Противопоказания:язва желудка, воспалительные заболевания кишечника, почечная недостаточность.
39)Менадиона натрия бисульфат (Menadionesodiumbisulfite)(викасол)
Формы выпуска:табл. По 15 мг. По 1 табл.1 раз в день
Р-р 10 мг/мл в амп. по 1 мл. По 1 мл в/м 1 р/день
Rp.:TabulletamMenadionisodiibisulfiti 15mg
D.t.d №20
Signa. По 1 табл. 1 раз в день после еды
Rp.:Solutionis Menadioni sodii bisulfiti 10mg/ml-1ml
D.t.d №20 in ampullis
Signa. По 1 мл в/м 1 раз в день
Группа:Коагулянт, гемостатик.
Механизм действия: непрямой коагулянт, водорастворимый синтетический аналог вит.К, превращаясь в печени в витамины К1 и К2, активирует синтез протромбина.
Показания:Хронические кровотечения, цирроз печени, передозировка непрямых антикоагулянтов, геморрагический диатез, рахит.
Побочка:гемолиз эритроцитов при в/в ведении, эффекты могут быть ослаблены при одновременном назначении антагонистов викасола:аспирин, НПВС,ПАСК.
Противопоказания:повышеннаякоагуляционная способность крови-необходим тщательный контроль.
40)Метопролол(Metoprolol)
Формы выпуска:табл. По 50 мг. По 1 табл. 2 раза в день
Р-р 1мг/мл в ампл. по 5 мл. По5 мл в/в медленно в 10мл р-ра декстрозы до концентрации 50мг/мл 2 раза в день.
Rp.:TabulletamMetoprololi 50mg
D.t.d №20
Signa. По 1 табл. 2 раз в день
Rp.:SolutionisMetoprololi1mg/ml-5ml
D.t.d №20 in ampullis
Signa.По 5 мл в/в 1 раз в день медленно в 10мл р-ра декстрозы до концентрации 50мг/мл 2 раза в день.
Группа:Бета1-адреноблокатор(селективный)
Механизм дей-я:Блокирует β1 АР только постсинаптической мембраны по принципу одностороннего конкурентного антагонизма с НА. Блокирует β1сердца сопровождается, в результате ↓автоматизма синусного узла - ↓ЧСС;↓АВ и внутрижелудочковой проводимости, ↓возбудимости;↓силы СС, ↓УО и МОС; ↓потребности сердца в О2;
Показание:Тахиаритмии - синусовая тахикардия, мерцание, трепетание предсердий и желудочков, ИБС, гипертоническая болезнь
Побочка:Чрезмерная брадикардия, опасность АВ блокады, снижение АД, ортостатическая гипотензия, слабость, повышенная утомляемость, бронхоспазм, диспептические рас-ва
Противопоказания:декомпенсация сердечной деятельности, блокады
41)Метронидазол(Metronidazole)
Формы:Табл. По 500мг. По 1табл. 2 раза в день после еды
Вагинальные супп. По 500мг. По 1 супп. во влагалище на ночь
Rp.:TabulletamMetronidazoli 500mg
D.t.d №20
Signa. По 1 табл. 2 раз в день после еды
Rp.:Suppositorium cum Metronidazoli 500mg
D.t.d. № 15
Signa: По 1 супп. во влагалище на ночь
Группа:противопротозойныйпрепара, производное 5-нитроимидазола
Механизм:восстановление 5-нитрогруппы ЛП внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших.Онавзаимодейсвтвует с ДНК клетки микроорганизмов,разрушает их. Ингибирует синтез НК=>гибель микроорганизма
Тип:бактерицидный
Применение:Анаэробная инфекция различной локализации:эндокардиты, абсцессы, колиты.
Хирургическая инфекция смешанной аэробно-анаэробной этиологии. Заболевания, вызванные простейшими:трихомоназ,амебиаз, лямблиоз. Язвенная болезнь.
Побочка:диспептические нарушения, аллергические р-ии, полиурия за счет блокады АТР, тетурамоподобное действие, нейротоксичность(атаксия, тремор, судороги, парестезии, онемение конечностей), лейкопения, дисбактериоз, кандидоз, тератогенное действие.
Противопоказания:беременность, грудное вскармливание, нарушенииекроветворения,органические поражения ЦНС.
