Реакции с участием аденилатциклазы и фосфодиэстеразы
21
2. СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ СТЕНОКАРДИИ
(АНТИАНГИНАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА)
Коронарная недостаточность, в том числе стенокардия, возникает при несоответствии между потребностью сердца в кислороде и его кровоснабжением (доставкой кислорода).
Увеличить коронарный кровоток и повысить оксигенацию миокарда можно путем
расширения коронарных сосудов.
Обычно это результат непосредственного воздействия веществ на гладкие мышцы сосудов. В частности, таким типом действия характеризуются средства,
угнетающие ток ионов кальция внутрь мышечных клеток (верапамил).
Кроме того, антиангинальные средства могут приводить к накоплению в миокарде эндогенных коронарорасширяющих веществ (например, аденозина). По такому принципу действует дипиридамол.
Вместе с тем известны препараты, которые рефлекторно устраняют спазмы коронарных сосудов (валидол). Расширение сосудов сердца может быть также вторичным, связанным с изменением обменных процессов.
22
2.1.Средства, понижающие потребность миокарда в кислороде и улучшающие его кровоснабжение
Эта группа средств включает:
органические нитраты,
блокаторы кальциевых каналов,
активаторы калиевых каналов
амиодарон.
23
Кальциевые каналы
24
Натрий-калиевый насос
25