1.1 Средство при хронических запорах БИСАКОДИЛ
Группа - синтетическое слабительное средство.
Rp.: Tabulettam Bisacodili 5 mg
D.t.d. N 30
По 1 табл./драже перед сном
Rp.: Suppositorium cum Bisacodili 10 mg
D.t.d. N 30
S. По 1 супп. в прямую кишку утром
1.2 Диуретик при гипертонической болезни ИНДАПАМИД
Группа - диуретическое средство, относится к группе тиазидоподобных, действует на начальную часть дистальных канальцев.
Rp.: Tabulettam Indapamidi 2,5 mg
D.t.d. N.30
S. По 1 табл. утром
Rp.: Indapamidi 2,5 mg
D.t.d. N.30 in capsullis
S. По 1 капс. утром
1.3 Препарат при сифилисе БЕНЗИЛПЕНИЦИЛЛИН( лучше бензилпенициллин), ДОКСИЦИКЛИН
Группа - БЕНЗИЛПЕНИЦИЛЛИН (биосинтетический (природный) пенициллин), ДОКСИЦИКЛИН (Полусинтетический антибиотик группы тетрациклинов широкого спектра действия).
Rp.: Tabulettam Doxycyclini100 mg
D.t.d. № 15
Signa. По 1й день по 2 капс (табл) каждые 12 часов. В последующие дни по 1 капс (таб) 1 р/день после еды
Rp.: Doxycyclini 500 mg
D.t.d № 10 in ampullis
S. Содержимое ампулы в/в, растворив в 200 мл раствора NaCl 1 раз в день.
Rp.: Benzylpenicillini 1000000 ЕD
D.t.d. N 30
S. Сод. 1 фл. в/м каждые 6 часов в 5 мл воды для инъекции
2.1 Трамадол Tramadol Групповая принадлежность:наркотический анальгетик (стимулирует опиоидные рецепторы в ЦНС), синтетический Формы выпуска: 1) Капсулы по 50 мг (по 1 капс. внутрь 2 раза в день при болях) 2) Раствор 50 мг/мл в ампулах по 1 мл (по 1 мл п/к (в/м, в/в) при болях) 3) Суппозитории ректальные по 100 мг (по 1 cупп. в прямую кишку при болях) Rp.: Tramadoli 50mg D.t.d. №20 in capsulis S. По 1 капсуле 2 раза в день при болях # Rp.: Solutionis Tramadoli 50mg/ml – 1ml D.t.d.№ 20 in ampullis S. По 1 мл в/в при болях # Rp.:Suppositorium cumTramadolirectale 100 mg № 20 D.S. По 1 суппозитории в прямую кишку при болях # Механизм:стимулирует опиоидные рецепторы + активирует антиноцицептивную систему (адрен- и серотонинэргические тормозные влияния) Эффекты: Угнетающее влияние на центры: болевой, кашлевой, рвотный, дыхательный. Возбуждающее влияние на центры блуждающего нерва. Седативный, снотворный эффект. Вызывает привыкание. Показания: Сильные боли, премедикация и послеоперационный период, Побочные эффекты:Со стороны нервной системы: потливость, головокружение, головная боль, слабость, повышенная утомляемость, заторможенность, тремор, спазмы мышц, эйфория, эмоциональная лабильность, галлюцинации. Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, метеоризм, абдоминальные боли, запор, диарея, затруднение при глотании. Со стороны ССС: тахикардия, ортостатическая гипотензия, синкопе, коллапс. Аллергические реакции. При длительном применении - развитие лекарственной зависимости. При резкой отмене - синдром "отмены"
Противогрибковое средство, синтетический препарат, производное триазола
По спектру и показаниям к применению:
1.При системных и глубоких микозах
2.При дермато- и поверхностных кандидомикозах
Механизм: Проникает в клетки мицелия гриба, блокируют ф. деметилазу, тем самым:
Нарушает синтез эргостерола и многих триглицеридов
↑ проницаемость мембраны;
Способствует накоплению в клетках перекисей;
Снижает способность к образованию мицелия, ↑ фагоцитируемость клеток;
Действует фунгицидно!
Сквален
↓Скваленэпоксидаза
Скваленэпоксид
↓
Ланостерол
↓14-Деметилаза ←Флуконазол
14-Деметилланостерол
↓
Зимостерол
↓
Фекостерол
1.1 Антибиотик для лечения дизентерии — АМОКСИЦИЛЛИН
Группа - Пенициллин полусинтетический расширенного спектра (аминопенициллины).