42)Моксонидин(Moxonidine)
Табл. По 0,4мг. По 1 табл. 1 раз в день
Rp.:TabulletamMoxonidine0,4mg
D.t.d №20
Signa. По 1 табл. 1 раз в день после еды
Группа:антигипертензивное центрального действия. Селективный агонистI1(имидазолиновых) рецепторов
Механизм: возбуждает I2 рецепторы ядер солитарного тракта продолговатого мозг. В результате усиливаются тормозные влияния на бульбарный СДЦ=>снижается тонус СДЦ. Понижается спонтаннаяимпульсация к артериям и венам БКК.=> сосуды расширяются. Понижается ДАД, ОЦК,САД. Снижается спонтаннаяимпульсация к ЮГА-понижение секреции ренина и понижение активности РААС. Возбуждается центр блуждающего нерва=>понижение ЧСС и силы СС=>снижение МОС, САД. Восстанавливается утраченный рефлекс с барорецепторов сосудов.
Показание:систематическое лечение ГБ,ХСН.
Побочка:тошнота, сухость во рту, утомление,бессоница,седация,диспептическиерастройства, кожная сыпь, зуд,выраженное снижение АД,ортостатическая гипотензия, брадикардия.
Противопоказания:выраженная брадикардия, возраст до 18 лет
43)Морфин(Morphine) 148-1/у-88
Р-р 10 мг/мл в амп. по 1 мл. По 1 мл 2 в/м день при болях.
Rp.:SolutionisMorfini 10mg/ml-1ml
D.t.d №20 in ampullis
Signa. По 1 мл 2 в/м день при болях.
Группа:Наркотический анальгетик природного происхождения, алкалоид опия. Полный агонист опиоидных рецепторов(мю, дельта, каппа)
Механизм:
1)Угнетение ноцицептивной системы
А)Возбуждение мю-опиатных рецепторов в задних рогах спинного мозга сопровождается: понижение АЦ(аденилатциклаза)=>закрытие Са-х и открытие К-х каналов.
-На пресинаптической мембране понижается вход Са в пресинапс-понижается выброс медиаторов-«субстанции Р» и глутаминовой кислоты.
-Постсинаптический эффект-повышение выхода К, гиперполяризация мембраны, понижение чувствительности рецепторов к медиаторам-«субстанции Р» и глутаминовойкислоте.В итоге ухудшается проведение исмпульсов с 1 на 2-й нейрон.
Б)Таламический синапс:стимуляция мю-опиатных рецепторов неспецифических и ассоциативных ядер таламуса сопровождается: понижением суммирования подпороговых болевых импульсов к коре головного мозга, а также и к лимбической системе, ретикулярной формации и гипоталамусу.
В)Стимуляция опиатных рецепторов в теменной и верхней доли лобной извилины коры сопровождается:снижением остроты восприятия болевых импульсов.
2)Активация актиноцицептивной системы
Стимуляция бета и мю опиатных рецепторов среднего мозга:околопроводного серого вещества, парагигантоклеточного ядра и большого ядра шва-приводит к активации нисходящей тормозной актиноцицептивнойсистемы:повышает выброс энкефалинов в задних рогах спинного мозга, затрудняется передача боли с 1 на 2 нейрон, снижается активность энкефалиназ-удлиняется действие энкефалинов и эндорфинов.
3)Повышение переносимости боли
Стимуляция опиатных рецепторов:
Лимбическая система-развитие эйфории, ретикулярная формация-развитие седации и сна, понижение двигательной и эмоциональной реакции на боль, гипоталамуса-изменение эндокринной и гуморальной реакции на боль, ядер продолговатого мозга-изменение вегетативной реакции на боль. Всё это приводит к улучшению переносимости боли.
Показания: острые боли:тяжелые травмы, обширные ожоги с угрозой развития шока, инфаркт миокарда, болезненные манипуляции, печеночная, желчная, кишечная колика, премедикация, послеоперационный период. Хронические боли у онкобольных. Для снятие=я одышки при ОСН с отеком легких. Для снятия кашля, угрожающего жизни больных(травмы груди, туберкулезные каверны)
Противопоказания:ранний детский возраст до 3 лет, беременность, роды, различные виды дыхательной недостаточности, тяжелые травмы головы.
