобные идеи величия, богатства, изобретательства, развивающиеся на фоне аффективно-тревожного фона настроения и отражающие стремление личности вытеснить психотравмирующие переживания.
Д) Синдром одичания — возникающее на фоне истерического расстройства сознания поведение больного, напоминающее повадки животного.
Реактивные депрессии. диапазон их колеблется от психологически адекватных переживаний утраты,сопровождающихся грустью и подавленностью, до витальной глубокой тоски с переживанием безысходности, невосполнимости утраты и идеями самообвинения.
Реактивный параноид-бредовый психоз, возникающий вследствие психической травмы. Обычно предшествует период выраженной тревоги, беспокойства, «предчувствия несчастья».Затем остро возникает бред отношения, преследования, особого значения, сопровождающийся галлюцинациями.
В бредовых идеях отражается содержание травмирующей ситуации. Настроение тревожно-тоскливое с выраженным аффектом страха. В этом состоянии больные могут быть возбуждены.
Антидепрессанты — психотропные лекарственные средства, применяемые в основном для лечения депрессии. У депрессивного больного они улучшают настроение, уменьшают или снимают тоску, вялость, апатию, тревогу и эмоциональное напряжение, повышают психическую активность, нормализуют фазовую структуру и продолжительность сна, аппетит.
Антидепрессанты (тимоаналептики) |
||||
. |
Классификация 1. инг. МАО (обратимые!)
2. инг. Нейронального захвата моноаминов
|
Эффект -седативно- стимулирующий, ноотропный
-тимолептик + седатив+ стимулир - М- холинолитическое - при ночном энурезе!!! (
- анксиолитический - холинолитический
|
Противопоказания - нельзя с НА, А и инг. МАО
- глаукома, беременность, заб печени и почек, инфекц заб, с инг МАО и щитов железы
- с инг МАО - судороги, глаукома -заб простаты, лактация
|
Побочка ПИРАЗИДОЛ - потенцирует эффекты Л- ДОФА и фенамина
- сухостьво рту, нар аккомодации и светобоязнь, сонливость, головнуые боли, тремор, аритмия, желтуха
- лабильность АД, головокруж, утомляемость, сонливость, галлюцинации, задержка мочи. |
Билет 8
Память — процесс накопления информации, сохранения и воспроизведения накопленного опыта. Память («входные ворота интеллекта») является необходимым условием -мышления. Различают кратковременную и длительную, механическую и смысловую (ассоциативную) память.
Память состоит из следующих основных компонентов:
рецепция — восприятие нового;
ретенция — способность удерживать эту новую информацию;
репродукция — способность воспроизводить полученную информацию.
Забывание- процесс, приводящий к утрате четкости и уменьшению объема закрепленного в памяти материала, невозможности воспроизвести, а в крайних случаях — даже узнать то, что было известно из прошлого опыта.
Классификация:
по длительности:
- мгновенная (1\2 сек)
- кратковременная (- несколько часов; оперативная, нужная для воспроизведения в ближайшее время)
-долговременная (всю жизнь)
- генетическая (длительностью в поколение; морфологический субстрат – гены)
по органам чувств: зрительная, слуховая, тактильная и др.
в зависимости от понимания:
-логическая – понимание смысла
-механическая – «зубрежка»