Rp.: Amoxicillini 250 mg
D.t.d. N.10 in tabulettis
S. По 1 табл. 3 раз в день.
1.2 Средство для лечения вазомоторного ринита — КСИЛОМЕТАЗОЛИН
Группа - Селективный альфа-2 адреномиметик
Recipe. Solutionis Xylometazoline 1 mg/ml – 10 ml
Da tales doses №1
Signa. По 2 капли в нос 4 раза в день
1.3 Кардиотоник при сердечной недостаточности — ДИГОКСИН
Группа - Сердечный гликозид, неполярный.Содержится в наперстянке шерстистой.
Rp.: Tabulettam Digoxini 0,25 mg
D.t.d. N.30
S. По 1 табл. 2 раза в день
Rp.: Sol. Digoxini 0,25 мг/мл – 1мл
D.t.d. N.20 in ampullis
S. Вводить по 1 мл в 10 мл р-ра декстрозы 50 мг/мл в/в медленно 2 р/день
2.1 Клопидогрел (Clopidogreli) – антиагрегант
Фарм. Группа – антиагрегант, ингибитор АДФ рецепторов
Форма выпуска - Табл. по 75 мг; По 1 табл. 1 раз в день.
Рецепт –
Rp.: Tabulettam Clopidogreli 75 mg
D.t.d. №30
Signa. По 1 табл. 1 раз в день
Механизм–Блокирует на поверхности тромбоцитов рецепторы к АДФ, тем самым снижая его эффекты: Снижает открытие Са++ каналов -> снижает Са++-> снижает агрегацию тромбоцитов; Снижается экспрессия на мембране тромбоцитов рецепторов к фибриногену (GP 2b 3aрец.); Снижает взаимодействие фибриногена и фибрина с этими рецепторами: снижается агрегация тромбоцитов, не возникает сопряжения тромбоцитарного и коагуляционного гемостаза.
Клопидогрел: табл 1- раз в день необратимо блокирует АДФ-рец.,высоко активен, действует длительно:эффект нарастает к 3 -7 дню, послеотмены сохраняется до 7-10 суток.
Показания к применению: профилактика тромботических осложнений у пациентов с инфарктом миокарда, ишемическим инсультом или окклюзией периферических артерий.
Побочные эффекты - кровотечение, тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия, аллергические реакции, гематома. Носовое кровотечение.
Групповая принадлежность: ненаркотический анальгетик, производный анилина (парааминофенола), селективный ЦОГ-3 блокатор.
Формы выпуска:
1) Таблетки 500 мг (по 1 таблетке 3 раза в день)
2) Суппозитории 100 мг (по 1 суппозиторию в прямую кишку 3 раза в день)
3) Для детей: Сироп 2,4% во флаконах по 50 мл (1200 мг) (По 1 ч.л. (120 мг) 3 р. в д/)
Rp.: Tab. Paracetamoli 500 mg
D.t.d. №20
S. По 1 таблетке 3 раза в день
#
Rp.:Suppositorium cum Paracetamoli 100 mg
D.t.d. №20
S. По 1 суппозитории в прямую кишку 2 раза в день.
#
Механизм:В ЦНС: блокада ЦОГ 3 и ↓ синтеза простагландинов приводит к ↓ восприятие боли нейронами коры ГМ, нарушению передачи болевых импульсов в таламическом синапсе со 2 на 3 нейрон болевого анализатора. Также ↓ синтеза простагландинов приводит к ↓активности центра терморегуляции и температура тела нормализуется.
Эффекты:анальгезирующий, жаропонижающий
Показания: боли, не связанные с воспалением слабой и умеренной выраженности: головная, зубная боль, невралгия, миалгия, лихорадка
Побочные эффекты: аллергические реакции, диспептические расстройства, угнетение кроветворения, образование метгемоглобина (новорожденные), нефро- и гепатотоксичность (дети старше 12 и взрослые)
↓
Эргостерол
Триазолы
Флуконазол по сравнению с кетоконазолом более активен и менее токсичен, хорошо всасывается из ЖКТ, флуконазол лучше проникает в ЦНС (до 80% )
Назначают внутрь (капсулы) и в/в медленно 1 раз в сутки:
при системных микозах:
флуконазол – средство выбора при кокцидомикозах, криптококковом менингите, системном кандидомикозе;
дермато- и кандидамикозе кожи, слизистой рта, гениталий
Побочные и токсические эффекты азолов:
Тошнота, головокружение, головные боли, зуд, фотофобии;
Гепатотоксичность (гепатиты с летальным исходом!)