Побочка: брадикардия, снижение АД, диспепсические расстройства, головная боль, головокружение, седация, галлюцинации, сонливость, угнетение дыхания, бронхоспазм, снижение диуреза, миоз, привыкание, зависимость, кожный зуд,, покраснения кожи.
44)Нитразепам(Nitrazepam)
Формы выпуска:табл. По 10мг. По 1 табл. за 30 мин. до сна
Rp.:TabulletamNitrazepami10mg
D.t.d №20
Signa.По 1 табл. за 30 мин. до сна
Группа:снотворное средство, агонист бензодиазепиновых рецепторов
Механизм:стимулируетбензодиазепиновые рецепторы:
-повышает чувствительность ГАМКа-бензодеазепин-Cl-ионофорного комплекса к ГАМК-медиатор
-вызывают открытие каналов Cl
-повышает поступление ионов Сl внутрь нейронов
-вызывает гиперполяризацию и повышение тормозного постсинаптического потенциала мембран нейронов лимбических структур и коры ГМ, а также на переферии
Показания:нарушения сна с трудностью засыпания, частыми ночными и/или ранними пробуждениями, некоторые формы судорог.
Побочка:головокружение, головная боль, тахикардия, диспепсия,аллергия, привыкание и зависимость при длительном применении.
Противопоказания:миастения, дыхательная недостаточность, апноэ во сне, гиперчувствительность, лекарственная зависимость, наркомания, прием алкоголя, заболевания почек и печени, беременность и лактация, деятельность, требующая внимания и быстрой реакции.
45)Нитроглицерин(Nitroglycerinum)
Формы выпуска: Табл.по 0,5 мг. По 1таблетке под язык при болях за грудиной.
Табл. «Сустак-мите» Sustac-mite(2,6мг нитроглицерина) По 1 табл. внутрь 3 раза/день перед едой
Табл. «Сустак-форте»Sustac-forte(6,4мг нитроглицерина) По1 табл.внутрь 2 раза в день перед едой
Rp.:TabulletamNitroglycerini0,5mg
D.t.d №20
Signa. По 1 таблетке под язык при болях за грудиной
Rp.:Tabulletas«Sustac-mite» №20
Signa.По1 табл.внутрь 3 раза в день перед едой
Группа:Антиангинальный препарат периферического действия. Вазодилататор,органическийнатрат
Механизм:Нитраты освобождают группу NO, которая с тиоловыми соединениями клеточной мембраны(глутатион, аргинин) образует нитрозотиолы(депо NO) и стимулирует гуанилатциклазу в мышце сосудов. Это повышает уровень ц-ГМФ(медиатор вазодилатации). В результате понижается фосфолирирование и концентрация Са в клетках, приводящее к расширению сосудов. Расширяются вены и артерии=> снижается пред- и постнагрузка на сердце. Понижается диастолический объем ЛЖ и систолическое напряжение его стенок. Расширяются коронарные сосуды, в т.ч. в стенозированной области, улучшает коллатеральный кровоток и перфузию субэндокардиальных слоев миокарда. Понижается потребность сердца в кислороде и его энергогзатраты. Блокирует центральные звенья коронаросуживающзих(болевых) рефлексов. Понижает давление в малом круге кровообращения и снимает отек легких.
Применение:ИБС,купирование и профилактика приступов стенокардии, ИМ, эмболия центральной артерии сетчатки глаза, отек легких, ХСН
Побочка:Головная боль и головокружение(1 и 2 приемы), снижение давления вплоть до ортостатического коллапса(для профилактики принимают сидя или лежа).Тахикардия(компенсаторная) и снижение основного эффекта. Привыкание при длительном приеме из-за истощения тиоловыхферментов.Синдром «рикошета» при внезапной отмене. Повышение внутриглазного давления при глаукоме. Метглобинемия.
Противопоказание:АД<100/60 мм.рт.ст.шок,коллапс, артериальная гипотензия, повышенное внутричерепное давление, закрытоугольная глаукома.
46) Осельтамивир(Oseltamivir)
Капсулы по 75мг. По 1 капсуле 2 раза в день в течение 5 дней
Rp.:Oseltamiviri75mg
D.t.d №20 in capsulis
Signa. По 1 капсуле 2 раза в день в течение 5 дней
Группа:Противовирусное
Механизм:ингибирует нейраминидазы на поверхности вируса гриппа А и В-ферменты, помогающие вирусам высвобождаться из инфицированной клетки и проникать в здоровые клетки респираторного тракта. Препятствует распространению вируса, связанного с инфицированными клетками респираторного тракта.
Показания:лечение и профилактика острого неосложненного гриппа, вызванного вирусами гриппа А и В у всех возрастных категорий людей старше 1 года. Практически не эффективен после 36-48часов.
Побочка:диспептические расстройства, бессоница, головокружение, головная боль.
Противопоказание:хроническая почечная недостаточность, печеночная недостаточность
47) Парацетамол Paracetamol
Групповая принадлежность: ненаркотический анальгетик, производный анилина (парааминофенола), селективный ЦОГ-3 блокатор.
Формы выпуска:
1) Таблетки 500 мг (по 1 таблетке 3 раза в день)
2) Суппозитории 100 мг (по 1 суппозиторию в прямую кишку 3 раза в день)
3) Для детей: Сироп 2,4% во флаконах по 50 мл (1200 мг) (По 1 ч.л. (120 мг) 3 р. в д/)
Rp.: Tabulettam Paracetamoli 500 mg
D.t.d. №20
Signa. По 1 таблетке 3 раза в день
#
Rp.:Suppositorium cum Paracetamoli 100 mg
D.t.d. №20
S. По 1 суппозитории в прямую кишку 2 раза в день.
#
Механизм:В ЦНС: блокада ЦОГ 3 и ↓ синтеза простагландинов приводит к ↓ восприятие боли нейронами коры ГМ, нарушению передачи болевых импульсов в таламическом синапсе со 2 на 3 нейрон болевого анализатора. Также ↓ синтеза простагландинов приводит к ↓активности центра терморегуляции и температура тела нормализуется.
Эффекты:анальгезирующий, жаропонижающий
Показания: боли, не связанные с воспалением слабой и умеренной выраженности: головная, зубная боль, невралгия, миалгия, лихорадка
Побочные эффекты: аллергические реакции, диспептические расстройства, угнетение кроветворения, образование метгемоглобина (новорожденные), нефро- и гепатотоксичность (дети старше 12 и взрослые)
48) ПирацетамPiracetam
Групповая принадлежность: ноотроп,пирролидон, циклическое производное ГАМК
Формы выпуска:
1) Таблетки (либо капуслы) 400мг (по 1 таблетке 2 раза в день)
2) Раствор 200 мг/мл в ампулах по 5 мл (по 5 мл в/в (в/м) 1 раз в день)
Rp.: Tabulettam Piracetami 400 mg
D.t.d. №40
S. По 1 табл. 3 раза в день.
#
Rp.: Solutionis Piracetami 200 mg/ml-5ml
D.t.d. № 10 in ampullis
S. По 5 млв/в 1 развдень.
#
Механизм и эффекты:Активизирует гамк-эргические процессы в ЦНС, что сопровождается:
*↑ пластических процессов в ЦНС (в нейронах ↑ биосинтез РНК, белков, липидов)
*Восстанавливаются (стабилизируются) мембраны нейронов
*↑энергетический статус нейронов (↑ утилизация глюкозы, выработка АТФ)
*↑ устойчивость нейронов к гипоксии (антигипоксическое действие)
В результате ↑ память, ↑ обучаемость, восстанавливаются эти функции на фоне их утраты!!
Особенность ноотропов: медленное развитие эффекта и эффективность только на фоне сниженной умственной деятельности
Фармакокинетика:при приеме внутрь быстро и практически полностью абсорбируется из ЖКТ;Cmax достигается приблизительно через 30-60 мин;биодоступность близка к 100%; не связывается с белками плазмы крови;распределяется во всех органах и тканях, проникает через ГЭБ, плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком;Пирацетам не метаболизируется;T1/2 из плазмы крови составляет 4-5 ч; Выводится преимущественно с мочой в неизмененном виде. В течение 24-30 ч после однократного приема выделяется 90-100% от принятой дозы.
Показания:состояния после травмы головного мозга, хирургического вмешательства, инсульта;атеросклероз сосудов головного мозга; деменция вследствие нарушений мозгового кровообращения;болезнь Альцгеймера;абстинентный синдром при хроническом алкоголизме;нарушения памяти, снижение концентрации внимания в пожилом возрасте;нарушения обучаемости и задержка умственного развития у детей, ДЦП.