Нарушение синтеза стероидов – импотенция, гинекомастия (кетоконазол!)Курс терапии не> 14 дней
107-1/у
Rp. Fluconazoli 50 mg
d.t.d. №50 in capsulis
s. принимать внутрь по 1 капсуле 1 раз в день
Rp.Sol.Fluconazoli 2 mg/ml-50ml
d.t.d. №50
s. Содержимое 1 фл. Вводить в/в медленно 1 раз в день
1.1 Лп для лечения атипичной пневмонии, вызванной микоплазмами АЗИТРОМИЦИН
Группа - Макролид (азалид) полусинтетический
Rp.: Azithromycini 125 mg
D.t.d. N.10 in tabulettis
S. По 1 табл. 1 раз в день.
1.2 Препарат который используют при передозировке непрямых антикоагулянтов МЕНАДИОНА НАТРИЯ БИСУЛЬФАТ
Группа - Коагулянт, гемостатик
Rp.: Menadioni sodii bisulfiti 15mg
D.t.d №20 in tabulettis
S. По 1 табл. 1 раз в день после еды
#
Rp.:Sol. Menadioni sodii bisulfiti 10mg/ml-1ml
D.t.d №20 in ampullis
S. По 1 мл в/м 1 раз в день
1.3 Адреномиметик при анафилактическом шоке ЭПИНЕФРИН
Группа - альфа- и бета-адреномиметик
Rp. Sol. Epinephrini1 мг/мл- 1мл
D.t.d № 20 in ampullis
s.вводить По 0,5мл п/к 1 раза в день
Фарм. группа – синтетическое сахароснижающее средство, производное сульфанилмочевины 2 поколения.
Форма выпуска: Rp.: Tabulettam Glibenclamidi 5 mg N 60
D.S. По 1 табл. 1 р. в д. за 30 мин до еды
Механизм: Панкреатическое действие: связываются со специф. рецепторами ß клеток поджелудочной железы; блокируют АТФ-зависимые К+ каналы → К+ не выходит из клетки→ деполяризация→ открытие потенциалзависимых Са2+ каналов→ вход Са2+ внутрь клетки → →↑секреция инсулина ; способствуют регенерации ß клеток, ↑ их количество; восстанавливают чувствительность β-клеток к глюкозе. Потенцирование действия инсулина: ↑синтез инсулиновых рецепторов, ↑их чувствительность к инсулину; ↓синтез антиинсулиновых антител ↓синтез инсулиназ; ↓ продукцию глюкагона.
Показания: Сахарный диабет 2 типа
Побочки: Гипогликемия; Повышение аппетита; Проникают через плацентарный барьер; Нарушения сердечного ритма; Угнетение кроветворения; Тетурамоподобный эффект; Аллергические реакции; Изменение вкуса во рту.
Групповая принадлежность: b2, b1 – адреноблокатор (неселективный),антиангинальный,антиаритмический, гипотензивный.
Формы выпуска:
1) Таблетки 40 мг (по 1 табл. 3 раза в день)
2) Раствор 1 мг/мл в ампулах по 5 мл (по 5мл в/в медленно в 20 мл р-ра декстрозы 50 мг/мл до 3 раз в день)
Rp.: Propranololi 40 mg
D.t.d: № 20 in tabulettis
S. По 1 табл. 3 раза в день
#
Rp.: Sol. Propranololi 1 mg/ml – 5 ml
D.t.d.№ 20 in ampullis
S. По 5 мл в/в струйно медленно в 20 мл р-ра декстрозы в концентрации 50 мг/мл до 3 раз в день
#
Механизм: блокирует бета-адренорецепторы.
Эффекты:Оказывает антигипертензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие.
Блокада β1 АР сердца сопровождается: ↓автоматизма синусного узла - ↓ЧСС; ↓АВ и внутрижелудочковой проводимости, ↓возбудимости; ↓силы СС, ↓УО и МОС;↓потребности сердца в О2;
Блокада β2 АР сопровождается:↑ тонуса сосудов сердца, легких, мозга, скелетных мышц,сосудистой оболочки и цилиарного тела глаза -↓продукции внутриглазной жидкости;
Блокада β1 АР ЮГА сопровождается:↓секреции ренина, ↓ активности ангиотензиновой системы;
Показания:АГ, стенокардия, тахикардия, экстрасистолия, ИМ,пролапс митрального клапана, аортальный стеноз, первичная слабость родовой деятельности.
Побочные эффекты: Брадикардия, AV-блокада, гипотензия,головокружение, головная боль, бессонница,кратковременная амнезия, нарушение чувствительности, сухость глаз, расстройства зрения, тошнота, рвота, боль в животе, диарея или запор, бронхо- и ларингоспазм.