Только в очень больших дозах при в/в введении для быстрого развитияантигипоксического и < противосудорожного действия
Побочные эффекты:Со стороны нервной системы:беспокойство, раздражительность, возбуждение, расстройства сна,психостимулирующий эффект, повышенная двигательная активность; возможны головокружение, головная боль, тремор;
Со стороны ЖКТ:тошнота, рвота, диарея, боли в области желудка;
Со стороны ССС:артериальная гипо- или гипертензия;
Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, зуд, крапивница.
49) ПреднизолонPrednisolonе
Групповая принадлежность: гормональный препарат, глюкокортикоид, СПВС, синтетический, без галогена (дегидрированный)
Формы выпуска:
1) Таблетки 5 мг (по 2 таблетки утром в 1 прием)
2) Мазь 0,5% по 10 г (наносить тонким слоем на кожу 2 раза в день)
3) Раствор 30 мг/мл (3%) в ампулах по 1 мл (по 1 мл в/м, в/в струйно и капельно в500 мл 0,9% р-ра хлорида натрия)
Rp.: Tabulettam Prednisoloni 5 mg № 30
D.S. По 2 табл. утром в 1 прием
#
Rp.: Unguenti Prednisoloni 0,5% - 10,0
D.S. Наносить тонким слоем на кожу 2 раза в день
#
Rp.: Solutionis Prednisoloni 30mg/ml – 1 ml
D.t.d.№ 5 in ampullis
S. По 1-4 мл в/м, в/в струйно и капельно в 250–500 мл 0,9% р-ра хлорида натри
#
Rp.: Solutionis Prednisoloni 30 mg/ml – 1 ml
D.t.d.№ 5 inampullis
S. По 1 мл в/в капельно в 500 мл 0,9% р-ра хлорида натрия
#
Механизм:
Механизм противовоспалительного действия:
Альтерация. Уменьшают повреждение тканей. Блокируют фосфолипазу А2, стабилизуруют клеточные мембраны.Стабилизируют мембраны лизосом, ↓ выброс лизосомальных ферментов (коллагеназы, эластазы) ↓образование антител и иммунных комплексов, осаждение их на мембранах клеток. ↓образование свободных радикалов.
Экссудация. Уменьшают развитие отёка.↓образования ПГЕ, ПЦ, Лейкотриенов- ↓ проницаемость сосудов для жидкой части крови, моноцитов, грануло- и лимфоцитов;стабилизируют мембраны тучных клеток, ↓ дегрануляцию тучных клеток,↓образование и выброс гистамина, серотонина, ↓ их влияние на сосуды;блокируют ф. гиалуронидазу, ↑ содержание гиалуроновой кислоты в стенках сосудов, ↓их проницаемость.
Пролиферация. Уменьшают формирование рубца. ↓миграцию в очаг клеточных элементов.Тормозят деление фибробластов, Подавляют синтез белков, кислых мукополисахаридов.↓фибриноидную стадию воспаления, развитие гиалиноза.↓ образование гранулёмы.
Механизм противошокового действия:
↑АД, ↓выброс, но↑распадгистамина.↑чувствительность рецепторов к катехоламинам.Нормализуют микроциркуляцию.Улучшают АВ проводимость, ↑ частоту сердечных сокращений. Спазмируют сосуды. ↑ОЦК
Влияние на кроветворение:↑количество ретикулоцитов и эритроцитов, ↑количество нейтрофилов, ↓количество эозинофилов, ↓количество лимфоцитов, ↓масса тимуса, лимфоидной ткани.Повышают процесс свертывания крови
Механизм противоаллергического действия:
*↓ миграцию стволовой клетки : ↓ продукцию лимфо- и моноцитов
*↓ фагоцитоз: ↓проникновение моноцитов в очаг и превращение их в макрофаги, ↓захват антигена, его переработку и ↓ выработку ИЛ-1;
*↓гуморальный иммунитет: ↓ лимфоидную ткань, ↓ пролиферацию В-лимфоцитов, в >дозах ↓ образование антител (ИГ), ↓синтез и блокируют Fс рецепторы наповерхности тучных клеток; ↓посадку антител на эти рецепторы;
↓ дегрануляцию тучных клеток, ↓ выброс гистамина, ↑его распад;
↓ образование лейкотриенов;
↓ образование комплемента;
↓воспалительный процесс, деструкцию тканей;
↓ развитие аллергий (РГНТ);
Иммунодепрессивное действие:↓ клеточного иммунитета
↓ миграцию стволовых клеток, ↓образование Т и В лимфоцитов, их кооперацию и активность;↓ миграцию моноцитов, их превращение в макрофаги, ↓ фагоцитоз.↓выработку тимических факторов, ↓ пролиферацию и дифференцировку Тл (Т хелперов, Т супрессоров и Т эффекторов);↓ выработку Тх Интерлейкина-2, ↓ активацию и пролиферацию Тэф,↓превращение их в Т киллеры;↓выработку Ткиллерами цитокинов, ↓ образование интерлейкина 1, - ↓способность Т-К вызывать деструкцию тканей, ↓цитотоксичность;↓образование и активность В лимфоцитов, продукцию антител;↓разрушение антигена, антигенпредставляющих клеток, ↓ альтерацию и развитие РГЗТ
Эффекты:противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное, противошоковое действие.
Влияние на обмен веществ:
Белковый: ↓ синтез белков (антианаболическое действие) – в большинстве органов;↑распад белков (катаболическое действие);но ↑ синтез белков в печени, ↑ синтез гликогена, факторов свертывания крови, эритропоэтина в почках, сурфактанта влегких, липомодулина, гистаминазы, инсулиназы
Углеводный: ↑ содержание глюкозы в крови (гипергликемия)Угнетают гексокиназу, ↑отложение гликогена в печени.Активируют в печени процесс глюконеогенеза (образование глюкозы из аминокислот)↓усвоение глюкозы тканями.Снижают секрецию инсулина и повышают его распад. Возможна глюкозурия и развитие стероидного сахарного диабета.
Жировой: вызывают перераспределение жира по буйволиному типу, вызывают синдром Иценко-Кушинга (кушингоидизм)
Водно-минеральный: ↑реабсорбцию в почках натрия и воды, ↑ОЦК, ↑ выведение из организма калия и кальция.
Показания:
1) Как средства заместительной терапии при острой и хронической недостаточностикоры надпочечников (болезнь Аддисона, кровоизлияния, травмы, опухоли надпочечников)При заместительной терапии используют физиологические концентрации ГК с соблюдением естественных биоритмов: 2/3 сут. дозы утром, 1/3 – днём. Остальные показания – не специфические - требуется создания концентраций ГК выше физиологических, что приводит к множеству побочных эффектов
2) Тяжелые состояния, опасные для жизни (шок, коллапс, гипоксия, отек легких, отек мозга, травмы мозга, интоксикации, укусы змей, насекомых)
3) РГНТ – анафилактический шок, отек Квинке, ринит, конъюнктивит, крапивница бронхиальная астма и др.
4) РГЗТ в качестве иммунодепрессантов - пересадка органов и тканей;
5) РГЗТ в качестве иммунодепрессивного + противовоспалительного средства:воспалительные заболевания, протекающие как аутоиммунные *коллагенозы (ревматоидный артрит, СКВ, склеродермия, дерматомиозит, болезнь Бехтерева) *гепатиты (кроме вирусного) *дерматиты, экзема, нейродермит, *язвенный колит, *гломерулонефрит
6) Профилактика избыточного рубцевания: пластическая хирургия, офтальмохирургия, воспалительные заболевания глаз (кератиты, ириты, иридоциклиты)
7) Патологическое разрастание соединительной ткани при циррозе печени, склерозе почек, пневмосклерозе
8) В гематологии – острый лейкоз, миелолейкоз, лимфогрануломатоз, анемии гипопластические
9) Острые и хронические интоксикации (↑ синтез ферментов печени, ↑ детоксицирующие её свойства
Побочные эффекты:1) «Синдром отмены» -надпочечниковая недостаточность Профилактика – постепенное ↓ дозы и применение препарата АКТГ - тетракозактида
2) Стероидная гипертония, отеки, гипо-К-емия (результат вмешательства в водно-солевой обмен, коррекция –препараты К), отеки, пастозность
3)Остеопороз, переломы, нарушение синтеза белковой матрицы кости, задержка роста у детей